2022依法执情况自查报告_依法执业情况自查报告.docx

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1、2022依法执情况自查报告_依法执业情况自查报告 依法执状况自查报告由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“依法执业状况自查报告”。 依法执业状况 自查报告 依据市卫生局关于规范乡村医疗卫朝气构执业行为专项检查的实施方案的要求，近期，我中心卫生监督协管科有关人员对本单位及辖区卫生所依法执状况进行自查，现将自查结果汇报如下: 1、规范执业，规范行医状况尚好 严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度。我中心的医疗机构执业许可证在有效期内，中心根据医疗机构执业许可证的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。临床、医

2、技人员33人均依法取得执业证、资格证并在许可的范围内开展工作作，无非卫生技术人员从事诊疗活动现象，确保了医疗平安;还加强工作人员个人防护措施，配备防护服衣等用品;并且对医务人员进行医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道德教化。2022年，我中心由原专科医院转型后，部分执业医师的注册地点未变更。目前正在联系变更事宜。 中心辖区内15个村卫生所医疗机构执业许可证在有效期内，34名取得乡村医生资格的医务人员，根据医疗机构执业许可证的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。但XX村卫生所执业地点与其注册地点不符，已要求其与市局医政股、农

3、卫股联系变更事宜。 2、公共卫生服务资格基本齐全 我中心和13个村的卫生所均取得预防接种门诊证书，相关人员取得预防接种人员资格证，我中心有完善的工作制度与工作流程、留意事项，并将公示内容上墙。疫苗储运全程冷链运转，冷链设备温度及有关记录符合要求。运用一次性自毁型注射器，做到一人一针，保证接种平安。依据上级部门检查，我中心缺冰箱内温度计，已联系购买。 13个村的卫生所能按上级部门要求进行预防接种工作，但存在无专用冰箱、冰箱内温度计、工作制度与工作流程、留意事项、公示内容未上墙的缺陷。 3、夯实妇幼保健工作基础，突出抓好医院感染管理工作 我中心医务人员能根据医院感染管理方法等法律法规及规章制度，执

4、行无菌技术操作规范或流程，进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必需达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具做到一人一针一管或一用一灭菌。运用的消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定；一次性运用医疗用品证件齐全、储存符合要求；一次性运用的医疗器械、器具不重复运用。化学消毒剂的运用方法正确，重复运用的诊疗器械、器具和物品要集中回收进行清洗、消毒、灭菌处理。医务人员能根据医务人员手卫生规范的要求洗手，配备并运用快速手消毒剂，依据须要配备个人防护用品，有锐器伤管理方案及报告制度。加强病房管理，杜绝交叉感染和儿童意外事务

5、发生。加强妇女病普查普治工作管理。普查普治场所符合诊室设置标准，设备器械清洁无菌，严格执行普查普治各项操作规程，坚决执行一人一巾一器械。为加强医疗废物的管理和处置，仔细落实市卫生局“关于进一步加强全市医疗废物管理和集中处置工作的通知”的各项要求，我中心已于去年与市医疗废物集中处置中心签订协议，根据医疗废物管理条例的规定规范执行。但存在登记内容欠进一步规范，医疗废物收集、存放分类不明确的缺陷，现职能科室已向市人民医院感染管理科取经学习，完善各项管理项目，后勤科已动工修建规范的医疗废物暂存处，很快将投入运用。各村卫生室医疗废物均实行自行收集与焚烧的粗放式管理，存在极大的平安隐患，希引起市局领导的关

6、注，尽快出台方法解决。我中心转型社区卫生服务中心后，从未参与过上级组织的医院感染管理培训，对医院感染管理的学问缺乏，造成医院感染管理工作不力，恳请上级组织有关培训，强化我中心与村卫生所的医院感染管理意识和工作。 大部分村卫生室能要根据山西省行政村卫生室改革方案中的科室设置要求将诊断防保、治疗、药房三室分开，开展静脉输液业务的增设留观室。XX村、XX村、XX社、XX村卫生所运用面积不够，三室不能分开，XX村、XX村、XX卫生所经实地考察指导，现已建议重新规划三室设置。 各村卫生室不同程度存在消毒设施不完善、抢救物品配备不全、抢救流程不熟识的状况。已要求其配齐相关设施、药品，驾驭抢救流程，确保医疗

7、平安。 4、不良事务监测报告及双向转诊工作有待加强 我中心能根据药品不良反应报告和监测管理方法、医疗器械不良事务监测和再评价管理方法（试行）的规定，进行报告。首诊负责制和双向转诊登记和转诊记录正在进一步完善。应急管理制度健全，能按时上报医疗平安群体事务。 5、基本药物制度需进一步强化 我中心用药书目严格根据国家基本药物书目及山西省补充药物书目进行网上集中选购、统一配送，村卫生室能根据国家基本药物书目向中心申请代购。由于部分药品不能刚好配送到位，影响业务正常运行的状况，个别卫生所存在购入非基药的现象，已责令其下架处理。 我中心在候诊大厅设置电子显示屏公示基本药物的名称、剂型、规格、价格等相关信息

8、。村卫生室在醒目位置也对运用的基本药物进行公示，但存在公示项目不全的状况。 我中心和村卫生室实行了必要的控温、防潮、避光、通风、防虫、防鼠、防污染等措施，药品的存放基本符合药品说明书标明的条件。我中心配备有执业药师负责处方的审核、药品调配和运用工作。 经过此次依法执业状况自查，我中心能遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、增加了服务技能，为确保医疗质量平安供应了坚实的基础。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作还有很多不足之处，在此恳请上级赐予更多指导和支持，让我们在今后工作不断完善，更好的为辖区群

9、众服务。 依法执业状况自查报告 依法执业状况自查报告依据上级要求，我院于2022年2月下旬组织对本单位依法执业状况进行自查，现将自查结果汇报如下：一、依法执业状况1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关. 依法执业状况自查报告 依法执业状况自查报告依据上级要求我中心于2022年2月下旬组织对本单位依法执业状况进行自查，现将自查结果汇报如下：一、依法执业状况1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有. 依法执业状况自查报告 安顺吴启超骨科医院依法执业状况自查报告 为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院依据区卫计委下发的文件，相关文件要求，比照医疗机构管理条例实施细则等规定进行了严格.

10、医院依法执业状况自查报告 我院在上级部门的指导下，在县委、政府的大力支持下，管理机制、管理水平日益提高，严格执行医疗卫生法律、法规和规章，使各项工作科学化、规范化，现就我院依法执业状况汇报如下：一、. 依法执业自查报告 依法执业自查报告依法执业自查状况如何?以下是小编收集的依法执业自查报告，仅供大家阅读参考!为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业，保障人民群众健康权益，依据市卫生和安排生育. 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页