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1、急救知识必备真实案例n n某小区一名岁儿童在保姆陪伴下到泳池游泳,后被发现在深水区溺水。泳池管理人员和在场泳客无人懂得急救,孩子送医院后抢救无效身亡。最后,法院判儿童家长和泳池管理方各承担的责任。n如果你碰到类似情况,你该怎么办呢?心肺复苏n n简称CPR(cardiopulmonaryresuscitation),就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。心肺复苏n口口决决叫叫ABC心肺复苏n n一叫:轻拍昏迷的病人,大声叫他(她)的名字n n二叫:周围同学迅速打电话120急救,告知详细的地点,病人遇险的基本情况心肺复苏n如呼之不应,立即进行心肺复苏如呼之不
2、应,立即进行心肺复苏 n心肺复苏前使病人平躺在平地上心肺复苏前使病人平躺在平地上n心肺复苏心肺复苏ABC步骤:步骤:n n A A、判断意识和开放气道、判断意识和开放气道n n B B、人工呼吸、人工呼吸 n n C C、人工循环、人工循环心肺复苏nA(Airway):):n n畅通呼吸道。n n压额抬颌法:n n一手掌根一手掌根压前额压前额,另一手食、中,另一手食、中两两指上抬下指上抬下巴骨。巴骨。心肺复苏心肺复苏nB(Breathing):):n n观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵观察病人胸口的起伏,可了解有无呼吸。(耳朵观察病人胸口的起
3、伏,可了解有无呼吸。(耳朵贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)贴向病人嘴巴,眼睛注视胸口起伏)n n检查时间不可超过十秒检查时间不可超过十秒。n n如无呼吸如无呼吸,先,先给两口给两口慢呼吸。慢呼吸。心肺复苏心肺复苏nC(Circulation):):n n检查循环。n n摸颈动脉搏动,在喉结左右约两指宽处n n有脉搏,无呼吸,5秒给予人工呼吸一次心肺复苏心肺复苏n n如无脉搏,说明心脏已停止跳动,需立刻进行心脏按压n n胸骨按压的位置:胸骨下半段(两乳间胸骨上)。心肺复苏n n一手掌根放在胸骨下半段,另一手置其上,两手交叉或翘起,以
4、肩膀合力往下压n n下压时,手肘不可弯曲。心肺复苏n n下压速率:100次/分,下压深度4-5公分n n压胸与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2n n五个周期后,再评估有无循环征象评估有无循环征象。n n此后每3-5分钟检查一次。n n无无循环征象,继续胸外按压及人工呼吸。n n有有循环征象,检查呼吸外伤现场急救四大技术止血术、包扎术、固定术、和止血术、包扎术、固定术、和搬搬运术共组成现场外伤急救运术共组成现场外伤急救四四大大技术。技术。刻不容缓的止血术1、加压包扎法:常用于头面部的伤口。2、填塞止血法:颈部、臀部等处较深的伤口3、指压止血法:颜面、四肢部伤口4、止血带止血法:四肢的大出
5、血应用加压包扎不能有效地止血时一、加压包扎止血法(最常用)二、指压动脉止血法(较专业)(较专业)适用于头部和四肢某些部位的大出血。适用于头部和四肢某些部位的大出血。三、填塞止血法适手于颈部和臀部等处适手于颈部和臀部等处较大而深较大而深的伤口的伤口四、止血带止血法n n止血带止血法只适用于止血带止血法只适用于止血带止血法只适用于止血带止血法只适用于四肢大血管四肢大血管四肢大血管四肢大血管损伤时,出血损伤时,出血损伤时,出血损伤时,出血凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法凶猛,且其它止血方法不能止血时,才用此法外伤
6、包扎术伤口包扎技巧要求:伤口包扎技巧要求:n n动作轻巧,以免增加疼痛动作轻巧,以免增加疼痛n n接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌n n包包扎扎要要快快且且牢牢靠靠,松松紧紧度度要要适适宜宜,打打结避开伤口和不宜压迫的部位。结避开伤口和不宜压迫的部位。外伤包扎术 包扎材料:包扎材料:包扎材料:包扎材料:n n1 1、三三三三角角角角巾巾巾巾:用用用用边边边边长长长长为为为为1 1米米米米的的的的正正正正方方方方形形形形纱纱纱纱巾巾巾巾将将将将对对对对角角角角剪剪剪剪开开开开即即即即分分分分成成成成二二二二块块块块三三三三角角角角巾巾巾巾,顶顶顶顶角角角角外外外外加加加加
7、的的的的一一一一根根根根带带带带子子子子称称称称顶顶顶顶角角角角系系系系带带带带,斜斜斜斜边边边边称称称称底底底底边边边边。为为为为了了了了方方方方便便便便不不不不同同同同部部部部位位位位的的的的包包包包扎扎扎扎,可可可可将将将将三三三三角角角角巾巾巾巾叠叠叠叠成成成成带带带带状状状状,称称称称带带带带状状状状三三三三角角角角巾巾巾巾,或或或或将将将将三三三三角角角角巾巾巾巾在在在在顶顶顶顶角角角角附附附附近近近近与与与与底底底底近近近近中中中中点折叠成燕尾式,称燕尾式三角巾点折叠成燕尾式,称燕尾式三角巾点折叠成燕尾式,称燕尾式三角巾点折叠成燕尾式,称燕尾式三角巾n n2 2、轴带卷:也称绷带
8、、轴带卷:也称绷带、轴带卷:也称绷带、轴带卷:也称绷带。一、头部包扎二、四肢部包扎外伤固定术n n固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有效地固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有效地固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有效地固定术不仅可以减轻伤员的痛苦,同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤,因此,即使离医院再近,骨折的严重继发损伤,因此,即使离医院再近,骨折的严重继发损伤,因此,即使离医院再近,骨折的严重继发损伤,因此,即使离医院再近,骨
9、折伤员也应该先固定再运送。伤员也应该先固定再运送。伤员也应该先固定再运送。伤员也应该先固定再运送。n n急救固定目的不是骨折复位,而是防止骨折端移急救固定目的不是骨折复位,而是防止骨折端移急救固定目的不是骨折复位,而是防止骨折端移急救固定目的不是骨折复位,而是防止骨折端移动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动,所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤与动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤与动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度,皮肤与动作要轻巧,固定要牢靠,松紧要适度
10、,皮肤与夹板之间要垫适量的软物。夹板之间要垫适量的软物。夹板之间要垫适量的软物。夹板之间要垫适量的软物。外伤固定术固定材料固定材料固定材料固定材料 木木木木制制制制夹夹夹夹板板板板:有有有有各各各各种种种种长长长长短短短短规规规规格格格格以以以以适适适适合合合合不不不不同同同同部部部部位位位位需需需需要要要要,外外外外包包包包软软软软性性性性敷敷敷敷料料料料。是是是是以以以以往往往往最最最最常常常常用用用用的的的的固定器材。固定器材。固定器材。固定器材。紧紧紧紧急急急急时时时时就就就就地地地地取取取取材材材材的的的的竹竹竹竹棒棒棒棒、木木木木棍棍棍棍、树树树树枝枝枝枝等等等等等。等。等。等。四
11、肢骨折固定n n肘关节骨折固定:当肘关节骨折固定:当肘关节骨折固定:当肘关节骨折固定:当肘关节弯曲时,用二肘关节弯曲时,用二肘关节弯曲时,用二肘关节弯曲时,用二条带状三角巾和一块条带状三角巾和一块条带状三角巾和一块条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当夹板把关节固定。当夹板把关节固定。当夹板把关节固定。当肘关节伸直时,可用肘关节伸直时,可用肘关节伸直时,可用肘关节伸直时,可用一块夹板,一卷绷带一块夹板,一卷绷带一块夹板,一卷绷带一块夹板,一卷绷带或一块三角巾把肘关或一块三角巾把肘关或一块三角巾把肘关或一块三角巾把肘关节固定节固定节固定节固定。n n胫、腓骨骨折固定胫、腓骨骨折固定胫、腓骨骨折固定
12、胫、腓骨骨折固定脊柱骨折固定徒手搬运n n1.1.单人背法搬运:适用单人背法搬运:适用单人背法搬运:适用单人背法搬运:适用于体重较轻及神志清于体重较轻及神志清于体重较轻及神志清于体重较轻及神志清楚伤员的搬运。楚伤员的搬运。楚伤员的搬运。楚伤员的搬运。n n2.2.单人抱法搬运:适单人抱法搬运:适单人抱法搬运:适单人抱法搬运:适用于体重较轻及神志用于体重较轻及神志用于体重较轻及神志用于体重较轻及神志不清的伤员的搬运不清的伤员的搬运不清的伤员的搬运不清的伤员的搬运。徒手搬运n n3.3.双人拉车式:适用双人拉车式:适用双人拉车式:适用双人拉车式:适用于非脊柱伤病人的搬于非脊柱伤病人的搬于非脊柱伤病
13、人的搬于非脊柱伤病人的搬运。运。运。运。n n4.4.多人平托法搬运:多人平托法搬运:多人平托法搬运:多人平托法搬运:适用于脊柱伤伤员。适用于脊柱伤伤员。适用于脊柱伤伤员。适用于脊柱伤伤员。急救原则与方法n急救的目的急救的目的 n n1.保存生命保存生命n n2.防止伤势恶化防止伤势恶化n n3.促进复原促进复原急救原则与方法n急救原则急救原则n n沉着大胆沉着大胆n n先处理危重病人先处理危重病人n n先救治生命,再处理局部先救治生命,再处理局部n n充分运用现场可供支配的人力、物力充分运用现场可供支配的人力、物力急救原则与方法n急救应遵循的步骤急救应遵循的步骤n n1、快速联系、快速联系,求救(你知道多少求救,求救(你知道多少求救的电话,它们分别是什么呢?)的电话,它们分别是什么呢?)n n2、处理前观察判断病情、处理前观察判断病情(顺序:神智(顺序:神智心跳心跳呼吸呼吸脉搏脉搏瞳孔瞳孔局部创局部创伤)伤)n n3、观察后处理观察后处理 Thank you大家都记住了吗?
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