脑室引流的护理常规.pdf

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.脑室引流病人护理常规脑室引流病人护理常规脑室引流脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。【观察要点】【观察要点】1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、量。3.观察伤口敷料有无渗出。【护理措施】【护理措施】1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道 10-15cm，以维持正常的颅内压。3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，须遵医嘱对应调整引流管高度。4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。5.记录 24 小时引流量。6.定时更换引流装置。【健康教育】【健康教育】1.告知患者及家属脑室引流管的意义。精选文档.2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，如：不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。精选文档