截瘫病人的健康教育.pdf
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1、截瘫病人的健康知识宣教截瘫病人的健康知识宣教截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。【心理指导】针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,患者保持乐观的情绪和平和的心态,积极的配合医生治疗。【临床康复】1、用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。2、可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
2、【营养治疗】制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的要求。预防便秘,脊髓损伤后胃肠功能失调,肠蠕动减弱,病人常发生排便障碍。1、重视饮食调理:饮食要定时定量,色香味美,以促进病人食欲,同时食物应营养丰富,易于消化吸收,富含维生素、蛋白质和纤维素,以防止大便干燥;2、腹部按摩:按摩时由轻到重,由慢到快逐渐加大压力和频率,压力大小以病人能耐受为宜,每日按摩3 次,每次 10min,此法可促进肠蠕动,帮助排便;3、经过以上训练,仍有排便困难,可辅以药物治疗,如:番泻叶、开塞露等。【预防泌尿系感染】脊髓损伤后,患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚,压力
3、增高时,尿液便会自行溢出,患者不能控制。而且膀胱内残留尿液多,很容易引起泌尿系感染,应注意:1、病人要进行排尿训练,导尿时要定时放尿、排空膀胱,维持膀胱的容积。2、用新洁尔灭棉球清洗外阴,每日 2 次。3、做好尿管的护理。4、必要时刺激足三里,指压穴位,每日 1 次,每次 15min,提高机体防御能力。5、撤除导尿管后,要定时按摩膀胱,控制排尿。方法:可以由轻到重从下腹部慢慢向下推按,直至膀胱内尿液全部排出。【预防褥疮】1、鼓励和协助病人定时更换体位,用软枕、棉圈等衬垫于骨骼易受压部位,可使用气垫床。2、保持床单位整洁,皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。加强营养,增强截瘫病人的抵抗力,应协助家属每 3060min 为病人翻身 1 次,按摩骨隆突处,如皮肤有压红,可用50%酒精涂于皮肤压欢迎下载2红周围,旋转按摩,应采用小气圈旋空压红部位,每20min 翻身 1 次【功能锻炼】运动是预防骨质疏松,关节僵硬有效方法之一,锻炼共分为四个阶段进行,即床上、座位、轮椅、和步行训练。床上训练为每日被动活动双下肢 1 次/2h,每次不少于5min,鼓励病人行自主活动双上肢,握拳、屈伸、外展内旋肘肩关节,积极进行挺胸、背伸、俯卧撑、举哑铃、拉拉力器及肺部功能锻炼,即深呼吸、有效咳嗽等锻炼方法,活动量逐渐加大,时间逐渐延长,以不使患者过度疲劳为原则。欢迎下载3
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