无犯罪记录证明申请表.pdf

《无犯罪记录证明申请表.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《无犯罪记录证明申请表.pdf（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、受受 理理 人：人：无无 犯犯 罪罪 记记 录录 证证 明明 申申 请请 表表（*填表前请仔细阅读背后的说明，如实填写各项内容填表前请仔细阅读背后的说明，如实填写各项内容*）姓名性别证件名称居（暂）住时间户籍地址现住地址联系电话办证事由出生日期年月日国籍证件号码年月日至年月日管辖派出所手机：固话：违（无记录的，请在下面填写“无”；如有，请如实填写时间、事由、处罚机关、处罚结果）法1 1犯2 2罪记录代办人姓名：身份证号码：真本人声明：以上填写的内容正确无误，材料真实可靠。本人明白不如实填报个实 人资料或提交虚假证件材料，将会被取消申请资格，并愿意承担由此引起的法律性责任。声明以以 下下 由由

2、办办 证证 机机 关关 填填 写写申办人：年月日户籍派出经核查,申请人至今未受过刑事处罚.经办人签名：联系电话所意年月日单位盖章见填表说明填表说明1、“证件名称”“证件名称”：一般应填写身份证，如果没有身份证，可填写港澳通行证、护照等随身携带的有效证件；2、“居居(暂暂)住时间住时间”：本市户籍的，填写户口迁入居住地的日期至当前日期（或迁出的日期），非本市户籍而暂住的，填写暂住的起止日期；3、“户籍地址户籍地址”：填写户口簿首页上标明的地址；4、“曾住地址曾住地址”：户籍地址变迁的，填写迁入现址前的户籍地址，没变迁的，可不填写；5、“办证事由办证事由”：请注明申请办证的事由，如：申领律师证、从事保安等特定职业；6、“违法犯罪记录违法犯罪记录”：如果申请人有违法犯罪记录的，请如实填写并提供相关证明材料。特别注意，特别注意，如实填写该项内容有利于缩短办证时限。刻意隐瞒，不配合调查的，将被取消申请资格；7、“代办人代办人”：如属委托代办的，请如实填写代办人的资料。