2022医疗质量安全月活动总结1_医疗质量安全月总结.docx
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1、2022医疗质量安全月活动总结1_医疗质量安全月总结 医疗质量平安月活动总结1由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“医疗质量平安月总结”。 青岛开发区第一人民医院 医疗质量平安月活动总结 已连续开展三年每年一度的医疗质量平安月日前已圆满结束。为接着深化实行“医疗质量万里行”和卫生部“三好一满足”活动,加强医院管理,提高医疗服务质量,我院于今年3月份开展了以“提高医疗质量,保障医疗平安,提高满足度”为主题的医疗质量平安月活动。在院医疗质量管理委员会的细心组织和各科室的亲密协作下,经过一个月的努力,收到了显著的成效,现将活动总结如下: 一、领导重视,全院动员,各科室仔细落实活动
2、精神 院领导把医疗服务作为医院存在的根本,把保障医疗平安作为医院管理的重中之重,高度重视本次“医疗质量平安月”活动,成立了以主要领导为组长的“医疗质量平安月”领导小组和分管领导为组长的督查小组,并组织召开院、科两级会议层层发动,充分传达贯彻医疗平安月活动精神。本次活动月分为宣扬发动、自查自纠、整改落实、总结提高四个阶段。各分管院长亲自带队深化各临床、医技科室进行医疗质量督导检查,使得活动精神得到深化实行。 二、召开临床医技科主任座谈会,有效加强科室间协调与合作 平安月期间,为扎实推动平安月活动的有效开展,进一步促进各职能科室与临床、医技科室间的协调与合作,我院组织召开了旨在加强协调合作、持续提
3、高医疗质量平安的临床、医技科主任座谈会。与会主任主动踊跃发言,查找工作中存在的问题与不足,针对存在的问题提出整改看法,并就如何加强医疗质量与平安、进一步促进医患沟通、如何提高社会满足度等问题提出了具有建设性的看法。座谈会的召开不但加强了各科室之间的了解与沟通,还促进了工作的有效开展,取得了良好的成效。 三、严格落实各项规章制度,医疗质量平安管理得到强化 1.为充分保障手术病人平安,建立健全手术风险评估制度,能够 最大限度削减手术风险的发生。医务科向临床科室下发了CHA手术风险评估表,由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同对包括手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间等内容进行评估,使得术前风险评估
4、内容更加详细、具体,最大限度保障手术过程的平安。 2.制定院领导、职能部门主任三级医师查房督导制度,使三级医师查房制度得到有效落实,三级医师查房质量进一步提高。各临床科室主任加强了对三级医师查房的重视,呼吸科三级医师查房规范、细致、仔细,受到病人及家属广泛好评;保健科坚持每周两次以上主任查房,为下级医师讲解、分析病情,做好下级医师的病历修改以及医嘱检查,解决临床疑难病例。 3.处方点评制度得到有效落实,处方合格率稳定上升。为进一步提高处方管理质量,我院建立健全了处方质量考核的工作程序,分管院长、医务科、药剂科、门诊部及临床科室主任联合定期开展处方点评,使得处方合格率与门诊用药合理性大大提升。
5、4.抗生素运用更加合理规范。医务科联合院感科定期不定期对抗生素运用进行督导检查,每月对抗菌药物临床合理应用进行事后评价与考核,尤其加强对预防性运用抗菌药物的管理,使得临床医生对抗菌药物临床合理应用的相识得到不断提高,用药更加规范合理; 5.临床用血管理更加规范。我院主动实行有效措施,规范临床用血,加强对临床用血平安的监督检查,使输血后病程记录进一步落实,内容更加具体、全面,合理用血水平显著提高,有效防范了血液平安事务的发生,在3月召开的2022年度青岛市平安用血年会上,我院被评比为青岛市平安用血先进单位。 6.临床路径实施扎实有效,医疗行为更加规范。截止至2022年3月份我院共完成临床路径病例
6、350余例,在青岛市同级医院中处领先地位,受到省卫生厅医疗质量万里行检查组专家的充分确定和表扬。在前期做好临床路径各项工作的同时,在已制定临床路径工作制 度、临床路径管理指导原则(试行)的基础上,进一步完善了临床路径进行表,从而更科学、更有效地促进临床路径的实施。 7.病历质量有了进一步提高,病历书写内容更加规范。为进一步提高病历质量,由医院病历质量限制委员会定期对运行病历及出科病历进行集中评审,奖优罚劣,通过不断努力,使我院病历质量不断持续提高,病程记录更加详实,对出院病例、特别病例的回顾分析更加全面,受到区市有关卫生行政部门的确定及好评。如神经内科、骨二科定期召开医疗质量分析会,查找病历中
7、存在的不足,科主任定期组织科室学习优秀病历,对于存在问题的病历刚好整改,病案室严把终末病历质量关,发觉问题病历刚好反馈整改,从而杜绝了不合格病历的上架。 8不拘一格,实行多种形式行政查房、医疗平安检查,包括定期不定期、关键时间段及各临床科主任互查等形式,从而进一步从组织上加强了对医疗质量及医疗平安的重视与管理,科主任之间可以相互学习、相互监督,杜绝了节假日、夜间等关键时间段医疗管理的真空,有效防范了医疗隐患的发生。 四、服务理念改进,服务水平提升,患者满足度提高 平安月期间,我院服务意识得到增加,“三二七”服务理念进一步提高,详细体现在第一:血液肾内科的实施的无陪护病房管理,得到病人及病人家属
8、的广泛赞扬与好评,在医疗质量万里行检查中受到专家一样确定;其次:在每月例行的病人满足度调查中,满足度呈现逐月提高;第三:与病人的沟通意识进一步增加,做到在做检查之前向病人具体告知病情、初步诊断结果、还须要做哪些检查及检查的目的、大致费用等,使病人满足度较前明显提高。如口腔科与患者的沟通工作贯穿始终,并将主管医师及科主任电话告知患者,在门诊接诊、进 病房时简洁的一声问候,一个微笑,自然地一个握手或拍肩的动作,渐渐拉近与患者的距离;影像科转变服务意识和服务看法,对特别群体患者(儿童、老弱、残疾)一小时出具检查结果,注意与临床和患者的沟通,大大降低了医疗风险;神经外科针对病人特点,加强病房及重点病人
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