骨科专科护理质量评价标准.pdf

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1、检查项目检查项目骨科护理质量评价标准检查内容及要求检查内容及要求1.主动热情接待病人并作自我介绍。2.讲解并签署医患合约。3.护送患者到病房，安置舒适体位。标标 准准 分分222222224扣分原因扣分原因得得 分分病区床号姓名日期得分入入4.介绍床位医生、护士长等相关人员。院院5.病区环境介绍（物品放置、标本留置处等）。护护6.向患者介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法。理理7.向患者讲解相关请假陪探制度。2020 分分8.向患者介绍相关疾病知识和治疗方法。9.评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识并讲解相关安全知识。术前护理术前护理1.病情观察病情观察：生命体征监测及时正确，进行术前常

2、规检查，及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措施，及时报告并记录危急值。2.心理护理心理护理：了解病人的心理变化，有相应的干预措施。3.休息和体位休息和体位：符合护理常规要求，石膏和牵引固定体位正确、舒适。住住院院期期间间护护理理6060 分分4.营养与饮食护理营养与饮食护理：按护理常规和医嘱要求指导饮食，患者知晓。5.手术前指导手术前指导：练习床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、功能锻炼（根据病种指导），患者了解并掌握练习目的和方法。6.手术前准备手术前准备：按护理常规皮肤准备，胃肠道准备，介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备（取下义齿、首饰、眼镜等，更换清洁病员服，排空膀胱）。7.术前当日准备术前

3、当日准备：护士确认术前准备工作的完成情况，核对病人、病历和腕带，送患者离开病房。术后护理术后护理1.病情观察病情观察：按护理常规监测生命体征，观察伤口情况、患肢血液循环和活动情况，有动态观察记录。2.引流管护理引流管护理：各种管道通畅、标识清楚、妥善固定，1424244255522引流量记录准确。3.疼痛护理疼痛护理：了解疼痛的原因，有相应的无创性缓解疼痛的方法（放松疗法，分散注意力等），及时采取止痛措施并观察效果。4.体位护理体位护理：患者体位舒适，符合疾病要求，能掌握活动的注意事项，无活动不当引起的并发症。5.营养和饮食护理营养和饮食护理：同术前。6.用药护理用药护理：按医嘱用药，患者能知

4、晓药物作用和使用注意事项（抗生素、脱水剂等），药物过敏者有明显标识（病名一览表、床边卡、病历牌）。7.功能锻炼功能锻炼：患者知晓功能锻炼的目的和注意事项，掌握方法，按计划进行并有反馈、评价。8.预防并发症护理预防并发症护理：患者能知晓长期卧床的相关并发症（压疮、肺部、泌尿系统感染、便秘、血栓性静脉炎等）的原因、预防和处理方法。9.外出检查、外出检查、转运转运：患者能得到相应检查的指导，病情危重、特殊病情的病人有医护人员陪送。出出院院护护理理2020 分分1.床位护士根据医嘱通知患者和家属。2.制定出院后功能锻炼计划，有效可行，患者能掌握。3.向患者讲解办理出院手续的流程。4.告知患者随访时间和电话回访的相关事宜。5.及时处理床单元，做好终末消毒工作。555426552备注：检查者2