急诊留观记录.pdf
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北京市朝阳区北京市朝阳区双双 桥桥医医 院院急诊留院观察病案急诊留院观察病案姓名：性别：年龄：岁职业：民族：婚姻：身份证号码：联系电话：单位或住址：留观开始时间：年月日时留观原因：记录时间：年月日时主诉：现病史：既往史：药物过敏史：体体格格检检查查T P次/分R次/分BP/mmHg面 容 与 表 情：意 识：瞳 孔：体位：阳性体征和必要的阴性体征：辅助检查结果：初步诊断：治疗计划：医师签字：转归：1 好转离院 2 自动离院 3 住院 4 转院 5 死亡 6 其它：转归时间：年月日时医师签字：科 别：急 内 急 外第1 页病案号：北京市朝阳区北京市朝阳区双双 桥桥医医 院院急诊留院观察记录急诊留院观察记录病人姓名：第 2页病案号：
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