12 第十二章(胡)理气药(精品).ppt

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1、第十二章第十二章 理气药理气药中药药理教研室中药药理教研室功能与主治功能与主治n定义定义 以舒畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气以舒畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气逆为主要作用的药物。逆为主要作用的药物。n功效功效 舒畅气机，调整脏腑功能舒畅气机，调整脏腑功能n主治主治 气滞、气逆等证气滞、气逆等证n气滞、气逆等证对应气滞、气逆等证对应现代医学中消化系现代医学中消化系统疾病如慢性胃炎、消化不良、溃疡病、统疾病如慢性胃炎、消化不良、溃疡病、胆道疾病、急性或慢性肝炎、肠炎、痢胆道疾病、急性或慢性肝炎、肠炎、痢疾，以及支气管哮喘、痛经、乳腺包块、疾，以及支气管哮喘、痛经、乳腺包块、疝气等。疝气等。

2、n气滞的临床表现气滞的临床表现 胀、闷、痛胀、闷、痛气逆的临床表现气逆的临床表现 呕恶、呃逆或喘息呕恶、呃逆或喘息n病因：病因：内脏平滑肌的运动功能紊乱内脏平滑肌的运动功能紊乱。气机阻滞部位不同临床证候不同气机阻滞部位不同临床证候不同n脾胃气滞脾胃气滞脘腹胀满疼痛、嗳气泛酸、恶心呕吐、便秘或腹泻。脘腹胀满疼痛、嗳气泛酸、恶心呕吐、便秘或腹泻。n肝郁气滞肝郁气滞胁肋疼痛、胸闷不舒、病气、乳房胀痛或包块以及月胁肋疼痛、胸闷不舒、病气、乳房胀痛或包块以及月经不调。经不调。n肺气塞滞肺气塞滞胸闷喘咳。胸闷喘咳。n胃气上逆胃气上逆 呕吐、反胃、呃逆呕吐、反胃、呃逆 主要药理作用主要药理作用n对消化系统的

3、影响对消化系统的影响对胃肠运动的调节作用（双向调节）对胃肠运动的调节作用（双向调节）对消化液分泌的影响对消化液分泌的影响利胆利胆n松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌n对子宫平滑肌作用对子宫平滑肌作用n对心血管系统作用（升高血压）对心血管系统作用（升高血压）对胃肠运动的调节作用（双向调节）对胃肠运动的调节作用（双向调节）u抑制胃肠运动抑制胃肠运动(大多数理气药对大多数理气药对离体离体肠肠)阻断阻断M-R 直接抑制肠肌收缩直接抑制肠肌收缩 兴奋兴奋-Ru兴奋胃肠运动（多数理气药对兴奋胃肠运动（多数理气药对在体在体肠肌）肠肌）对消化液分泌的影响对消化液分泌的影响许多理气药（木香、乌药、佛手、陈皮）许多

4、理气药（木香、乌药、佛手、陈皮）气味芳香，含挥发油，促进胃液分泌。气味芳香，含挥发油，促进胃液分泌。甲基橙皮甙（陈皮）抑制病理性胃酸甲基橙皮甙（陈皮）抑制病理性胃酸分泌过多。分泌过多。青皮、陈皮、沉香、香附有利胆作用，促青皮、陈皮、沉香、香附有利胆作用，促进胆汁分泌。进胆汁分泌。利胆利胆松弛支气管平滑肌松弛支气管平滑肌陈皮、枳实、香橼、沉香、薤白、甘松：陈皮、枳实、香橼、沉香、薤白、甘松：松弛支气管平滑肌。松弛支气管平滑肌。对抗组胺引起的支气管平滑肌收缩。对抗组胺引起的支气管平滑肌收缩。枳实等有兴奋作用枳实等有兴奋作用,香附等有抑制作用香附等有抑制作用调节子宫平滑肌张力调节子宫平滑肌张力 枳实

5、和枳壳枳实和枳壳 芸香科植物酸橙的干燥幼果芸香科植物酸橙的干燥幼果/未成熟果实未成熟果实枳实与枳壳枳实与枳壳n功效功效 破气消积、化痰散痞。破气消积、化痰散痞。n化学成分化学成分 挥发油：右旋芳香烯、右旋芳樟醇挥发油：右旋芳香烯、右旋芳樟醇黄酮甙类：新橙皮甙（水解得橙皮甙）黄酮甙类：新橙皮甙（水解得橙皮甙）对羟基福林、对羟基福林、N-甲基酪胺甲基酪胺药理作用药理作用n对胃肠平滑肌的作用对胃肠平滑肌的作用n对子宫平滑肌的作用对子宫平滑肌的作用n对心血管系统的影响对心血管系统的影响 对胃肠平滑肌的作用对胃肠平滑肌的作用n双向作用双向作用 对在体胃肠平滑肌主要呈兴奋作用。对在体胃肠平滑肌主要呈兴奋作

6、用。枳实、枳壳对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌枳实、枳壳对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌皆呈抑制效应，能对抗乙酰胆碱、氯化钡、磷皆呈抑制效应，能对抗乙酰胆碱、氯化钡、磷酸组胺的兴奋肠平滑肌作用。酸组胺的兴奋肠平滑肌作用。原因:与胃肠所处的环境有关,离体器官不受神经与内分泌的影响对子宫平滑肌的作用对子宫平滑肌的作用n对在体子宫均呈现兴奋作用。（治疗子对在体子宫均呈现兴奋作用。（治疗子宫脱垂，与孕妇禁用的合理性）宫脱垂，与孕妇禁用的合理性）n对小鼠离体子宫，不论未孕或已孕，呈对小鼠离体子宫，不论未孕或已孕，呈抑制效应。抑制效应。对心血管的作用对心血管的作用n强心强心 枳实注射液、对羟福林及枳实注射液、

7、对羟福林及N-甲基酪胺甲基酪胺对动物离体和在体心脏均有兴奋作用，对动物离体和在体心脏均有兴奋作用，可增强心肌收缩力，增加心输出量，改可增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏泵血功能。善心脏泵血功能。n收缩血管和升高血压收缩血管和升高血压 对羟福林和对羟福林和N-甲基酪胺是其升压的甲基酪胺是其升压的主要有效成分。主要有效成分。现代应用现代应用n休克休克 枳实注射液、对羟福林及枳实注射液、对羟福林及N甲基酪胺治甲基酪胺治疗感染性休克、过敏性休克、心原性休克、药疗感染性休克、过敏性休克、心原性休克、药物性休克等均获较好疗效。但需静脉给药，口物性休克等均获较好疗效。但需静脉给药，口服无效。服无效。n胃

8、下垂、子宫脱垂、脱肛胃下垂、子宫脱垂、脱肛 单用枳实、枳壳水煎服，或配伍用补中益单用枳实、枳壳水煎服，或配伍用补中益气汤有效。气汤有效。n术后麻痹性肠梗阻术后麻痹性肠梗阻香香 附附 莎草科植物莎草的干燥根茎莎草科植物莎草的干燥根茎香附香附n松弛子宫平滑肌及雌激素样作用松弛子宫平滑肌及雌激素样作用 香附对有孕或未孕子宫及离体子宫均有抑制香附对有孕或未孕子宫及离体子宫均有抑制作用，使子宫平滑肌张力下降，收缩力减弱。作用，使子宫平滑肌张力下降，收缩力减弱。-香附酮能抑制离体子宫的自主活动，香附酮能抑制离体子宫的自主活动，n解热抗炎镇痛作用解热抗炎镇痛作用-香附酮为较强的前列腺素合成抑制剂香附酮为较强的前列腺素合成抑制剂.n为香附治疗痛经的主要有效成分之一。为香附治疗痛经的主要有效成分之一。应用n月经不调与痛经n胃炎与胃肠绞痛n尿路结石思考题思考题1青皮、枳实等理气药对胃肠平滑肌有哪些青皮、枳实等理气药对胃肠平滑肌有哪些作用？作用？2根据理气药对胃肠平滑肌的双向调节作用，根据理气药对胃肠平滑肌的双向调节作用，临床可用于哪些病症的治疗？临床可用于哪些病症的治疗？3理气药对消化液分泌有何影响？理气药对消化液分泌有何影响？4 枳实等理气药静脉注射时对心血管系统有枳实等理气药静脉注射时对心血管系统有哪些作用？其作用机理和有效成分如何？哪些作用？其作用机理和有效成分如何？