会诊管理制度.pdf

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1、会诊制度会诊制度疑难危重病人诊断、治疗上有困难时或涉及其他专业问题时，应及时组织会诊。会诊是集思广益，发扬学术民主共同解决病人诊治问题的重要措施，因此会诊时必须做到共同讨论，会诊者应以积极认真负责的态度参加会诊讨论。1、科内会诊：本病区或本科内会诊，由住院医师提出，经主治医师或科主任同意，召集本病区或本科的医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。经治医师需做好详细会诊记录。2、科间会诊：（1）住院病人由住院医师提出，经主治医师或科主任同意后填送会诊单，会诊单上应写明病情及会诊的目的和要求，由主治以上医师签名后应邀科室，一般会诊应邀科必须在2 天内派医师前往会诊，申请会诊科应有医师接待会诊医

2、师，以便共同讨论。会诊意见记录在会诊单上。（2）门诊病人需他科会诊者，门诊医师可直接将会诊要求、目的写在门诊病历上，由病人直接前往所请科室门诊会诊，会诊医师应将详细检查情况和处理意见记录在门诊病历上，以便申请医师参考。（3）住院病人提出与住院疾病无关的会诊要求，一般不予同意。但可发还门诊卡，由其到门诊部挂号就诊。（4）住院病人需作急诊会诊者，经二线班医师或科主任同意后，可直接用电话联系。应邀科室医师应在 10 分钟之内前去会诊。急诊室病人急会诊时，凡无单独急诊值班医师的科室，可用电话联系邀请病房值班医师，应邀医师应在 10 分钟内赶到。3、全院会诊：由科主任提出和组织，必须向医务科和分管院长汇

3、报。申请科要写出会诊单，除写明病情、会诊目的、要求及邀请科室外，并在会诊单右角上写明“他院会诊”字样，由医务科通知应邀科室，应邀科室由主任或高年资主治医师以上参加，必要时可请院领导或医务科同志参加，特殊情况可请病人家属旁听。会诊由申请科主任主持，指定专人记录在案，会诊结束时主持人应进行总结。4、院外会诊：本院不能解决的疑难病例或由于本院缺科不能解决诊治问题时，可由科主任提出，由住院或主治医师填写会诊单，科主任签名后送医务科再报分管院长，由医务科联系解决。一般的院外会诊由申请科主治医师接待，院外大会诊时由科主任主持指定专人记录，必要时可请院领导或医务科同志参加。院外急会诊由申请科主任提出，与医务

4、科或行政值班领导联系，可不写会诊单，但应将病情、会诊目的、要求告诉联系人，以便与被邀单位联系。院外会诊由医务科联系，决定日期、时间后、医科应通知申请科室进行准备。5、外院邀请我院会诊：必须先与医务科联系并同意，再由医务科与有关科室联系安排。本院各级医师未经院、科领导同意，不得私自接受外院会诊（包括手术）。各科在安排外出会诊任务时，应考虑被派医师的业务水平，以保证会诊质量。6、应注意的问题：（1）各科应严格掌握会诊指征。（2）切实提高会诊质量，做好会诊前的充分准备，专人参加。经治医师要详细介绍病历，与会人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬技术民主，所有参加会诊的人员不论职称、年资，讨论问题时一律平等，要畅所欲言，以提出明确的会诊意见。主持人要进行小结，遇有意见分歧时，综合分析会诊意见，由上一级医师或科主任提出诊疗方案。（3）任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。7、本制度自 2021 年 xx 月 xx 日起施行。