温医精神科护理学(共8页).doc

《温医精神科护理学(共8页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《温医精神科护理学(共8页).doc（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上精神科护理学练习名词解释与问答题1幻觉：无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。2电抽搐治疗：简称ECT,是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，而达到控制症状的一种治疗方法。3假性痴呆：是一种功能性的、可逆的、暂时的类痴呆状态，是大脑功能普遍处于抑制状态的表现，见于催眠状态、木僵状态、反应状态和癔症分离性障碍之中，表现为记忆力、计算力、理解力、判断力与操作功能等各方面的 智能障碍 ，严重程度则可相差甚远，以致不能做出最简单的定向，同时又保留很复杂的行为规范，不知简单加减算法，同时能下跳棋。4妄想：妄想是一种重要的精神病性症状。它是

2、指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正5出走行为：是精神科的重要急危事件之一，它是指患者在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。6治疗性沟通：是建立护患治疗性关系的重要手段，也是精神科护理工作中最重要的内容，表现形式就是护患间的切题会谈。7戒断症状：指减少或停止使用精神活性物质或使用拮抗剂所致的综合征，由此引起躯体症状、精神症状，或社会功能受损.8暴力行为：是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重的伤害或危及生命。9精神活性物质：又称物质或成瘾物质，指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的化

3、学物质。10自杀未遂：指有自杀的念头或想法，并有相应的行动，但由于各种原因（如被救、手段不坚决或懊悔而自动终止等），未造成死亡。11被害妄想：由于缺乏安全感，导致对外界的极度不信任，而产生的一种迫害 幻想 。多发于老年人或者某些曾经受过超出自我承受能力范围的打击的人。多见于 精神分裂症 ，偏执型精神病等。12情感性精神障碍：又称心境障碍，是指以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病.13精神发育迟滞：是一组由生物、心理和社会因素所致的精神发育不全或受阻，以智力低下和社会适应困难为主要特征，起病于大脑发育成熟（18岁）以前。14自知力：又称内省力，是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能

4、否判断自己有精神病，能够认识自己的行为中哪些症状是病态，并要求治疗。不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认识。15Korsakoff综合征：又称器质性遗忘综合征，表现为选择性的认知功能障碍，包括近事遗忘、时间及空间定向障碍与虚构症，而无全面的智能减退。16儿童多动症：是一种常见的儿童行为异常问题，又称 注意缺陷与多动障碍 。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩或品行障碍。17谵妄：以意识障碍，显著的兴奋躁动，感知觉障碍为三联征的一组器质性精神障碍症状群，是急性脑器质性反应中最常见的表现。18

5、精神分裂症：是一组病因未明的重性精神疾病，具有 思维 、 情感 、 行为 等多方面的障碍，以精神活动与周围 环境 的不协调，自身知、情、意不协调和人格解体等分裂症状为主要特征的一类最常见的精神病。19错觉：对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。20强制性思维：:又称思维云集。指头脑中出现了大量的，杂乱无章的联想（有别于强迫观念的同一意念的反复联想），似乎是外力作用下强制他联想的，但内容仍是自己的思想。21依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，包括强烈的对精神活性物质的渴求；尽管明知对自身有害，但仍难以控制，持续使用；耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。22木僵状态

6、：为严重的精神运动性抑制。指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。23精神疾病：又称精神障碍，指在各种因素影响下造成大脑功能失调，导致认知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程异常，其严重程度达到需要用医学方法进行干预的一类疾病，他包括了精神病但其范畴更为广泛。24强迫观念：同一意念的反复联想，自知不必要但欲罢不能。25关系妄想：又称牵连观念；援引观念。患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于 被害妄想 之前或与之同时发生，多见于 精神分裂症 。26CCMD-3：2001年开始应用的中国精神障碍分类与诊断标准第3版，基本按照国际

7、疾病分类（ICD-10）的方法，将精神疾病分为10大类。27生物-心理-社会医学模式：是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。28亚木僵状态：轻度木僵称为亚木僵，表现为问之不答，唤之不动，表情呆滞，但在无人时能自动进食，自动解大小便。29注意缺陷与多动障碍：是发生于儿童时期（多在3岁左右），与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合（如家里、学校和诊室），男童明显多于女童。常伴有学习困难或品行障碍。

8、30视旧如新症：对熟悉的周围事物，感到陌生，当前感知的事物的映像，无法与以前相同事物的表象接通。对熟人、熟地、熟悉的文字都感到陌生。严重记忆减退的病人，觉得一切都似乎是生疏的，是从头开始的。1简述暴力行为发生时的护理措施（处理）答：1.寻求帮助：呼叫其他工作人员，集体行动2.控制局面：暴力事件发生后，应尽快控制局面，确保其他患者的安全3.解除武装：向患者表达对其安全及行为的关心，并以坚定、冷静的语气告诉患者，将危险物品放下，工作人员将其移开并向患者解释此物品是暂时保管，以后归还，取得患者信任。4.隔离与约束：一般其他措施不能控制患者的攻击行为时，可考虑隔离与约束。患者安静后及时解除约束。5.行

9、为方式重建；暴力行为控制后，应运用心理治疗等来对患者进行长期性的行为干预2简述躁狂症的临床表现答：典型躁狂症的基本临床表现是“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸、活动增多。同时有较多患者表现出精神病性症状（幻觉、妄想等）。躁狂症状必须持续存在1周以上才考虑躁狂症的诊断。其他还有躯体症状：面色红润，双目有神，心率加快，食欲、性欲一般是增强的，睡眠需求减少。3简述精神分裂症的特殊护理措施答：1.合理安置患者：妄想、症状活跃、情绪不稳等患者应该和木僵、痴呆等行动迟缓的患者分开安置，将易激怒、兴奋的患者分开。有自杀、自伤、外跑等行为者，应安置在重症病房，有专人看护，有意外发生时及时处理2.冲动行为的处理

10、；作好病房的管理工作，提供安静、舒适的环境，患者应在护士的视线下活动。患者一旦出现冲动行为，护士予以口头限制，配合药物控制。如有暴力行为，给予保护性约束。约束时加强观察。病情缓解后及时解除约束。冲动结束后和患者共同评价冲动前后的感觉，让患者说出自己的感受，给予理解和帮助3.妄想的护理：在妄想内容的影响下，患者出现自杀、伤人、毁物、拒食、拒药等情况。根据妄想的内容，有针对性的护理。被害妄想者，护士应耐心劝导，外出有人陪伴，如拒食可采用集体进餐，如对同病房患者有被害嫌疑时，及时将患者安置在不同病房，如护士也被牵连进妄想内容，护士不要过多解释，注意安全，必要时进行调整。有关系妄想者，护士在接触时，语

11、言应谨慎，避免在患者看不到却听得到的地方低耳轻语、发出笑声或谈论其病情症状，以免加重病情。对有自杀倾向的患者，要禁止其在危险场所逗留，禁止单独活动，外出严格陪伴制度。4.不合作患者的护理：护士主动关心、体贴、照顾患者，使患者感到自己是被重视、接纳的。护士选择适当的时机向患者宣教有关知识，帮助患者了解自己的疾病，向患者说明不配合治疗会带来的严重后果。护士严格执行操作规程，发药到手，看服到口，服药后检查口腔、水杯，但要注意采取适当的方式，要尊重患者的人格。拒绝服药的患者，应耐心劝导，必要时采取注射或长效制剂。鼓励患者表达对治疗的感受和想法。5.密切观察患者用药后的治疗效果和不良反应，有异常情况与医

12、生联系并及时处理4简述抑郁症的临床表现答：抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。同时还有精神病性症状（妄想），睡眠障碍：睡困难、睡眠浅和早睡、昼重夕轻。仪表和躯体症状：食欲减退、体重减轻、性功能减退5神经症的共同特征答：1.起病与心理社会因素有关2.病前多有素质和人格基础3.症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等，这些症状常混合存在，但均不伴有器质性病变4.无精神病性症状，有自知力和求治要求5.社会功能相对完好6.病程多持续迁延6简述暴力行为发生的征兆评

13、估内容 具体表现 先兆行为 ：踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止正在进行的动作 语言方面：威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语 情感方面：愤怒；敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定 意识水平：思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损害；无力改变自身现状7简述电抽搐治疗的适应证与禁忌证答：电抽搐治疗（ECT）是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制症状的一种治疗方法。1）适应证：抑郁症，特别是有强烈自杀、自伤企图和行为者；躁狂症，特别是对极度兴奋躁动、易激惹、冲动伤人的患者能及时控制其症状，

14、减少住院时间；精神分裂症，主要用于治疗紧张性精神分裂症和对抗精神病药物治疗效果不理想者，对急性发病者出现自伤、自杀、冲动、过度兴奋、激动不安者亦可使用。2）禁忌证：脑器质性疾病，如颅内占位性病变、脑血管疾病、神经系统炎症、外伤等。脑肿瘤或脑血管瘤应特别注意，因为抽搐发作时，颅内压升高易导致脑出血或脑疝；严重肝脏疾病、营养不良或先天性酶缺陷，容易导致琥珀酰胆碱作用时间延长，发生迁延性呼吸停止；严重心血管疾病，如严重的冠心病、原发性高血压、高血压性心脏病、主动脉瘤；严重骨关节疾病、新近骨折；青光眼、视网膜脱落；严重消化性溃疡、开放性结核，特别是最近有急性症状，如咯血者；12岁以下的儿童、60岁以上

15、的老年人以及妊娠期妇女应作为相对禁忌。8简述精神分裂症患者日常生活护理的内容？答：1）保证营养供给： 如是害怕食物中毒而拒食的患者，可让患者自己到配餐间参与备餐或集体进餐；如是兴奋、行为紊乱不知进食，宜单独进餐；木僵患者应喂餐；服用抗精神病药出现锥体外系反映者，应进半流或易消化饮食，护理人员可协助患者进食，并密切观察，防止因吞咽困难导致噎食。注意评估患者进食后的情况，有无腹胀等，记录进食量，每周称体重1次。2）保证充足的睡眠： 提供良好的睡眠条件，保证环境安静，温度适宜，避免强光刺激。对于新入院患者因环境陌生而入睡困难，护理人员应在病房多陪伴患者，直至入睡。防止睡眠规律倒置，鼓励患者白天尽量多

16、参加集体活动，保证夜间睡眠质量。指导患者使用一些促进睡眠的方法，如深呼吸、放松术等。对严重的睡眠障碍的患者，经诱导无效，可遵医嘱运用镇静催眠药物辅助睡眠，用药后注意患者睡眠的改善情况，做好记录与交班。3）卫生护理：对生活懒散、木僵等生活不能活不完全自理的患者，应做好生活料理活督促其自理。对木僵患者应做好口腔护理、皮肤护理、女患者经期的护理、二便护理；保持呼吸道通畅，头偏向一侧；对生活懒散者应教会患者日常生活的技巧，训练其生活自理能力，如穿衣、叠被、洗脸、刷牙等，应循序渐进，不能操之过急，对患者的点滴进步及时表扬鼓励。9抑郁发作和躁狂发作的鉴别？答：抑郁发作和躁狂发作的鉴别：1）临床表现的不同：

17、躁狂发作：基本临床表现是“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和活动增多。抑郁发作：典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。2）持续的时间的不同：必须持续存在1周以上才考虑躁狂症的诊断。必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作10简述癔症发作的护理措施？答：1）在癔症发作时，应将患者和家属隔离，避免众人围观，及时采取措施，进行治疗护理。2）癔症相关的焦虑反应有时可表现为挑衅和敌意，须适当加以限制，并对可能的后果有预见性。如出现情感爆发或痉挛发作时，应安置在单间，适当约束，防止碰伤，必要时专人看护。3）存在意识朦胧时，应加强生活护理和观察，发作其他患者的伤害，防止患者发生冲

18、动、走失等意外事件。在患者不注意中，强化其原来身份，促进恢复自我定向。4）严密观察患者的情绪反应，加强与患者的沟通，了解其心理变化，对患者的不合理要求应认真解释和说服，防止患者的做做性自杀企图，以免弄假成真。5）对癔症性失明、失聪等患者，应让其了解功能障碍是暂时的，通过检查证明无器质性损害。在暗示治疗见效时，应加强言语、听力或视力训练，让患者看到希望。6）带患者当前的的应对机制表示认同和支持，鼓励患者按可控制和可接受的方式表达焦虑、激动，允许自我发泄，但不要过分关注。7）注意倾听，减轻患者的内心痛苦。8）遵照医嘱使用相应治疗药物，如抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等，控制癔症的发作。9）在间歇期

19、教会患者放松技术，与医生合作做好暗示治疗、行为治疗、反馈治疗等，使其增强治疗信心。10）做好家属工作，争取家庭和社会支持。11简述精神发育迟滞患儿的护理措施答：1.生活安全与生理方面的护理:A提供安全的环境。B保证营养供给和充足睡眠。C密切观察患儿病情变化，敏锐识别患儿的精神症状和躯体不适诉说，防止延误诊治。2.心理护理；A建立良好的护患关系。B掌握病情，保证治疗护理顺利实施。C精神症状护理;了解患儿的情绪特点和个人喜好。当患儿出现不良情绪和行为时，护理人员应尽量保持镇静，寻找并去除可能的产生原因或采取其他措施。3.社会功能护理；包括基本能力与个性素质训练，其目的是使患者能够掌握与其智力水平相

20、当的文化知识，日常生活和社会适应技能。A基本生活技能训练B语言功能训练C简单劳动技能和职业技能训练D道德品质和个性品质教育。4.健康教育；重点是针对家长与老师，使他们正确认识疾病特征和可能的预后。12简述精神分裂症症状护理的内容答：(一)日常生活护理1保证营养供给2保证充足的睡眠3卫生护理(二)心理护理1与患者建立良好的护患关系2正确运用沟通技巧(三)社会功能方面的护理，鼓励患者参加集体活动，淡化不良刺激因素对患者的影响。安排合理工娱活动，转移其注意力，缓解其恶劣情绪。(四)特殊护理1合理安置患者妄想、症状活跃、情绪不稳等患者应该和木僵、痴呆等行为迟缓的患者分开安置，将易激惹、兴奋的患者分开。

21、有自杀、自伤、外跑等行为者，应安置在重症病房，有专人看护，有意外发生能及时处理。2冲动行为的处理，预防是非常重要的。做好病房的安全管理工作，提供安静、舒适的环境，患者应在护士的视线下活动。3妄想的护理，根据妄想的内容，有针对性的护理。被害妄想者，护士应耐心劝导，外出有人陪伴。有关系妄想者，护士在接触时，语言应谨慎，以免加重病情。对有自杀倾向的患者，要禁止其在危险场所逗留，禁止单独活动，外出严格陪伴制度。4不合作患者的护理，护士主动关心患者，使患者感到自己是被重视、接纳的。5密切观察患者用药后的治疗效果和不良反应，有异常情况与医生联系并及时处理。(五)预防复发与健康教育1教会患者和家属有关分裂症

22、的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维持治疗、心理治疗对预防疾病复发防止疾病恶化的重要性。2让患者及家属知道有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应有所了解，告诉患者服用药物应维持的年限及服用中的注意事项。3教育患者及家属能早期识别疾病复发的早期征兆，应及时到医院就诊。4保持良好生活习惯，避免精神刺激。13简述有自杀危险患者的护理措施答：1.通知其他小组人员。2.保证环境安全。3.密切观察。4.建立治疗性护患关系。5.使用安全契约。6.给患者提供希望。7.提高患者自尊。8.参加有益活动。9.调动社会支持系统。14简述与痴呆患者沟通的一般原则答：1一般原则；A主动的倾听B适当的引导C

23、个体化的交流技巧D及时的结束E充分的尊重2.语言方面；A语言结构B语言形式3.非语言方面；包括脸上表情，身体的姿势动作等。15简述痴呆的临床特点和常见病因答：临床特点；1早期表现A最早的症状常为近记忆力下降。B学习新知识，掌握新技能的能力下降。C由于对自己疾病有自知力，所以患者常出现焦虑，苦恼，易激惹等心理反应。D个性变化。2中期表现A近记忆力明显下降，远记忆力也受损，但瞬间记忆力受损较晚。B理解，判断，计算，定向力均受损。C由于智能与个性缺损相当严重，患者对外界常做出错误判断，极易出现妄想。D行为变笨，不守规矩，控制力下降。3晚期表现A记忆力极差。B个人生活料理能力丧失。C言语理解与表达严重

24、受损。D行为刻板。E最后发展为大小便失禁，肢体瘫痪，最后可死于感染，内脏疾病或衰竭。常见病因；脑组织变性引起的疾病，其中阿尔茨海默病最常见，其次是脑动脉硬化引起脑部的多发性梗死，其他的脑部病变如外伤，脑瘤，药物中毒等。16简述精神疾病三级预防的内容答：一级预防，即预防精神疾病的发生：1健康教育2咨询3促进精神健康的工作4特殊预防工作 ；二级预防：即及时发现与治疗已发病者，争取良好预后，预防复发：1早期发现精神障碍患者2及时帮助和护理患者3确认与精神健康有关的因素；三级预防：即促进慢性患者的康复，减少、减轻功能残疾的发生：1防止病残2康复护理3日常生活指导4督促巩固和维持治疗5做好管理工作。17

25、自杀行为发生的征兆评估 答：1有企图自杀的历史。2情绪低落，表现为紧张，无助无望，经常哭泣。3 失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临。4将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方。5存在幻想，幻听的内容可能是命令患者去自杀。6对现实的或想象中的事物有负罪感，觉得自己不配生活在世上。7存在被迫害被折磨或被惩罚的想法或言论。8在抑郁了较长一段时间后，突然显得很开心，且无任何理由。9显得非常冲动，易激惹，行为比较突然，在预料之外。10问一些可疑的问题。11谈论死亡与自杀，表示想法的意念，常常发呆。12对将自己的事情处理得有条不紊表示出异常的兴趣，并开始分发自己的财产。13收集和储藏绳子，玻璃片，刀具

26、或其他可用来自杀的物品。18神经症的心理护理答：1建立良好的护患关系 2与患者的接触过程中需耐心倾听患者叙述。3提供支持性心理护理4提供安静舒适的环境，减少外界刺激5帮助患者学会放松6鼓励患者表达自己的情绪和不愉快的感受，协助其识别和接受负性情绪及相关行为。7帮助患者注意症状以外的其他事情，终止负性和应激性思维8帮助患者矫正扭曲的认知，或改变各种不正确的看法9重建正确的疾病概念和对待疾病的态度10护理人员可用说明、解释、分析、推理等技巧使患者认识其症状行为，以帮助患者接受症状。11教会患者负性思维阻断的行为技术，以阻断负性思维。19如何对精神活性物质所致精神障碍患者进行健康教育答：1加强精神活

27、性物质如酒与成瘾药物的精神卫生宣传工作，提高对有成瘾的精神药物如镇静催眠药物和抗焦虑药物成瘾的警惕性。2严格执行药政管理法，加强药品管理和处方监管，加强这方面的法律宣传和检查工作，严格掌握这类药物的临床适应症。3预防和控制对成瘾药的非法需求，打击非法种植和贩运毒品的违法行为。4加强心理咨询和健康教育，减少生活事件和家庭及环境不良影响导致的物质滥用。20试述预防和干预暴力行为的护理措施答：交流技巧；通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的个人空间。2

28、服用药物；长期或短期的药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护理人员应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。3环境管理；保持环境的安静与整洁，避免嘈杂，拥挤，可使患者感到安全。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。4患者教育；通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。 21抑郁状态患者的心理护理的主要护理措施有哪些？答：改善抑郁情绪：护理人员在照顾抑郁患者时，首先要具备温和、接受的态度，要有耐心和信心。其次，要建立有效的护患沟通，鼓励患者抒发自身的感受。护理人员还必须设法打断患者的一些负性思考，从负性情绪中摆脱

29、出来。护理人员要训练患者学习新的心理应付方式。22木僵状态的护理措施。答：1）提供安全环境2）病情观察3）加强生活护理定时翻身，预防压疮口腔护理大小便护理饮食护理4）重视功能锻炼5）心理护理。23精神科护理的特殊内容。答：1）心理护理2）安全护理3）饮食护理4）睡眠护理5）个人卫生护理6）保证医嘱的执行。24精神分裂症妄想症状的护理措施。答：妄想是精神分裂症患者最常见的思维改变。在妄想内容的影响下，患者出现自杀、伤人、毁物、拒食、拒药等情况，根据妄想的内容，有针对性的护理。被害妄想者，护士应耐心劝导，外出有人陪伴，如拒食可采用集体进餐，如对同病房患者有被害嫌疑时，及时将患者安置在不同病房，如护

30、士也被牵连进其妄想内容，护士不要过多解释，注意安全，必要时进行调整。有关系妄想者，护士在接触时，语言应谨慎，避免在患者看不到却听得到的地方低耳轻语、发出笑声或谈论其病情症状，以免加重病情。对有自杀倾向的患者，要禁止其在危险场所逗留，禁止单独活动，外出严格陪伴制度。25简述睡眠护理的一般原则。答：1）创造良好的睡眠环境2）安排合理的作息制度3）促进患者养成有利睡眠的习惯4）加强巡视严防意外5）未入眠患者的护理：体谅患者的痛苦与烦恼心情指导患者放松或转移注意力帮助入睡分析失眠原因，对症处理。28简述抑郁发作的护理措施。答：1）加强饮食调理，保证营养供给2）改善睡眠3）改善抑郁情绪4）防止暴力行为发

31、生5）做好日常生活护理。29简述焦虑症的临床特点和基本类型。答：焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑和反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。以上表现并非由于实际的威胁所致，且其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐障碍。精神科护理学课间名词解释与问答题精神科护理学：研究对精神疾病患者实施客户护理的一门科学，是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学。感觉：大脑对直接作用与感觉器官的客观事物个别属性的反映。知觉：是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。知觉具有

32、整体性和恒常性。思维：是人脑对现实概括的、间接的反映，是人类特有的认知活动的最高形式。象征性思维：将一个具体概念和抽象概念混淆，但二者之间有某种联系。记忆：是以往事物经验的重视，记忆分为识记、保持、回忆（再生），认知（再认）四个部分。柯萨可夫综合征：将近事遗忘、定向障碍、虚构症三个症状并为一个症候群。木僵症：动作行为和言语活动的完全抑制或完全减少，并经常保持一种固定的姿势。护患关系：护士在医院利用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通，所形成的关系。精神科暴力行为是指精神病患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发力和破坏性，会对

33、攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危机生命。暴力行为是精神科最为常见的急危事件。自杀：有意识的伤害自己的身体，以达到结束生命的目的，是精神科较为常见的急危事件之一，也是精神疾病患者死亡的最常见原因。可分自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡。痴呆：是指较严重的持续的认知障碍。心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，此病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。分单相和双相情感障碍。神经症：旧称神经官能症，是一组轻性精神障碍的总称，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或各种躯体不适感。1错觉、

34、幻觉的定义及区别：错觉: 对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。幻觉：无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。区别； 客观事物 错误感知 例子错觉 存在 整体属性 把某人看成一颗树幻觉 不存在 整体属性 凭空看见一个人2试述思维形式障碍的主要类型，概念及临床意义？主要包括1思维联想障碍：在思维与记忆中，联想是一种常见的方式，即由一件事想起另一件事。联想障碍是指联想的速度、数量、结果、表达形式发生障碍。a思维速度和量的异常：思维奔逸、思维迟疑、思维贫乏。b联想连贯性异常：思维松弛、思维破裂、思维不连贯。c联想途径异常：病理性赘述、思维中断。d联想形式障碍：持续言语、重复言语、刻板言语。e思维

35、自主性异常：思维被强加、思维云集、强迫观念。2思维逻辑障碍：精神病患者的思维逻辑障碍主要表现在三个方面，即失去每种概念的界限，或混肴了概念的具体含义与抽象含义，或在语言表达中出现语法结构的紊乱。a病理性象征性思维b语词新作c逻辑倒错d矛盾观念。3思维内容障碍：妄想是病理性的歪曲信念，指一个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。a关系妄想b被害妄想c影响妄想d被洞悉感e释义妄想f夸大妄想g罪恶妄想h嫉妒妄想i钟情妄想。4与其他心理活动相关的思维障碍：妄想性知觉、妄想性情绪、妄想性回忆。3妄想定义与主要特征妄想：是一种重要的精神病性症状，是病理性歪曲信念。是指一种个人

36、所独有的和与自我有切身关系的坚信不宜的信念，不接受事实与理性的纠正。主要特征：其一，妄想是一种坚信不移。你不接受现实与理性纠正的思想第二，妄想的内容与自我有关，可区别于某些暂不为当代人接受的真理。第三，妄想的内容是个人所独有，与文化或亚文化群体的某些共同的信念不同4试述常见记忆障碍的类型及临床意义？20页答1记忆增强：病态的记忆增强，对病前不能够且不重要的事都能回忆起来。主要见于躁狂发作、轻躁狂或偏执性精神障碍患者。2记忆减退：主要是识记、保存、再认和回忆的普遍减退，早期往往是回忆减弱，特别是对日期、年代、专有名词、术语及概念等的回忆发生困难，可表现为近、远记忆减退，有的可表现为由近而远的记忆

37、减退。 3遗忘：是指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。 4错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误回忆，并坚信不移。多见于老年性痴呆和酒精中毒性精神障碍。 5虚构：又称记忆的幻觉，由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。由于有虚构症的患者有严重的记忆障碍，因而虚构的内容自己也不能再记住，所以其叙述的内容常常变化，且容易受暗示的影响。多见于各种原因引起的痴呆。6似曾相识感：新感知的事物有似曾感知过的体验，有一种熟悉感，属认知错误。如：新地方似旧地重游，陌生人似见过，新接触东西出现熟悉感。5试述情感低落、

38、情感淡漠的概念及其鉴别诊断情感淡漠概念：是情绪反应的降低，对周围事物不关心，失去兴趣，对亲人的情感冷淡，即使目睹惊险、悲惨、欢乐、事件亦无动于衷。情感淡漠诊断：是一种逐渐发展和长期存在的症状，它不只限于外在的表情、言语、行为的变化，最重要的是患者主观上的体验有如一潭死水。情感低落的概念：以持续性的与所处境遇不相称的情绪低落，历时数周、数月甚至更长时间为特征，可以从高兴不起来、无愉快感、闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至出现木僵状态。情感低落的诊断：患者有丧失感，思维迟钝、少言、动作减少，对一切悲观失望，对环境毫无兴趣，严重者出现自杀念头或行为。6精神运动性兴奋及精神运动型抑制的主要临床表现兴奋：指动作和

39、行为增加，可分为协调和不协调。表现终日忙碌不停，多辩饶舌，好歌好舞，胡编乱画，滥买滥赠，事事干预，废寝忘食，出现戏谑、色情行为，有时出现突然的冲动伤人行为，抑制：患者言语、动作减少，思维迟钝，精神活动感困难，去不艰难，提笔如山，对工作、学习、生活仍保留责任与义务感，但感到力不从心，应该的事完成不了，对于自己的病态与过去正常情况对比，有一定的自知力。临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板动作、模仿动作、作态。7建立治护患关系的基本要求1正确认识精神病疾病. 2尊重患者人格3体会患者心境，站在患者的角度考虑问题4持续性和一致性的态度5要加强自身修养。8建立治疗性护患关系的过程1介绍期：是护

40、士与患者接触的最初阶段，是建立互相信任的基础。2认同期与工作期：的目标是确认和解决患者的问题，主要的治疗工作应在此期。3结束期：治疗性关系最后阶段是结束阶段。9与不同精神症状患者(特殊情况下)的沟通技巧1对妄想症，要启发其诉述，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩。2对消极抑郁患者，要诱导患者诉说内心的痛苦，多安慰鼓励3对缄默不语的患者，护士关切地静坐其身旁，4对有攻击行为的患者，要以冷静的态度对待5对木僵患者，护士要注意言行6对异性患者，态度要自然，谨慎，稳重10倾听的技巧包括哪几点？1少说话2建立协调关系3表现感兴趣的态度4眼神接触5反馈6推迟评判7不要猜测8引导话题延续。11影响治

41、疗性护患关系的相关因素？1护士自身问题2事前缺少计划3双方存在的差异大4使用非治疗性沟通技巧5其他12治疗性沟通过程中的技巧1表情要自然2眼神要正视对方3姿态要稳重 4 语言要有修养 5善于倾听患者诉述 6善于引导患者话题 7适当运用沉默的沟通技巧 8善用重述，归纳，澄清的交谈技巧13精神疾病观察的要求1观察要有客观性、计划性2观察要有针对性3观察要有整体性4观察要在患者不知不觉中进行14精神科的安全护理1掌握病情，有针对性防范2与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆3严格执行护理常规与工作制度4加强巡查严防意外5加强安全管理6安全常识教育7隔离保护15精神分裂症的临床表现和分型？临床表现：一

42、前驱症状 1个性改变2类神经症症状3言行古怪4多疑、敌对及困惑感二 感知觉障碍 三 思维及思维联想障碍 1联想2被动体验3思维联想障碍4思维贫乏四 情感障碍 五意志与行为障碍 1意志减退2紧张综合症分型：偏执型、青春型、单纯型、紧张型、未风化型。16精神分裂症患者安全护理、日常生活护理、特殊护理的内容？安全护理：1病房的安全管理2严密观察，掌握病情生活护理：1饮食护理（1）评估进食情况a幻嗅、被害妄想的患者b虚无妄想的患者c罪恶妄想的患者d患者受命令型幻听内容的影响e对于精神分裂症衰退或者服药后由不良反应的患者f对于木僵的患者，无法自行进食。（2）拒绝进食或严重摄入不足患者的护理（3）防噎食的

43、护理2保证充足睡眠（1）为患者创造良好的睡眠环境（2）观察患者睡眠情况（3）夜间巡视病房要认真仔细。特殊护理：1自伤、自杀a自杀危险的评估b密切观察病情c适当讨论自杀问题2幻觉状态的护理a密切观察病情b接触技巧c设法诱导，缓解症状d病情稳定时的护理3妄想状态的护理a接触技巧b掌握妄想内容，对症处理c妄想动摇期的护理4兴奋状态的护理a全面评估，合理安置b有效控制5木僵状态的护理a合理安置b加强基础护理c适当的沟通d密切观察病情17抑郁状态和躁狂状态的护理措施？躁狂状态：1保证安全防意外（1）及时了解掌握患者发生暴力行为的原因a设法消除或减少引发暴力行为的因素，防范暴力事件b在疾病急性阶段尽可能地

44、满足其大部分要求c要尊重患者，言谈中不可流露出厌恶的表情和语言（2）合理安置患者的居住环境：安静、安全、室内空气应清新、陈设力求简单实用。保持沉着、镇静，切忌忙乱慌神或束手无策 2满足基本生理需求a营养入量不够：提供充足的食物和水b衣着卫生及日常仪态护理：对其不恰当的言行给予适当的引导和限制c睡眠障碍：安排好患者的活动d便秘：多饮水、多食蔬菜水果 3症状护理 4保证药物治疗的进行 5做好卫生宣教工作抑郁状态：1做好躯体症状的护理 2加强安全护理，防范意外事件的发生3症状护理4保证用药安全及药物治疗的进行5做好患者及家属的卫生宣教工作。18抗精神药物椎体系反应的临床表现及处理措施？1药源性帕金森

45、综合症：临床表现：静止性震颤、肌张力增高，出现肌肉僵直。处理：减少抗精神病药的剂量。剂量不可减少者，也可用抗胆碱能药物如盐酸苯海索。2急性肌张力障碍：临床表现：挤眉弄眼、似做鬼脸、眼球向上凝视，说话和吞咽困难，痉挛性斜颈，四肢与躯干扭转性痉挛。处理：肌注东莨菪碱0.3mg,口服苯海索2mg/次3静坐不能：临床表现：不能静坐，来回走动，焦虑，易激惹，烦躁不安，恐惧。处理：口服苯海索2mg4mg/次，阿普唑仑0.8-1.6mg/次4迟发性运动障碍：临床表现：“口-舌-颊三联征”处理：关键在预防，早期发现，早期处理。19精神病人给药的护理措施？1发药时，确认患者将药服下2长效缓释片不可碾碎服用3肌肉

46、注射时，须选择肌肉较厚的部位如臀大、中、小肌 4静脉注射给药，速度必须缓慢 5密切观察病情 6不合作者可强制给药。20如何为不同程度的精神发育迟滞儿提供护理措施？1生活护理2安全护理：患儿居住的环境应简单实用，随时检查有危险隐患的物品，房间窗户应有相应的安全措施。3教育训练：a生活自理能力训练b语言功能训练c劳动技能训练d品德教育4药物治疗的护理：因患儿对症状及药物不良反应引起不适的表达较差，严格观察病情演变及用药情况，及时处理不良反应5健康教育：a重点针对家长和老师b使他们正确认识疾病特征和可能的预后c对患儿的发展前景寄予恰当的希望d应鼓励患儿多与外界接触，多说话，多练习e及时表扬和强化，提

47、高患儿的学习兴趣和信心f切忌操之过急和歧视打骂。21孤独症儿童有哪些临床表现？1社交障碍2语言交流障碍3兴趣狭窄、行为刻板4智能障碍5其他症状22注意缺陷与多动障碍的临床表现？1注意障碍2活动过多和冲动3学习困难4神经和精神的发育异常5品行障碍23应激相关障碍共同点1心理社会因素是发病的直接原因2症状表现与心理社会因素的内容有关3病程、预后与精神因素的消除有关4病因大多为剧烈或持久的精神创伤有关5一般预后良好，无人格方面缺陷。24抗精神病药物的应用原则1依从性好者：口服给药为主2药物剂量个体化，小剂量开始，逐渐加至有效剂量3老年 、儿童小剂量开始，一般成人剂量的1/3 。4依从性差者：注射针剂

48、5维持治疗：首发及缓慢起病者2-5年，多次发病或缓解不全者终生服药。25抗精神病药物的治疗作用1消除、改善精神病性症状2激活或振奋作用3非特异性镇静4巩固疗效、预防复发26无抽搐电痉挛治疗适应症和禁忌症适应症：1严重抑郁，有强烈自伤、自杀或明显自责自罪者2极度兴奋躁动、冲动、伤人3拒食、违拗和紧张性木僵者4精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者禁忌症：1无绝对禁忌症2大脑占位性病变及其他增加颅内压的病变3新发的颅内出血4导致心功能不稳定的各类心脏病5出血或不稳定的动脉瘤畸形6视网膜脱落7嗜铬细胞癌8各种导致麻醉危险的疾病。27抗精神病药物分类名称 典型抗精神病药 非典型抗精神病药 传统抗精神病药 非传统抗精神病药 第一代抗精神病药 第二代抗精神病药治疗作用 控制阳性症状 控制阳性、阴性症状药物作