护理行政查房制度.pdf

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1、护理行政查房制度护理行政查房制度一、一、行政查房人员行政查房人员护理行政查房由护理部主任、护士长组织。二、二、行政查房目的行政查房目的提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。三、三、行政查房内容行政查房内容（一）对照卫生、护理管理政策的目标、任务和要求，组织落实。（二）根据卫生部及省、市卫生行政部门有关要求，重点考察护士长、组长、专科护士职责，护士人力配置，持续跟进临床护士分层级管理、弹性排班和整体护理责任制的实施。考察临床支持中心、药学、信息等部门对临床的保障支持作用；临床护士工作模式；护理质量评价指标的落实情况；患者对护理工作满意程度等。（三）考察护理文书记录质量、专科护理项目开展

2、情况。（四）临床科室环境的管理。运用五常法督促护士站、治疗室、抢救车、药柜、无菌物品储存柜等的规范管理。（五）核心工作制度的落实情况。（六）护士的岗位培训和特殊岗位专业护士核心能力培养。（七）前瞻性护理质量管理。质量检测检查，是否建立本科室护理质量指标的高危检测指标及本底数据，对高危护理流程中发生失效模式的可能性、严重程度等的分析，采取预防性措施，保持临床护理质量的持续改进。四、四、行政查房方法和步骤行政查房方法和步骤护理部主任行政查房：护士长、组长参加，每月一次，有专题内容，重点检查护理工作的落实情况。护理部主任定期到各临床科室或门、急诊、手术室、消毒供应中心等重点科室进行指导。做好行政查房记录，并及时跟进工作落实情况，检查各护理单元管理工作质量、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。五、五、本制度自本制度自 20212021 年年 xxxx 月月 xxxx 日起施行。日起施行。