井巷工程竣工资料样本.pdf

《井巷工程竣工资料样本.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《井巷工程竣工资料样本.pdf（94页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、承德隆泰矿业有限责任公司承德隆泰矿业有限责任公司永久避难硐室单位工程永久避难硐室单位工程施施工工技技术术竣竣工工资资料料设计单位：唐山开滦勘察设计有限公司建设单位:承德隆泰矿业有限责任公司施工单位：采掘三区 302 施工队隆隆 泰泰 公公 司司永久避难硐室工程竣工移交资料永久避难硐室工程竣工移交资料唐山开滦勘察设计有限公司2012 年 6 月煤矿井巷单位工程施工技术资料组卷目录煤矿井巷单位工程施工技术资料组卷目录质量管理资料（一）质量管理资料（一）一开工准备阶段技术文件一开工准备阶段技术文件质管矿质管矿 No.No.目录1、开工报告2、设计交底、图纸会审记录3、技术（安全）交底记录质量管理资料

2、（二）质量管理资料（二）一单位工程质量评定资料一单位工程质量评定资料目录工程质量监督报告单位工程质量等级施工单位自评记录单位工程质量检验综合评定表煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评级表单位工程观感质量评定表分部工程质量评定汇总表二单位工程竣工质量验收资料二单位工程竣工质量验收资料单位工程竣工报告单位工程竣工验收证书三工程测量记录三工程测量记录目录工程定位测量及复测记录工程施工测量记录四各种通知、记录及质量处理结果资料四各种通知、记录及质量处理结果资料1、建设（监理）单位通知、指令、认定记录、报告及处理资料质管矿 No.-1质管矿 No.-2质管矿 No.-3质管矿质管矿 No.1No.1质管矿

3、 No.1-1质管矿 No.1-2质管矿 No.1-2-1质管矿 No.1-2-2质管矿 No.1-2-3质管矿 No.1-2-4质管矿质管矿 No.2No.2质管矿 No.2-1质管矿 No.2-2质管矿质管矿 No.3No.3质管矿 No.3-1质管矿 No.3-2质管矿质管矿 No.4No.4质管矿 No.4-12、钢材质量监督站各种通知、处理措施、处理结果资料质管矿 No.4-2质质 量量 保保 证证 资资 料料一钢材出厂合格证一钢材出厂合格证质保矿质保矿 No.1No.1目录1、钢材出厂合格证质保矿 No.1-12、钢材力学试验报告质保矿 No.1-23、钢材化学试验报告二焊接试（检

4、）验报告、焊条（剂）合格证二焊接试（检）验报告、焊条（剂）合格证目录1、焊条（剂）合格证2、焊接试（检）验证书三、水泥出厂合格证或试验报告水泥出厂合格证或试验报告目录水泥出厂合格证或出厂试验报告水泥试验报告四其它原材料出厂合格证或试验报告四其它原材料出厂合格证或试验报告目录砂子试验报告碎（卵）石试验报告外加剂出厂合格证外加剂试验报告五防水材料出厂合格证、试验报告五防水材料出厂合格证、试验报告目录1防水材料出厂质量证明文件2防水材料试验报告六、构件合格证六、构件合格证目录1预制钢筋砼构件出厂合格证2预制构件结构性能试验记录质保矿 No.1-3质保矿质保矿 No.2No.2质保矿 No.2-1质保

5、矿 No.2-2质保矿质保矿 No.3No.3质保矿 No.3-1质保矿 No.3-2质保矿质保矿 No.4No.4质保矿 No.4-质保矿 No.4-4质保矿 No.4-5质保矿 No.4-6质保矿质保矿 No.5No.5质保矿 No.5-1质保矿 No.5-2质保矿质保矿 No.6No.6质保矿 No.6-1质保矿 No.6-23钢筋构件出厂合格证质保矿 No7-3七砼试块试验报告七砼试块试验报告质保矿质保矿 No.7No.7目录1砼试块力学试验报告质保矿 No.7-12砼抗渗试验报告质保矿 No.7-23商品砼出厂合格证质保矿 No.7-34砼试验强度统计评定表5喷射砼强度检测记录（1）

6、点菏载法检测喷射砼强度记录表（2）拔出法检测喷射砼强度记录表八、砂浆试块试验报告八、砂浆试块试验报告目录1砂浆试块力学试验报告2砂浆试块强度统计评定表九、隐蔽工程检查验收记录九、隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录十、施工组织设计、作业规程、技术措施十、施工组织设计、作业规程、技术措施施工组织设计、作业规程、技术措施十十一、砼用水一、砼用水 pHpH 值化验单值化验单砼用水 pH 值化验单十二、砼、砂浆配合比通知单十二、砼、砂浆配合比通知单1砼配合比通知单2砂浆配合比通知单十三、锚杆、锚固剂出厂合格证、抗拔力检测记录十三、锚杆、锚固剂出厂合格证、抗拔力检测记录1锚杆锚固剂出厂合格证2锚杆杆

7、体出厂合格证3锚杆抗拔力检测记录十四、施工记录、质量自检、中间验收质检记录十四、施工记录、质量自检、中间验收质检记录施工及质量自检记录质保矿 No.7-4质保矿 No.7-5质保矿 No.7-5-1质保矿 No.7-5-2质保矿质保矿 No.8No.8质保矿 No.8-1质保矿 No.8-2质保矿质保矿 No.9No.9质保矿 No.9-1质保矿质保矿 No.10No.10质保矿 No.10-1质保矿质保矿 No.11No.11质保矿 No.11-1质保矿质保矿 No.12No.12质保矿 No.12-1质保矿 No.12-2质保矿质保矿 No.13No.13质保矿 No.13-1质保矿 No

8、.13-2质保矿 No.13-3质保矿质保矿 No.14No.14质保矿 No.14-1分部工程质量检验评定表质保矿 No.14-2分项工程质量检验评定表质保矿 No.14-3十五、重大工程质量事故及处理记录十五、重大工程质量事故及处理记录质保矿质保矿 No.15No.151工程质量事故报告质保矿 No.15-12工程质量事故处理记录质保矿 No.15-2十六、实测设备基础图十六、实测设备基础图质保矿质保矿 No.16No.16实测设备基础图十七、地质、水文地质资料十七、地质、水文地质资料检查钻孔地质报告地质预测和综合分析报告主要巷道、硐室地质剖面图、素描图或井筒实测柱状图十八、设计文件、竣工

9、图十八、设计文件、竣工图施工图设计变更通知单竣工图质保矿 No.16-1质保矿质保矿 No.17No.17质保矿 No.17-1质保矿 No.17-2质保矿 No.17-3质保矿质保矿 No.18No.18质保矿 No.18-1质保矿 No.18-2质保矿 No.18-3质量管理资料质量管理资料（一）（一）工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目录目录序号12345678910111213资料编号资料名称页数备注质管矿 N0.开工准备阶段技术文件开工准备阶段技术文件单位工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室工程名称：永

10、久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区目目302302 施工队施工队录录序号1234567891011资料编号资料名称页数备注单项工程名称隆泰公司永久避难硐室建设工程工程地点二水平西南石门 2743 绕道单位工程名称计划开工日期施工单位名称工程量及简要内容隆泰公司永久避难硐室过渡室部分2012 年 3 月隆泰公司采掘三区 302 施工队单位工程编号实际开工日期工程总价C111892012 年 2 月 25日297.4 万元隆泰公司 302 施工队施工的隆泰公司永久避难硐室建设工程总工程量 56m，规格为 2.5m2.6m，支护形式为 100mm 浇筑和 50mm 厚锚喷支护。现我矿人员

11、、设备、材料、系统设计等技术资料均已准备就绪，特申请正式永久避难硐室主体工程。单单位位工工程程开开工工报报告告质管矿N0.-2施工单位：年月日监管单位：隆泰公司生产技术部年月日建设单位：隆泰公司年月日单位工程名称永久避难硐室单位负责人李享东唐山开滦勘察设计有限公司：赵纯发、边继敏承德隆泰矿业有限公司采掘三区参加单位及人员；高海峰、褚俊希、范爱国、王树德、曲庆松图纸名称或图号序号永久避难硐室平、剖、断面图图号S1397118(1)11、2、3、4、设计交底及主要问题和解决意见3 月 1 日中唐山开滦探查设计院对永久避难硐室进行了交底。建设单位和施工单位及监理提出以下问题：井口 20m 范围必须加

12、强支护，把开口前后 10m 范围内的电缆管线落地，掩护好。砼的标号过大，当地土产材料很难达到设计要求，能否增加壁厚度降低砼标号。纵向钢筋连接应采用螺栓连接，螺栓应做出具体规定。请设计院给予书面回复。参加单位（签章）会审日期：2012 年 3 月 1 日质管矿 N0.-3技术（安全）交底记录技术（安全）交底记录单位工程名称分部工程名称2743 绕道片口以里永久避难硐室分项工程名称永久避难硐室开口内容：永久避难硐室净断面为（净宽净高）2.4m2.2m 墙高 1.6m、喷厚100mm、基础深 200mm 水沟位于防爆门下方截面尺寸（长宽）300mm150mm、壁厚 100mm、绛底 100mm。锚杆

13、：锚杆采用18mm1400 mm 正向螺纹刚锚杆，间排距800800 mm，喷浆厚度 100 mm，硐室铺底厚 200mm.。锚固剂：Z2350 型树脂锚固剂锚固.喷砼材料：水泥为 P325#水泥，黄砂为中粗砂、石子粒径 510mm.速 凝 剂：999 型速凝剂、掺入量为水泥重量的 2.54.交底人：接受人：2012 年 3 月 1 日2012 年 3 月 1 日质量管理资料质量管理资料（二）（二）工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目录目录序号123资料编号资料名称页数备注45678910111213质管矿 N0.1单位

14、工程质量评定资料单位工程质量评定资料工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号123资料编号资料名称页数备注质管矿 NO.质管矿 NO.质管矿 NO.4567891011质管矿 N0.1-1单位工程质量等级认证书单位工程质量等级认证书证书编号：证书编号：工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室认证日期：认证日期：鹰手营子矿区工程质量监督站矿区工程质量监督站工程名称建设单位监理单位施工单位设计单位开工时间工程量2 月 27 日55 米永久避难硐室承德隆泰矿业有限公司承德隆泰矿业有限公司采掘

15、三区 302 施工队唐山开滦勘察设计院竣工时间认证等级5 月 23 日二级认证意见：矿区工程质量监督站年月日（单位工程）监督认证签证栏监督人员：项目负责人：专业监督员：认证组人员：主任工程师：站长：年月日质管矿 N0.1-2单位工程质量等级施工单位单位工程质量等级施工单位自自评评记记录录工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队质管矿 N0.1-2-1单位工程质量检验综合评定表工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区开工日期：2 月 27 日工程量：55 米支护类型：锚喷竣工日期：5 月 23 日项次1检验项目评定情况核定情况分

16、部工程质量评定汇共分部总其中优良分部优良率%指定分部质量等级2质量保证资料核查共核查项其中：齐全项基本齐全项3观感质量评分应得分实得分锝分率%企业评定等级：企业经理：企业技术负责人：（公章）年月日工程质量监督部门或主管部门核定：核定人：负责人：（公章）年月日质管矿 N0.1-2煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评定表煤矿井巷单位工程质量保证资料检查评定表检（核）查评级情况单份质量保证资料主要单份质量保证资料一般单份质量保证资料基应有份数实有份数符合要求本符合要求不符合基本要求基齐本全齐全不齐全基单种质量保证资料序号文件名称应有份数实有份数符合要求本符合要求不符合要求1钢材出厂合格证2钢材力学试验

17、报告3钢材化学分析试验报告4焊条（剂）合格证5焊接试（检）验报告6789101112131415161718192021222324水泥出厂合格证或出厂试验报告水泥试验报告砖、砌块出厂合格证砖、砌块、料石试验报告砂子试验报告碎（卵）石试验报告外加剂出厂合格证外加剂试验报告防水材料出厂质量证明文件防水材料试验报告预制钢筋砼构件出厂合格证预制构件结构性能试验记录钢结构构件出厂合格证砼试块力学试验报告砼抗渗试验报告商品砼出厂合格证砼试块强度统计评定表喷射砼强度统计评定表砂浆试块力学试验报告25砂浆试块强度统计评定表26隐蔽工程检验验收记录27施工组织设计作业规程、技术措施28砼用水 PH 值化验单2

18、9砼配合比通知单30砂浆配合比通知单31锚杆锚固剂出厂合格证32锚杆杆体出厂合格证33锚杆抗拔力检测记录34井筒漏水量实测记录35施工及质量自检记录36分部工程质量检验评定表37分项工程质量检验评定表38工程质量事故报告3940414243444546工程质量事故处理记录实测设备基础图检验钻孔地质报告地址预测和综合分析报告主要巷道、硐室地质剖面图素描图或井筒实测柱状图施工图设计变更通知单竣工图检查（核查）结论：主要单种质量保证资料检（核）查项，其中，齐全项，基本齐全项，不齐全项；本齐全率为%。单位工程质量保证资料检（核）查等级：检查（核查）单位：技术负责人：检查（核查）人员：年月日一般单种质量

19、保证资料检（核）查项，其中，齐全项，基本齐全项，不齐全项，注：代表一般单种质量保证资料代表主要单种质量保证资料质管矿质管矿 N0.1N0.1单位工程观感质量检验评定表单位工程观感质量检验评定表工程名称：永久避难硐室工程量：55m序评定分检验项目标准分基本分建设设计施工质量号单位单位单位监督部门12345678合计建设单位：检验监理单位：人员设计单位：施工单位：过渡室、过渡室墙体表面与接茬门框门扇安装2010253014720241682326168222616923271582226备注平均15.758.2523.526.25应得 85分，实得 72.75 分，得分率 84.7检验日期：201

20、2 年 3 月 28 日质管矿 N0.1-2分部工程质量评定汇总表分部工程质量评定汇总表单位工程名称：永久避难硐室序分部工程名称共检查分项分项工程优分项工程评定等级备注号工程数良个数优良率 1开口33100优 2过渡室33100优 3防爆密闭门22100优 4生存室33100优 5防爆密闭门33100优 6过渡室33100优 7附属工程22100优 8 9 10分部工程共检查 7项，其中：优良 7项，优良率 100评定意施工单位：采掘三区302 施工队见企业技术负责人：年 5 月 2 日单位工程竣工质量验收资料单位工程竣工质量验收资料质管矿 N0 2012单位工程名称：永久避难硐室工程名称：永

21、久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区目目302302 施工队施工队录录序号1234567891011资料编号资料名称页数备注质管矿 NO.质管矿 NO.质管矿 NO.单位工程竣工报告单位工程竣工报告单位工程名称永久避难硐室工程地点2743 饶巷质管矿 N0.2建 设 单 位工作量计划开工日期计划竣工日期隆泰公司支护类型工程量锚喷55m12 年 04 月 05 日12 年 06 月 09 日12 年 03 月 01 日实际开工日期12 年 06 月 01 日实际竣工日期工期是否延期及原因：由于招标问题，防爆密闭门没有到位，延期工程1 个月竣工条件说明：本工程完成了

22、设计及甲方的全部工程要求，施工过程符相关规范的要求，分部、分项工程达到优良，资料齐全。施工单位：（公章）年月日质管矿 N0.2单位工程竣工验收证书单位工程竣工验收证书工程名称支护形式建设单位永久避难硐室锚网喷工作量工程量承德兴隆矿局隆泰公司55m设计单位监理单位施工单位开工日期唐山开滦勘察设计院承德监理公司隆泰公司采掘三区 302 施工队2012 年 03 月 01 日竣工日期2012 年 06 月 01 日工程内容及质量验收评定情况：永久避难硐室全长 55m。巷道支护方式为锚喷支护。均为直墙三心拱形。验收意见：工程已按设计完工，我们组织了设计单位、监理单位、施工单位及矿方对施工的永久避难硐室

23、进行了验收，共分（）个分部工程，优良率 100。管理资料齐全完整，保证资料共核查（）项，齐全（）项，基本齐全（）项，质量观感应得（）分，实得（）分，经验收该工程评定为（）年月日参加验收人员:施工单位（公章）工地代表设计单位（公章）驻工地代表监理单位（公章）工地代表建设单位（公章）工程负责人质管矿 N0.3工程测量记录工程测量记录工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号12资料编号资料名称页数备注质管矿 NO.质管矿 NO.34567891011质管矿 NO.质管矿 N0.3工程定位测量及复

24、测记录工程定位测量及复测记录单位工程名称定位依据建设单位工程定位示意图及说明：测量员：工程技术负责人：年月日建设、监理（设计）单位复核意见：复核单位：复核人：年月日质管矿 N0.3工程施工测量记录单位工程名称施工单位图纸名称编号施工部位坐 标 依据测量日期高 程 依据测量日期测量结果及示意图复测结果工程技术负责人：质量检查员：工程施工负责人：测量人：复测人：质管矿 N0各种通知、记录及质量处理结果资料各种通知、记录及质量处理结果资料工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号1234资料编号资

25、料名称页数备注质管矿 NO.质管矿 NO.质管矿 NO.567891011质管矿 N0.4建设（监理）单位通知、指令、建设（监理）单位通知、指令、认定记录、报告及处理资料认定记录、报告及处理资料工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队质管矿 N0.4工程质量监督站工程质量监督站各种通知、处理措施、处理结果资料各种通知、处理措施、处理结果资料工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队煤矿井巷单位工程质量保证资料煤矿井巷单位工程质量保证资料单位工程名称：永久避难硐室

26、工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区目目302302 施工队施工队录录序号1234567891011资料编号资料名称钢材出厂合格证钢材力学实验报告份（页）数1备注质管矿 NO.1-1质管矿 NO.1-21质管矿 NO.1-3钢材化学分析实验报告质保矿。一、钢材出厂合格证及实验报告一、钢材出厂合格证及实验报告工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号钢材规格出厂合格证实验报型号编号告编号生产厂家代表批量实用数值工程部位（t）（t）1234567891

27、0111213质保矿。二、焊接试（检）验二、焊接试（检）验报告、焊报告、焊 条条（剂）（剂）合合 格格 证证工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号1资料编号资料名称焊条（剂）合格证页数1工程部位质管矿 NO.2-1234567891011质管矿 NO.2-2焊接实验（检）验报告1质保矿。三、水泥出厂合格证或实验报告三、水泥出厂合格证或实验报告工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：代表批序号水泥品种

28、出厂合格证实验报标号实用数工程值部位（t）生产厂量家（t）编号告编号12345678910111213质保矿。四、其它原材料出厂合格证或实验报告四、其它原材料出厂合格证或实验报告工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号1234资料编号资料名称砌块出厂合格证砌块、料石力学试验报告页数1工程部位质管矿 NO.4-1质管矿 NO.4-21质管矿 NO.4-3砂子试验报告质管矿 NO.4-4碎（卵）石试验报告567891011质保矿。五、防水材料出厂合格证、试验报告五、防水材料出厂合格证、试验报告

29、工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号1234资料编号资料名称防水材料出厂质量证明文件防水材料试验报告页数1工程部位质管矿 NO.5-1质管矿 NO.5-21567891011质保矿。六、构件合格证六、构件合格证工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号1234资料编号资料名称预制钢筋砼构件出厂合格证页数1工程部位质管矿 NO.6-1质管矿 NO.6-2预制构件结构性能试验记录1质管矿

30、 NO.6-3钢结构构件出厂合格证567891011质保矿。七、砼试块实验报告七、砼试块实验报告工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队资资 料料 目目 录录单位工程名称：永久避难硐室序号实验编号制作日期工程部位名称代表数量设计强度等级达到设计强度%备注1234567891011121314151617质保矿。八、砂浆试块实验报告八、砂浆试块实验报告工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队资资 料料 目目 录录单位工程名称：卧龙永久避难硐室序号实验编号制作日期

31、工程部位名称代表数量设计强度等级达到设计强度%备注1234567891011121314151617质保矿。九、隐蔽工程检查验收记录九、隐蔽工程检查验收记录工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号123456资料编号资料名称页数1工程部位质管矿 NO.6-1质管矿 NO.6-21质管矿 NO.6-37891011质保矿。隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录工程名称工程部位隐蔽工程示意图及说明：施工单位验收日期检查验收意见质量检查员：施工技术负责人：验收人员：（公章）质保矿。十、施工组织

32、设计、作业规程、技术措施十、施工组织设计、作业规程、技术措施工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号123456资料编号资料名称页数1工程部位质管矿 NO.6-1质管矿 NO.6-21质管矿 NO.6-37891011质保矿。十一、砼用水十一、砼用水 PHPH 值化验单值化验单工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室页序号12345资料编号资料名称数备注质管矿 NO.11-1砼用水 PH

33、值化验单67891011质保矿。十二、砼、沙浆配合比通知单十二、砼、沙浆配合比通知单工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号123456资料编号资料名称砼配合比通知单页数备注质管矿 NO.12-1质管矿 NO.12-2沙浆配合比通知单7891011质保矿。十三、锚杆、锚固剂出厂十三、锚杆、锚固剂出厂合合 格格 证、抗证、抗 拔拔 力力 检检 测测 记记 录录工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久

34、避难硐室序号123456资料编号资料名称锚杆锚固剂出厂合格证页数备注质管矿 NO.13-1质管矿 NO.13-2锚杆杆体出厂合格证质管矿 NO.13-3锚杆抗拔力检测记录7891011锚杆抗拔力检测记录锚杆抗拔力检测记录工程名称：永久避难硐室施工日期：12 年 3 月 1 日6 月 1 日设计抗拔力：5t施工单位：302 队检测单位：71 处编号：0601检测结果检测点号检测点位置测点号 抗拔力（KN）一50m 处123评判备注505450合格负责人：审核：计算：监测：报告日期：06 年 2 月 28 日检测日期：06 年 2 月 28 日质保矿。十四、施工记录、质量十四、施工记录、质量自自

35、检、中检、中 间间 验验 收收 质质 检检 记记 录录工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室记录区段或主要序号编号班组分部、分项工程施工期限页数备注施工及质量自检记录表施工及质量自检记录表施工单位：永久避难硐室施工班组：年月日施工单位质量自检记录检验项目保证项1目2项目基1宽度本项2高度目锚杆3安装质量质量情况34测点部位及实测值检验项目合格率优良率质量情况设计值4喷厚项目允许设计值偏差项允许偏差目实测值班组长检查人分部、分项工程质量评定资料目录分部、分项工程质量评定资料目录单位工程名称：永

36、久避难硐室序号分部工程名称分项工程个数分项工程名称份数备注分部工程质量检验评定表分部工程质量检验评定表工程名称：永久避难硐室工程量：55m序号分项工程名称项评定情况合格优良优良率备注数项数项数（%）3333100%100%1锚杆分项2喷射砼分项345678910评定等合计核定等级施工单位负责人：级建设单位负责人：巷道软岩（含破碎带）掘进分项工程质量检验评定表巷道软岩（含破碎带）掘进分项工程质量检验评定表工程名称：永久避难硐室部位：工程量：55m保证项目检验项目质量情况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程要求检验项目（设计值）00200参数选择合理符合规程要求检查点检查

37、（抽查）记录12345678910优优等优良级率基本项目检验标准合格优良测 点部 位上左中下上右下左顶中右中255025702580优1001001、宽度有中线（/）无中线测全宽（）2、高度有腰线（/）无腰线测全高（）3、坡度（710025000250256025802570256025602610258025602560258025602560256025602580259025702560优10010000200262025402560260025802570底 中1820172017600.5-1-2-2优100100）定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：核定等级质量检查员：评检验日

38、期：年月日锚杆支护分项工程质量检验评定表锚杆支护分项工程质量检验评定表工程名称：永久避难硐室部位：工程量：保证项2、水泥卷、树脂卷和砂浆锚固的材质、规格、配比、性能必须符目合设计要求。本1、安装项检验项目检验项目1、杆体及配件的材质、品种、规定、强度必须符合设计要求。质 量 情 况符合设计要求符合设计要求评 定 情 况优优等检验标准合格基本密贴壁面测部点位12检查点检查（抽查）记录345678910基（设计值）优良密贴壁面楔紧级优良率密贴壁面楔紧质量优123测点部位间距排距1210010052545245910目2、抗拔力(50KM）允偏项3、角度目(75)4、外露差检验项目（设计值）10允偏

39、不小于设计许差检查点检查（抽查）记录36781间距（800）距100850900203020102040759080合格率等级许排（800）2、孔深（2000）123123050100100优15优100100露出托板50145100100优长度(50)爆炸材料库、锚喷巷道0234040核定等评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员：级质量检查员:检验日期：12 年 06 月 01 日有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表有中、腰线巷道混凝土支护分项工程质量检验评定表工程名称：永久避难硐室部位：工程量：55m检验项目质量情况符合设计要求符合设计要求不低于设计值 85评定情况保1、水泥、

40、水骨料、外加剂的质量必须符合设计要求证项目基项2、配合比、外加剂掺量必须符合设计要求3、喷射混凝土强度任一组的代表值不低于设计值，每一组任一块不低于设计值 85检验项目（设计值）优优优等优良检验标准合格优良测 点部 位12检查点检查（抽查）记录345678910级率1、净宽主要巷道01500100上左 中下上右 中下左顶 中右底 中243024202450244024202410242024302440242024102450243024302430241024202450243024102430244024302420243024502430本(4800）100100优一般巷道5015001

41、50主要巷道01500100目2、净高（4000）一般巷道0150100100优301501630241024103、喷厚（150）10不小于123测点部位150160160160150170160150150设计100100优允许偏差项值）（设 计检验项目允许偏差检查点检查（抽查）记录合格率等级12345678910目1、表面平整度50404030100100优2、基础深度（100）右10左120130120100100120120130评定施工负责人（区、队长）：等级检验人员：核定等级质量检查员：十六、重大工程质量事故及处理记录十六、重大工程质量事故及处理记录检验日期：12 年 06 月

42、01 日质保矿。工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：回风联巷序号123456789资料编号资料名称工程质量事故报告页数备注质管矿 NO.16-1质管矿 NO.16-2工程质量事故处理记录1011工程质量事故报告工程质量事故报告报告单位工程名称施工单位设计单位建设单位事故发生时间事故发生地点事故造成损失事故造成伤亡监理单位采取措施事故情况及主要原因：报告单位负责人：报告人：报告日期：年月日工程质量事故处理记录表工程质量事故处理记录表建设单位监理名称设计单位施工单位事故情况：事故原因：处理原因：单位工程名

43、称事故发生时间事故造成损失主要责任单位建设单位：年 月 日监理单位：年 月 日设计单位：施工单位：监督单位：年 月 日年 月 日年 月 日填表人：年月日十七、实测设备基础图十七、实测设备基础图质保矿。工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号12345678910资料编号资料名称实测设备基础图页数备注质管矿 NO.17-111实测设备基础图实测设备基础图单位工程名称图纸编号施工日期检测日期附附图图及及实实测测绘图人员：绘图人员：检测人员：检测人员：质量检查员：质量检查员：技术负责人：技术负责

44、人：质保矿。十八、地质、水文地质资料十八、地质、水文地质资料工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号1资料编号资料名称检查钻孔地质报告页数备注质管矿 NO.18-1234567891011质管矿 NO.18-2地质预测和综合分析报告主要巷道、硐室地质剖面图、质管矿 NO.18-3素描图或井筒实测柱状图质保矿。十九、设计文件、竣工图十九、设计文件、竣工图工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队目目录录单位工程名称：永久避难硐

45、室序号12资料编号资料名称施工图页数备注质管矿 NO.19-1质管矿 NO.19-2设计变更通知单34567891011质管矿 NO.19-3竣工图质保矿。-施施工工图图工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队施施工工图图目目录录单位工程名称：永久避难硐室序号123图纸编号图纸名称施工图份数备注质管矿 NO.19-1质管矿 NO.19-2设计变更通知单质管矿 NO.19-3竣工图4567891011质保矿。-设计变更通知单设计变更通知单工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 30230

46、2 施工队施工队明明细细表表单位工程名称：序号1234编号页数施工图主要内容（简述）质管矿 NO.19-1质管矿 NO.19-2设计变更通知单质管矿 NO.19-3竣工图567891011设计变更通知单设计变更通知单编号：单项工程名称单位工程名称事由单位工程编号主送单位(施工部门)变更部门上列更改，请即查照并请据以办理工程更改证书为荷（附件）年月日经办单位经办人质保矿。-抄送单位竣竣工工图图工程名称：永久避难硐室工程名称：永久避难硐室施工单位：采掘三区施工单位：采掘三区 302302 施工队施工队竣竣工工图图目目录录单位工程名称：序号1234图纸编号图纸名称施工图份数备注质管矿 NO.19-1质管矿 NO.19-2设计变更通知单质管矿 NO.19-3竣工图567891011