专科护理质量考核标准肾内科.pdf

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1、项目专科理论专科检查专科用药治疗护理管道护理考核内容分数考核方法1、护士熟悉专科常见病（慢性肾功衰、急性肾功衰、急性肾炎、泌尿系感染、慢性肾小球肾炎、中毒）临床表现，治疗方案，并发症及疾病观察要点。2、护士熟悉专科疾病（慢性肾功衰、急性肾功衰、中毒）血液透析的准备及护理要点。3、护士熟悉专科特殊检查(胸片、心电图、B 超、尿培养、24 小时尿蛋白定量)的目的、方法、注意事项及临床意义。4、病人的专科特殊检查(胸片、心电图、B 超、尿培养、24 小时尿蛋白定量)准备到位，护士知晓配合方法，危重病人检查有专人陪护。5、护士掌握专科特殊用药（西地兰、硝酸甘油、碳酸氢钠、EPO、低分子肝素钙、低分子肝

2、素钠）的目的、作用、副作用及注意事项。6、患者口服用药放置规范，专人负责，责任护士指导患者用药，增强患者用药依从性，保证患者按时、正确服药。7、护士严格执行查对制度，认真实施医嘱。使用特殊用药时注意静脉的选择、维护的方法。8、患者疾病护理符合护理常规，饮食合理，高危患者有防范措施，有警示标识。9、实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。10、护士知晓放置引流管的目的、作用、注意事项、拔管指征、拔管后相关病情观察及护理记录。11、引流管标识清晰（管道名称、置管日期）、妥善固定，无扭曲压迫及脱落，高度适宜，引流通畅。12、根据医嘱及病情需要夹闭、开放引流管，翻身转运患者时妥善固定

3、、夹闭引流管，防滑脱。13、密切观察引流管的颜色、性质、量，发现异常及时报告医生并处理。现场询问，一 处 回 答 不符 合 要 求 扣0.5 分现场查看，未落实，不符合 要 求 等 每项扣 0.5 分病情观察健康教育专科操作14、生命体征：T、P、R、BP 等数值是否在正常值范围内。15、责任护士及时准确掌握患者诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、饮食、心理康复的护理问题及措施要点。16、注意患者有无心衰表现、浮肿程度及皮肤完整性。应用利尿药时注意有无电解质紊乱表现。17、其他：重视患者的主诉，有无乏力纳差、腹胀及休克的早期症状。18、患者熟悉病区环境，知晓责任护士、护士长、管床医生。19、患者对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施。患者知晓疾病安全知识及注意事项。20、护患关系良好，沟通有效。21、静脉留置针、各种管道的护理。22、导尿术、洗胃、动静脉血的采集。23、心肺复苏术、简易呼吸器的使用。查看记录，一 处 不 符 合要求扣0.5 分现场查看，未落实，不符合要 求 等 每 项扣 0.5 分随机考核，一项 不 符 合 要求扣 0.5