《急救药物解读》PPT课件.ppt

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1、常用急救药品解读急救车里的常备药：1、阿托品5支 2、肾上腺素 5支 3、去用肾上肾素5支 4、异丙肾上肾素 5支 5、可拉明5支 6、洛贝林5支 7、多巴胺5支 8、多巴酚丁胺5支 9、异丙嗪5支 10、西地兰5支 11、速尿5支 12、安定5支 13、苯巴比妥钠5支 14、氨茶碱5支 15、利多卡因5支 16、心律平35mg x5支17、胺碘酮150mg x5支18、5%GS 250ml1 19、5%碳酸氢钠250ml1 20、甘露醇 250mll 21、低右 500ml 1 22、706代血浆 500ml1 23、艾司洛尔 200mg/2ml/支 24、50%葡萄糖20ml25、葡萄糖酸

2、钙5支 26、地塞米松5支27、0.9%NS 500ml1 一、阿托品（atropine）（一）药代：为一种M受体阻断剂，与M受体结合后，无激动活性，却阻断Ach或M受体激动药与M受体结合。（二）生理药理作用：、腺体；、眼：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹；、平滑肌；、心脏：增加心率，增加传导；、血管与血压：无显著影响；、中枢：常用量1-2mg，大于5mg中枢作用明显，大于10mg中枢中毒。一、阿托品（atropine）（三）急症应用：、首选之一：首选之一：血管迷走性晕厥：术中紧张、胃肠等牵拉反射，考验麻师判定处置水平；静脉输液、抽血；胸腔、心包腔穿刺；介入治疗后拔管；排尿性晕厥；其他原因紧张刺激。

3、用法：1-2mg iv st、首选之二：首选之二：解救有机磷中毒；剂量决定于病情。、室速、室扑、室颤复律过程中；、术前、术中或昏迷患者分泌物过多；、感染性休克；、窦性停搏，度AVB时结性逸搏心律亦有效。（四）禁忌症：青光眼、前列腺肥大。麻黄素？麻黄素？or阿托品？阿托品？二、肾上腺素（adrenaline，epinephrine）（一）药代：儿茶酚胺类：、受体激动剂来源：肾上腺髓质去甲肾上腺素苯乙胺N-甲基转移酶（PNMT）的作用肾上腺素（COMT、MAO）代谢肾排泄；（二）生理药理作用、心脏受体，HR收缩力，即正性肌力、正性心率作用；、血管不同受体密度及作用不同；受体占优：皮肤、肾、胃肠道收

4、缩受体占优：骨骼肌、肝舒张脑、肺、自主神经为主弱或被动扩张、血压二、肾上腺素（adrenaline，epinephrine）、平滑肌：支气管受体舒张；抑制肥大细胞释放过敏性组胺物质；支气管粘膜血管收缩消除水肿；膀胱逼尿肌（受体）舒张，三角肌和括约肌 （受体）收缩排尿困难，尿潴留；（三）急症应用：、首选之一：心脏骤停，心肺复苏；、首选之二：过敏性休克；、支气管哮喘急性发作，局限性；、不良反应及禁忌：最大量20mg恶性心律失常；血压急剧升高脑出血、急性左心衰。(四)肾上腺素（1mg/1ml）泵法：（体重0.3）mg加NS至50ml/iv泵入，1ml/h相当于0.1ug/(kgmin)例如：体重60

5、kg的患者，用量为0.5ug/(kgmin)：18mg+NS32ml/iv泵入，5ml/h三去甲肾上腺素（noradrendine NA，norepinephrine，NE）（一）重要神经递质，口服有局部作用，无吸收作用，由COMT+MAO灭活90%经肾脏排泄；（二）生理药理作用：1血管受体，小动脉小静脉收缩BP 2心脏：正性肌力 正性心率（三）急症应用：静脉首选：氯丙嗪中毒，纠正氯丙嗪中毒性低血压；上消化道出血（口服首选）；NE8mg+NS100ml/30ml tidpo休克。(四)去甲肾上腺素（2mg/1ml）泵法：（体重kg0.3）mg加NS至50ml iv泵入，1ml/h相当于0.1u

6、g/(kgmin)例如：体重60kg的患者，用量为0.5ug/(kgmin)：18mg+NS41ml/iv泵入，5ml/h四、多巴胺四、多巴胺（dopamine,DA）（一）药代：属儿茶酚胺类，NE的前体物，口服无效，经MAO+COMT代谢，不易穿过血脑屏障，对中枢无作用。（二）生理药理作用：激动受体、受体和多巴胺受体1、心血管：低浓度（10ug/kg/min）兴奋多巴胺受体为主，血管扩张；高浓度（20ug/kg/min）兴奋、受体，血压升高，正性肌力、正性心率作用。200mg/50ml 8ml/h 相当于0.5mg/min 或10ug/kg/min高低浓度界限，然后根据病情调整！病人反映差别

7、很大！2、肾脏：低浓度：肾D1受体，肾血流增加，尿量增加；高浓度：肾血管收缩。（为什么多巴胺撤不下来？血压维持不住？多巴胺利尿作用！）四、多巴胺（dopamine,DA）（三）优点：快速有效，保护重要器官，安全范围大;（四）急症应用 1、首选：多种休克、尤其原因不明的复合性休克；2、急性心脏收缩功能不全。（五）不良反应及禁忌：1、量大而快，心律失常；2、恶心呕吐；3、快速大量亦可导致冠脉痉挛。（六）多巴胺/多巴酚丁胺（20mg/2ml）泵法：1、传统（体重kg3）mg加NS至50ml iv泵入，1ml/h相当于 1ug/(kgmin)例如：体重60kg的患者，用量为5ug/(kgmin)：18

8、0mg+NS32/mliv180mg+NS32/mliv泵入，泵入，5ml/h5ml/h。2 2、临床实际：、临床实际：200mg/50ml 8ml/h 泵入五、间羟胺（metaraminol）又叫阿拉明（aramine）主要激动受体，受体弱 间羟胺升压作用比NE弱而持久。常与多巴胺配合应用。比例大约为：多巴胺/间羟胺=2：1,升压作用更加合理：首选：多巴胺升压作用不理想、或急需升压时；用法：多巴胺80mg+间羟胺40mg六、多巴酚丁胺(dobutamine)（一）药代特点：右旋体+左旋体=消旋体（阻断1+激动）+（激动1+激动）=受体激动剂（二）急症应用：心源性休克：首选：急性或慢性心衰+心

9、动过缓或洋地黄中毒心率慢；急性心肌梗死泵衰竭；心脏术后低排出量，低血压、休克。（三）不良反应：心慌，心律失常。用法：多巴胺/多巴酚丁胺（20mg/2ml）：（体重kg3）mg加NS至50ml iv泵入，1ml/h相当于1ug/(kgmin)例如：体重60kg的患者，用量为5ug/(kgmin)：180mg+NS32/mliv泵入，5ml/h。七、异丙肾上腺素七、异丙肾上腺素（isoprenaline）（一）药代：（一）药代：NANA氨基上的氢被异丙基取代，经典氨基上的氢被异丙基取代，经典1 1、2 2受体激动剂。口服受体激动剂。口服不吸收，被不吸收，被COMTCOMT代谢，少被代谢，少被MAO

10、MAO代谢，代谢，作用长作用长。（二）生理药理作用（二）生理药理作用1 1、心脏：强大激动、心脏：强大激动1 1作用作用正性肌力正性肌力正性心率正性心率2 2、血管：舒张血管、血管：舒张血管 BPBP：SBPSBPDBPDBP3 3、支气管：、支气管：2 2激动；激动；抑制组织胺释放；抑制组织胺释放；对支气管粘膜血管无收缩作用。不如肾上腺素。对支气管粘膜血管无收缩作用。不如肾上腺素。七、异丙肾上腺素（isoprenaline）（三）急症应用：（三）急症应用：首选：首选：O OAVBAVB心室率维持；心室率维持；支气管哮喘；支气管哮喘；心脏骤停；心脏骤停；效果均不如肾上腺素效果均不如肾上腺素 感

11、染性休克。感染性休克。（四）不良反应及禁忌：（四）不良反应及禁忌：恶性心律失常，室速、室颤；恶性心律失常，室速、室颤；心肌耗氧增加、缺血心肌耗氧增加、缺血甲亢、心绞痛禁忌患者。甲亢、心绞痛禁忌患者。（五）用法：（五）用法：1mg+NS500ml ivdrip1mg+NS500ml ivdrip（1010滴滴/min/min）或或 3mg+NS 44ml/iv3mg+NS 44ml/iv，泵入，泵入，1ml/h(1ug/min)1ml/h(1ug/min)八、西地兰(deslanoside)洋地黄类属Na+-K+-ATP酶抑制剂洋地黄类主要作用为“四个三”：三个绝对适应症：心衰 PSVT AF

12、三个绝对禁忌症：洋地黄中毒 预激综合征 肥厚型梗阻性心肌病 收缩功能衰竭？收缩功能衰竭？or舒张功能衰竭？舒张功能衰竭？左心衰？左心衰？or右心衰右心衰?宽宽QRS?orQRS?or窄窄QRS?QRS?急性？急性？or 慢性？快速？慢性？快速？or 慢速？慢速？八、西地兰(deslanoside)三个相对适应症:肺心 心包积液 AMI 三个相对禁忌症:主瓣狭窄 高动力心(如甲亢、贫血等)室速西地兰首选：左室收缩功能心衰（大心脏）+AF(PSVT)快心室率九、呼吸中枢兴奋剂：（一）可拉明（coramine），尼可刹米（nikethamide）：1、直接兴奋延髓呼吸中枢 亦兴奋颈动脉体和主动脉体化

13、学感受器。对大脑皮层、血管中枢作用弱，对其他器官无作用。代谢快，仅维持5-10分钟。2、急症应用：首选：吗啡过量，效果最好；首选：中枢性呼吸抑制；顽固性呃逆亦很有效；3、不良反应惊厥；血压升高。九、呼吸中枢兴奋剂：（二）洛贝林（lobeline），山梗菜碱：刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。-反射性兴奋延髓呼吸中枢，不易惊厥。2、急症应用CO中毒；小儿窒息；小儿呼衰。九、呼吸中枢兴奋剂：（三）美解眠（megimide）作用迅速，维持时间短，大剂量易惊厥。（四）以上三种呼吸兴奋剂一般联用，构成呼吸三联针：各一支静推或各3-5支入液体中静滴。十、利多卡因(lidocaine)(一)药代特点：口服无

14、效，半衰期短1.5h.(二)急症应用：(1)可首选：室速、室扑、室颤等恶性室性心律失常，疗效快速可靠,立竿见影,50mg iv 2-3mg ivdrip/min;(2)局麻作用,室性心律失常患者术中应用。十、利多卡因(lidocaine)（三）缺点：(1)短效；(2)负性肌力作用；(3)负性血压作用;(4)负性传导;(5)抗VT作用与中枢中毒浓度接近;(6)长期应用不能减少反而增加MI后SCD.结论：可首选，但仅适合急症短期应用。（四）利多卡因（200mg/10ml/支）：1000mg/iv泵入，3-9ml/h(1-3mg/min)（现在主张首选胺碘酮急救，次选利多卡因）十一、异丙嗪（phen

15、ergan）（一）药代：组胺（histamine）组胺受体 H1、H2、H3变型H受体分布：支气管、胃肠、子宫平滑肌、皮肤、心房、房室结异丙嗪为H受体阻断药。（二）生理药理作用：1、抗外周组胺H受体效应：解除H1作用的胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩及痉挛。缓解血管内皮松弛因子所致的通透性增加减轻水肿。2、中枢性作用、镇静、嗜睡（三）急症作用：1、首选：首选：变态反应性疾病、荨麻疹；尤其输液反应。2、镇静止吐，对病人的烦躁、癔症等。3、危重患者冬眠疗法，复冬：冬眠灵25mg+异丙嗪25mg。4、输血前肌注，防止输血反应。十二、氨茶碱（theophylline）（一）药代：ATPcAMP环化酶cA

16、MP磷酸二酯酶5-P-cAMP（二）生理、药理作用:1、松弛支气管平滑肌；2、兴奋呼吸中枢；3、兴奋膈肌运动；4、降低肺血管阻力及通透性；5、扩张冠脉；6、利尿.（三）急症应用:首选：首选：支气管哮喘；心源性哮喘；过敏性哮喘.（四）不良反应：心律失常；恶心呕吐；孕妇、婴儿慎用.（五）氨茶碱（250mg/10ml）：500mg+NS至50ml iv 泵入，2ml/h（24h总量不超过1g）吗啡吗啡 心源性哮喘心源性哮喘肾上腺素肾上腺素 支气管哮喘支气管哮喘茶碱二者皆可茶碱二者皆可十三、苯巴比妥钠十三、苯巴比妥钠（phenobarbital sodium）1、药代：抑制脑干、大脑皮质；、急症应用：

17、癫痫大发作及癫痫持续状态，如安定不佳，偶可首选；镇静。十四：安定(diazepam)（一）急症应用：（一）急症应用：首选：首选：癫痫持续状态：癫痫持续状态：10mg iv 10mg iv 后泵入；后泵入；电复律：电复律：10mg iv 10mg iv；镇静：镇静：5-10mg im 5-10mg im。（二）安定（二）安定（10mg/2ml10mg/2ml）：）：250mg iv 250mg iv 泵入，泵入，1-2ml/h(5-10mg/h)1-2ml/h(5-10mg/h)（三）注意呼吸抑制（三）注意呼吸抑制十五、小苏打(5%sodium bicarbonate)特点：特点：1 1、扩容快

18、速（、扩容快速（易被疏忽易被疏忽）；）；2 2、纠正酸中毒，改善微循环；、纠正酸中毒，改善微循环；用途：用途：1 1、首选：首选：低血容量休克；低血容量休克；2 2、纠正酸中毒。、纠正酸中毒。注意：量不宜太大，碱中毒危害更大，导致氧解离曲线左移。注意：量不宜太大，碱中毒危害更大，导致氧解离曲线左移。50-100ml50-100ml为宜。为宜。十六、706代血浆706706代血浆代血浆又名羟乙基淀粉，分为葡萄糖制剂和又名羟乙基淀粉，分为葡萄糖制剂和氯化钠氯化钠制剂；制剂；优点扩容迅速，用于低血容量休克；优点扩容迅速，用于低血容量休克；改善微循环。改善微循环。易疏忽，导致急性左心衰。易疏忽，导致急

19、性左心衰。适应症：适应症：首选：首选：低血容量休克低血容量休克十七、地塞米松(dexamethasone)（一）生理药理作用：（一）生理药理作用：五抗、四代、三系统、两组织、一腺体五抗、四代、三系统、两组织、一腺体（15大作用、大作用、11大副作用、大副作用、8大禁忌症）大禁忌症）（二）急症应用：（二）急症应用：首选：首选：哮喘发作；哮喘发作；急性肺水肿；急性肺水肿；急性左心衰；急性左心衰；严重感染、中毒性休克；严重感染、中毒性休克；顽固性心衰；顽固性心衰；持续高热；持续高热；（急性）房室传导阻滞；（急性）房室传导阻滞；梗死后综合征，等。梗死后综合征，等。（三）急重症抢救，大剂量冲击疗法时，注

20、意保护胃粘膜，（三）急重症抢救，大剂量冲击疗法时，注意保护胃粘膜，防止防止应激性溃疡消化道出血，应激性溃疡消化道出血，可予可予PPIPPI类药物，或氢氧类药物，或氢氧 化铝凝胶口服。化铝凝胶口服。注意：注意：长期应用和短期应用副作用的不同；长期应用和短期应用副作用的不同；救命与治病；救命与治病；药理作用与生理作用剂量差别；药理作用与生理作用剂量差别；治疗作用与副作用的转换；治疗作用与副作用的转换；抗过敏抗过敏抗过敏抗过敏抗休克抗休克抗休克抗休克抗免疫抗免疫抗免疫抗免疫抗炎症抗炎症抗炎症抗炎症抗毒素抗毒素抗毒素抗毒素糖代谢糖代谢糖代谢糖代谢 脂肪代谢脂肪代谢脂肪代谢脂肪代谢 蛋白质代谢蛋白质代谢

21、蛋白质代谢蛋白质代谢 水盐代谢水盐代谢水盐代谢水盐代谢 核酸代谢核酸代谢核酸代谢核酸代谢神经系统神经系统神经系统神经系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统消化系统消化系统十八、低分子右旋糖酐（dextran)又称右旋糖酐又称右旋糖酐4040（另有右旋糖酐（另有右旋糖酐7070和右旋糖酐和右旋糖酐10 10）为大分子物质）为大分子物质（一）药代特点：1、扩容快；、降低血液粘稠度。（二）急症应用：、首选：首选：低血容量休克；、改善微循环；、血栓性疾病。（三）缺点：分子量大，半抗原，与中成配伍药极易发生过敏性休克。十九、心律平（又叫普罗帕酮propafenone）（一）药理特点:（1）

22、抗心律失常广谱可靠；（2）可应用有效安全浓度范围宽；（二）不利因素（二）不利因素:（1 1）负性肌力作用显著；）负性肌力作用显著；（2 2）半衰期短）半衰期短;（3 3）循证医学）循证医学CASHCASH试验对试验对MIMI有促有促 SCDSCD作用作用.十九、心律平（又叫普罗帕酮propafenone）（三）用途：（三）用途：首选：首选：心脏结构无异常患者的心脏结构无异常患者的 AF,PSVT,VT,VFAF,PSVT,VT,VF 不适用于有器质性心脏病患者的不适用于有器质性心脏病患者的 AF,PSVT,VT,VFAF,PSVT,VT,VF。（四）用法：（四）用法：70-140mg iv s

23、t70-140mg iv st二十、胺碘酮(aminodarone)临床上静脉用的叫临床上静脉用的叫可达龙可达龙（一）药理特点：（一）药理特点：（1 1）抗心律失常广谱可靠；）抗心律失常广谱可靠；（2 2）循证医学：减少心梗后的）循证医学：减少心梗后的SCDSCD；（3 3）无负性肌力作用，适合器质性心脏病；）无负性肌力作用，适合器质性心脏病；(4)(4)半衰期长，适宜长期使用。半衰期长，适宜长期使用。(二二)急症应用：急症应用：首选：首选：有器质性心脏病患者的有器质性心脏病患者的 AF,PSVT,VT,VFAF,PSVT,VT,VF。二十、胺碘酮(aminodarone)(三三)不利因素不利

24、因素:(1)(1)半衰期太长，中毒不易缓解；半衰期太长，中毒不易缓解；(2)(2)甲亢副作用；甲亢副作用；(3)(3)肺间质副作用；肺间质副作用；(4)(4)心脏副作用。心脏副作用。（四）胺碘酮（四）胺碘酮（150mg/3ml150mg/3ml）泵法：）泵法：首剂首剂150-300mg iv 10min150-300mg iv 10min内推完，内推完，600mg+NS 38ml iv 600mg+NS 38ml iv 泵入，泵入，5ml/h5ml/h（1mg/min1mg/min）6h,6h,，减至，减至2.5ml/h2.5ml/h（0.5mg/min0.5mg/min）持续泵入；）持续泵入

25、；2424小时总量小时总量1.8g1.8g多为长期多为长期应用的副应用的副作用作用二十一、呋塞米（速尿,furosemide）一、特点：呋塞米（一、特点：呋塞米（furosemide）高效能袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段）高效能袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，半衰期为皮质部和髓质部，半衰期为1小时，小时，iv后后5分钟起效。分钟起效。二、适应症：二、适应症：1、首选：首选：急性肺水肿、脑水肿；急性肺水肿、脑水肿；2、其他水肿，如心、肝、肾性水肿；、其他水肿，如心、肝、肾性水肿；3、急慢性肾功能不全；、急慢性肾功能不全；4、高钙血症；、高钙血症；5、加速毒物的排泄，如巴比妥类、水杨酸类

26、、加速毒物的排泄，如巴比妥类、水杨酸类、碘化物（对比剂）碘化物（对比剂）中毒。中毒。三、副作用：三、副作用：1、水电解质紊乱；、水电解质紊乱；2、耳毒性；、耳毒性；3、高尿酸血症。、高尿酸血症。四、用法：四、用法：20mg-60mg iv ,或或200mg iv 8ml/h 泵入泵入CIN二十一、呋塞米（速尿）二十二、艾司洛尔(esmolol)艾司洛尔为短效艾司洛尔为短效1受体拮抗剂，半衰期受体拮抗剂，半衰期9min,首选：首选：术中快速心律失常的处理，术中快速心律失常的处理，控制窦速、控制窦速、SVT、AF时的心室率。时的心室率。副作用：低血压、负性肌力作用副作用：低血压、负性肌力作用用法：

27、用法：（200mg/2ml/200mg/2ml/支）支）首剂首剂0.5mg/kg 1min 0.5mg/kg 1min 内推完；内推完；5g/iv 5g/iv 泵入，泵入，2-10ml/h50-300ug/2-10ml/h50-300ug/（kgkgminmin）,60kg,60kg二十三、甘露醇二十三、甘露醇（mannitol）甘露醇甘露醇:渗透性脱水利尿作用。渗透性脱水利尿作用。适应症：适应症：1、首选：首选：脑水肿；脑水肿；2、青光眼。、青光眼。副作用：副作用：1、短时快速增加血容量加重心衰；、短时快速增加血容量加重心衰；2、注射过快可导致头痛、眩晕、视力模糊等；、注射过快可导致头痛、眩

28、晕、视力模糊等；二十四、二十四、50%50%葡萄糖葡萄糖(glucose)特点：特点：50%50%的高渗葡萄糖已有渗透性脱水利尿作用，的高渗葡萄糖已有渗透性脱水利尿作用，但作用弱而不持久，与甘露醇联用治疗脑水肿。但作用弱而不持久，与甘露醇联用治疗脑水肿。急救首选：急救首选：低血糖反应。低血糖反应。常用静脉泵入药物：、硝酸甘油、硝酸甘油 （5mg/ml/5mg/ml/支）：支）：50mg+NS 40 ml iv50mg+NS 40 ml iv泵入，从泵入，从0.6ml/h(10ug/min)0.6ml/h(10ug/min)开始，可用到开始，可用到 200ug/min200ug/min、单硝酸异

29、戊酯、单硝酸异戊酯（10mg/10ml/10mg/10ml/支）：支）：50mg iv50mg iv泵入，泵入，5ml/h(5mg/h)5ml/h(5mg/h)、硝普钠、硝普钠（10mg/10mg/支粉剂支粉剂/支）：支）：50mg+NS 50ml iv50mg+NS 50ml iv泵入，从泵入，从0.6ml/h(10ug/min)0.6ml/h(10ug/min)开始，可用到开始，可用到200-300ug/min200-300ug/min、多巴胺、多巴胺/多巴酚丁胺多巴酚丁胺（20mg/2ml/20mg/2ml/支）：支）：（体重（体重kg3kg3）mgmg加加NSNS至至50ml iv50

30、ml iv泵入，泵入，1ml/h1ml/h相当于相当于1ug/(kg1ug/(kgmin)min)例如：体重例如：体重60kg60kg的患者，用量为的患者，用量为5ug/(kg5ug/(kgmin)min)：180mg+NS32/mliv180mg+NS32/mliv泵入，泵入，5ml/h5ml/h。、压宁定、压宁定（50mg/10ml/50mg/10ml/支）：支）：250mg iv250mg iv泵入，从泵入，从1.2ml/h(100ug/min)1.2ml/h(100ug/min)开始，开始，可逐渐加量到可逐渐加量到400ug/min400ug/min常用静脉泵入药物：、酚妥拉明（瑞支停

31、、酚妥拉明（瑞支停）（）（10mg/2ml/10mg/2ml/支）：支）：50mg+NS 40ml iv50mg+NS 40ml iv泵入，泵入，2ml/h(2mg/h)2ml/h(2mg/h)、吗啡、吗啡（10mg/1ml/10mg/1ml/支）：支）：50mg+NS 40ml iv50mg+NS 40ml iv泵入，泵入，1-2ml/h(1-2mg/h)1-2ml/h(1-2mg/h)、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素（2mg/1ml/2mg/1ml/支）：支）：（体重（体重kg0.3kg0.3）mgmg加加NSNS至至50ml iv50ml iv泵入，泵入，1ml/h1ml/h相当于相当于0.

32、1ug/(kg0.1ug/(kgmin)min)例如：体重例如：体重60kg60kg的患者，用量为的患者，用量为0.5ug/(kg0.5ug/(kgmin)min)：18mg+NS41ml/iv18mg+NS41ml/iv泵入，泵入，5ml/h5ml/h、肾上腺素、肾上腺素（1mg/1ml/1mg/1ml/支）：支）：（体重（体重0.30.3）mgmg加加NSNS至至50ml/iv50ml/iv泵入，泵入，1ml/h1ml/h相当于相当于0.1ug/(kg0.1ug/(kgmin)min)例例如：体重如：体重60kg60kg的患者，用量为的患者，用量为0.5ug/(kg0.5ug/(kgmin

33、)min)：18mg+NS32ml/iv18mg+NS32ml/iv泵入，泵入，5mll/h5mll/h1010、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素（1mg/2ml/1mg/2ml/支）：支）：3mg+NS 44ml/iv3mg+NS 44ml/iv，泵入，泵入，1ml/h(1ug/min)1ml/h(1ug/min)常用静脉泵入药物：1111、利多卡因、利多卡因（200mg/10ml/200mg/10ml/支）：支）：1000mg/iv1000mg/iv泵入，泵入，3-9ml/h(1-3mg/min)3-9ml/h(1-3mg/min)1212、垂体后叶素、垂体后叶素（6U/1ml/6U/1ml/支

34、）：支）：首剂首剂12-18U12-18U入壶，入壶，300U/iv300U/iv泵入。消化道出血泵入。消化道出血2-4ml/h(0.2-2-4ml/h(0.2-0.4umin)0.4umin)，咯血，咯血1-2ml/h(0.1-0.2U/min)1-2ml/h(0.1-0.2U/min)1313、生长抑素（思他宁）（、生长抑素（思他宁）（3mg/2ml3mg/2ml和和250ug/250ug/支）：支）：首剂首剂250ug iv 250ug iv 入壶；入壶；3mg+NS 48ml/iv3mg+NS 48ml/iv泵入，泵入，4ml/h(250ug/h)4ml/h(250ug/h)1414、

35、奥曲肽（善宁、奥曲肽（善宁）（）（0.1mg/1ml/0.1mg/1ml/支）：支）：首剂首剂0.1mg iv 0.1mg iv 入壶，入壶，0.5mg+NS45ml iv 0.5mg+NS45ml iv 泵入泵入2.5ml/h(25ug/h)2.5ml/h(25ug/h)1515、肝素、肝素（100mg/12500u/2ml/100mg/12500u/2ml/支）：支）：12500U+NS48ml/iv12500U+NS48ml/iv泵入，泵入，2ml/h2ml/h（500U/h500U/h），根据），根据APTTAPTT调整调整常用静脉泵入药物：16、艾司洛尔（200mg/2ml/支）：首

36、剂负荷量0.5mg/kg 于1min 内推完；继之以0.05mg/kg.min静滴 4min，5min后无效可重复负荷量继之以0.1mg/kg.min静滴；每重复一次，维持量增加0.05mg，但不超过0.2mg/kg.min,连续静滴不超过48小时。17、安定（10mg/2ml/支）：250mg iv 泵入，1-2ml/h(5-10mg/h)18、氨茶碱（250mg/10ml/支）：500mg+NS至50ml iv 泵入，2ml/h（24h总量不超过1g）19、胺碘酮（150mg/3ml/支）：首剂150-300mg iv 10min内推完，然后600mg+NS 38ml 静脉泵入，5ml/h（1mg/min）6h后，减至2.5ml/h（0.5mg/min）持续泵入18小时；24小时总量1800mg（临床应结合患者年龄、体质状态及心功能状态调整剂量，以防中毒。）