抗菌药物动态监测及超常预警制度.pdf

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1、8A Unit2 School life8A Unit2 School life 单元测试卷单元测试卷武隆县中医院抗菌药物动态监测及超常预警制度一、按规定开展抗菌药物临床应用监测工作，分析全院及各科室一、按规定开展抗菌药物临床应用监测工作，分析全院及各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。分析，对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。二、要切实做好手术预防使用抗菌药物。外科手术预防使用抗菌二、要切实做好手术预防使用抗菌药物。外科手术预防使用抗菌

2、药物应当在术前药物应当在术前 30 分钟至分钟至 2 小时内，清洁手术用药时间不得超过小时内，清洁手术用药时间不得超过 24小时。根据卫生部要求，小时。根据卫生部要求，类切口手术预防性使用抗生素不超过类切口手术预防性使用抗生素不超过 30%，住院抗菌药物使用率不超过住院抗菌药物使用率不超过 60%，门诊抗菌药物使用率不超过，门诊抗菌药物使用率不超过 30%。逐。逐步达到全院抗菌药物使用强度不超过步达到全院抗菌药物使用强度不超过 40DDD 值的目标。值的目标。三、由药剂科、检验科负责开展细菌耐药监测工作，定期发布细三、由药剂科、检验科负责开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药

3、预警机制，采取相应措施。对接受抗菌药物治菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施。对接受抗菌药物治疗的患者，其微生物检验样本送检率不得低于疗的患者，其微生物检验样本送检率不得低于 30。1 1、对主要目标细菌耐药率超过、对主要目标细菌耐药率超过 30的抗菌药物，应当及时将预的抗菌药物，应当及时将预警信息通报全院医务人员。警信息通报全院医务人员。2 2、对主要目标细菌耐药率超过、对主要目标细菌耐药率超过 40的抗菌药物，应当慎重经验的抗菌药物，应当慎重经验用药。用药。3 3、对主要目标细菌耐药率超过、对主要目标细菌耐药率超过 50的抗菌药物，应当参照药敏的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用

4、。试验结果选用。DD1 18A Unit2 School life8A Unit2 School life 单元测试卷单元测试卷 4 4、对主要目标细菌耐药率超过、对主要目标细菌耐药率超过 75 的抗菌药物，应当暂停临床的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。四、抗菌药物管理工作组要按规定不定期对以下抗菌药物临床应四、抗菌药物管理工作组要按规定不定期对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据情况作出处理：用异常情况开展调查，并根据情况作出处理：1 1、使用量异常增长的抗菌药物；、使用量异常增长的

5、抗菌药物；2 2、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；3 3、经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；、经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；4 4、企业违规销售的抗菌药物；、企业违规销售的抗菌药物；5 5、频繁发生严重不良反应的抗菌药物。、频繁发生严重不良反应的抗菌药物。五、药剂科要配合医院纪检加强对抗菌药物生产、经营企业在本五、药剂科要配合医院纪检加强对抗菌药物生产、经营企业在本院促销活动的监管，对违规促销的企业和抗菌药物，应当及时采取警告、院促销活动的监管，对违规促销的企业和抗菌药物，应当及时采取警告、暂停进药、清退等措施。暂停进药、清退等措施。鞠躬尽瘁，死而后已。诸葛亮DD2 2