儿童康复粗大运动功能评定儿童康复计划与总结表儿童康复诊断证明书.pdf
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儿童康复粗大运动功能评定( 儿童康复粗大运动功能评定(GMFM-88)表)表姓名:性别:年龄:检查次数:临床诊断:评定日期:测试项目测试结果百分比目标区A、卧位与翻身B、坐位C、爬与跪D、站立位E、行走跑跳总分目标分评估结果:家庭康复建议:评定者签名:评定日期: 儿童康复计划与总结表 儿童康复计划与总结表姓名:性别:年龄:月计划计划完成课时实际完成课时短期目标完成情况长期目标完成情况训练计划:月总结计划完成课时实际完成课时长期目标长期目标训练完成计划总结:备注康复师签字:日期:年月日月计划计划完成课时实际完成课时短期目标完成情况长期目标完成情况训练计划:月总结计划完成课时实际完成课时长期目标长期目标训练完成计划总结:备注康复师签字:日期:年月日 儿童康复训练时间登记表 儿童康复训练时间登记表姓名:性别:出生日期:年月日诊断:联系方式:日期月训练种类训练时间训练反应训练种类训练时间训练反应康复师签字家长签字12345678910111213141516171819202122232425262728293031课程总结:负责人:日期: 儿童康复诊断证明书 儿童康复诊断证明书姓名性别年龄民族诊断:康复建议:日期:签字: 儿童康复诊断证明书 儿童康复诊断证明书姓名性别年龄民族诊断:康复建议:日期:签字:
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