应试人员考前14天体温测量登记表.pdf

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1、应试人员考前应试人员考前 1414 天体温测量登记表天体温测量登记表姓名：身份证号:当日家中是否有访当日家中是否有访客（访客客（访客3030天内天内是否有境、中高风是否有境、中高风体征情体征情况（正况（正常填写常填写体温（）体温（）日期日期险地区出入经历）险地区出入经历）3030天天内内 是是1414天内天内 是是良好，良好，外出外出（如（如否否 岀岀 入入 境境否岀入外省否岀入外省如有发如有发有，填有，填 外外外、外、中、中、高高（如如有有填填热、咳热、咳岀地岀地嗽、呼嗽、呼风险地区风险地区 省市）省市）点）点）有有/无无是是/否否吸困难吸困难等症状等症状如实填如实填写写当日是否当日是否备注

2、备注早早月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日晚晚注：1.此卡填报务必实事求是，弄虚作假而造成的不良后果，由应试人员本人承担相关责任。2.此卡竖版，A4 打印后，手工填写,考试当日携帯。应试人员承场：本人承诺所填信息真实准确，无虚假信息.如未报吿真实有效信息，所导致的后果.承担全部责任。应试人员签字.年月日上海建平中学生上海建平中学生 1414 天体温健康登记表天体温健康登记表姓名：性别：班级：身份证号：是是否一直在包所去省市离包时间离开包头所乘交通工具离开包头所乘交通工具信息否返回包返回包头所乘头时间交通工具日 期11 月 14 日11 月 15 日11 月 16 日11 月 17 日11 月 18 日11 月 19 日11 月 20 日11 月 21 日11 月 22 日11 月 23 日11 月 24 日11 月 25 日11 月 26 日11 月 27 日11 月 28 日11 月 29 日体温（）是否咳嗽是否胸闷其他情况