危急值报告登记本(临床科室用).pdf

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1、危急值报告登记本危急值报告登记本科科年年月月日日 至至年年月月日日实用文档.危急值报告制度一“危急值定义1.“危急值是指说明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某项检验或检查结果值。如果临床医生能及时得到危急值信息，可获得最正确抢救时机，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能挽救患者生命。2.医院修定的危急值范围，包括检验科、功能科。具体内容见附件3-5。二危急值报告流程各医技科室在病人检查检验过程中出现的危急值,应严格按照危急值报告流程执行：1.首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验工程质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。并做好登记。然后

2、进展复查，或重复检测标本,有必要时须重新采样或重新检查，重新采样时，两次标本及其它原始资料都应当保存以备查。2.在确认检查验过程各环节无异常的情况下，需立即5 分钟内通知临床科室辅助检查开单医师“危急值结果，并签字确认。医技科室和各临床科室须建立?危急值报告登记册?，详细记录报告及处置情况。记录内容如下：1医技科室：检验检查日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验检查工程及结果、报告时间具体到分、接人号码及姓名、报告者签名、备注等。2临床科室：日期、接时间具体到分、患者姓名、科室床号、住院号、检验检查工程及结果、医技科室报告人姓名、接者姓名、处置方法、效果评估等情况。实用文档.3.根据检验科的特

3、殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查，如有需要标本应保存备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。“危急值结果以确认准确，如非开单医师接，应当立即5 分钟内转告开单医师或值班医师，同时要有文字记录及签名确认。做到谁接听，谁登记报告原那么。5.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进展检查。同时，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进展复查。假设该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必

4、要时应立即报告上级医师或科主任。“危急值报告后，应当将危急值内容告知护理组，以便护理人员加强观察及处置，同时应当于 1 小时内书面与患者和/或患者家属进展详细有效的沟通。沟通内容至少应当包括患者目前病情、主要诊断、危急值内容、危急值可能对患者产生的影响及不良后果、目前主要考虑因素及主要处置方案、替代诊疗方案、患方对医生建议的选择情况等。“危急值报告结果、情况分析及所采取的相关诊疗措施。且记录报告的时间应在接听医技科室时间后 5 分钟之内，主管医生应当在后续的病程记录中详细记录该病人的该项检查的变化及危急值对病人、病情的转归影响情况。8.门诊检验检查报告“危急值工程处用红笔在化验结果上明确标明“

5、危急值字样，门诊医生见到写有“危急值字样的检验检查报告应引起高度重视并及时处理，同时在门诊日志或门诊病历中明确记录对该危急值的分析、沟通、处置及病人去向等情况。原那么上，已发生“危急值情况的病人，不得再在门诊进展处置，应当及时收入住院。9.任何时间、地点，危急值报告均应遵循谁接听、登记报告的原那么，不得推诿，登记后及时报告当班医生，当班医生可协助接听者共同完成危急值登记工作，假设当班医生不能马上做出处理意见的，当班医生应及时上报上级医生或科主任做出处理。10.已发生过危急值情况的病人，在危急值结果未得到明显改善前，至少应按病重病人进展观察及交班。实用文档.三危急值的不定期更新：1.临床科室如对

6、危急值标准有修改要求，或申请新增危急值工程，请将要求书面成文，科主任签字后报医务科存档备案。2.医技科按临床要求进展修改，并将申请保存。3.如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。四各科室应根据医院危急值管理规定的要求，制定符合本科室的工作制度及流程，同时指定专人负责科内危急值的登记管理工作，并定期检查执行情况；医务科、护理部应定期检查和总结危急值报告工作的执行情况，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告的持续改进的具体措施。危急值报告登记本危急值报告登记本危急值接危急值接收时间时收时间时分分姓名姓名临床科室临床科室检验、检验、检查检查检验、检验、检查危检查危医技科室报医技科室报住院号住院号床号床号接报告医接报告医工程工程急值结果急值结果告人告人护人员护人员处理方法处理方法处理医师处理医师效果评估效果评估实用文档.第页如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！实用文档.