2014水利工程施工监理规范SL288-2014(Word版监理全套表格).pdf
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1、E.3.2监理机构常用表格目录序号1234567891011121314151617181920212223242526272829303132表格名称合同工程开工通知合同工程开工批复分部工程开工批复工程预付款支付证书批复表监理通知监理报告计日工工作通知工程现场书面通知警告通知整改通知变更指示变更项目价格审核表变更项目价格/工期确认单暂停施工指示复工通知索赔审核表索赔确认单工程进度付款证书工程进度付款审核汇总表合同解除付款核查报告完工付款/最终结清证书质量保证金退还证书施工图纸核查意见单施工图纸签发表监理月报合同完成额月统计表工程质量评定月统计表工程质量平行检测试验月统计表变更月统计表监理发文
2、月统计表监理收文月统计表表格类型JL01JL02JL03JL04JL05JL06JL07JL08JL09JL10JL11JL12JL13JL14JL15JL16JL17JL18JL19JL19 附表 1JL20JL21JL22JL23JL24JL25JL25 附 1JL25 附 2JL25 附 3JL25 附 4JL25 附 5JL25 附 6表格编号监理 开工号监理 合开工号监理 分开工号监理 工预付号监理 批复号监理 通知号监理 报告号监理 计通号监理 现通号监理 警告号监理 整改号监理 变指号监理 变价审号监理 变确号监理 停工号监理 复工号监理 索赔审号监理 索赔确号监理 进度付号监理
3、 付款审号监理 解付号监理 付结号监理 保退号监理 图核号监理 图发号监理 月报号监理 完成统号监理 评定统号监理 平行统号监理 变更统号监理 发文统号监理 收文统号页码333435363738394041424344454647旁站监理值班记录监理巡视记录工程质量平行检测记录工程质量跟踪检测记录见证取样跟踪记录安全检查记录工程设备进场开箱验收单监理日记监理日志监理机构内部会签单监理发文记录监理收文记录会议纪要监理机构联系单监理机构备忘录JL26JL27JL28JL29JL30JL31JL32JL33JL34JL35JL36JL37JL38JL39JL40监理 旁站号监理 巡视号监理 平行号监
4、理 跟踪号监理 见证号监理 安检号监理 设备号监理 日记号监理 日志号监理 内签号监理 监发号监理 监收号监理 纪要号监理 联系号监理 备忘号JL01合同工程开工通知合同工程开工通知(监理开工号)合同名称:合同编号:致(承包人):根据施工合同约定,现签发_合同工程开工通知。贵方在接到该通知后,及时调遣人员和施工设备、材料进场,完成各项施工准备工作,尽快提交 合同工程开工申请表。该合同工程的开工日期为年月日。监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日今收到合同工程开工通知。承包人:(名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监理机构填写。承包人签收后,发包
5、人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL02合同项目开工批复合同项目开工批复(监理 合开工号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):你方年月日报送的工程合同工程开工申请(承包 合开工号)已经通过审核。同意贵方按施工计划组织施工。批复意见:(可附页)监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日今已收到合同项目的开工批复。承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL03分部工程开工批复分部工程开工批复(监理 分开工号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):贵
6、方年月日报送的分部工程/分部工程部分工作开工申请表(承包 分开工号)已经通过审核。同意开工。批复意见:(可附页)监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日今已收到 分部工程/分部工程部分工作的开工批复。承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL04工程预付款付款证书工程预付款付款证书(监理 工预付号)合同名称:合同编号:致(发包人):鉴于工程预付款担保已获得贵方确认/合同约定的第次工程预付款条件已具备。根据施工合同约定,贵方应向承包人支付第次工程预付款,金额为:
7、大写:元(小写)元。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日发包人审批意见:发 包 人:(名称及盖章)负 责 人:(签名)日期:年月日说明:本证书一式份,由监理机构填写。发包人份、监理机构份、承包人份。JL05批批复复表表(监理 批复号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):贵方于年月日报送的(文号:),经监理机构审核,批复意见如下:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师/监理工程师:(签名)日期:年月日承包人:(现场机构名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:1、本表一式份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人份、监理机构份、承包人份。2、一般批复由监理工程签发、重
8、要批复由总监理工程师签发。JL06监监理理通通知知(监理 通知号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):事由:通知内容:附件:1、2、监理机构:(名称及盖章)总监理工程师/监理工程师:(签名)日期:年月日承包人:(现场机构名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:1、本表一式份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人份、监理机构份、承包人份。JL07监监理理报报告告(监理 报告号)合同名称:合同编号:致(发包人):事由:报告内容:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日就贵方报告事宜答复如下:发包人:(名称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日说明:1.本表一式份,由监理
9、机构填写。发包人批复后留份,退回监理机构份。2.本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。JL08计日工工作通知(监理 计通号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):根据合同约定,经发包人批准,现决定对下列工作按计日工予以安排,请据以执行。序号工作项目或内容12345计划工作时间计价及付款方式备注附件:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日我方将按通知执行。承包人:(场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:1.本表一式份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人份、监理机构份、承包人份。2.本表计价及付款方式栏填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”
10、。JL09工程现场书面通知(监理 现通号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):事由:通知内容:监 理机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日期:年月日承包人意见:承包人:(现场机构名称及盖章)现场负责人:(签名)日期:年月日说明:1、本表一式份,由监理机构填写。承包人签署意见后,监理机构份、承包人份。2、本表一般情况下应由监理工程师签发;对现场发现的施工人员违反操作规程的行为,监理员可以签发。JL10警警 告告 通通 知知(监理 警告号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):鉴于你方在履行合同时发生了下列所述违约行为,依据合同约定,特发此警告通知。你方应立即采取措施,纠正违约行为
11、后报我方确认。违约行为情况描述:合同的相关约定:监理机构要求:监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日承包人:(现场机构名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人份、监理机构份、承包人份。JL11整整 改改 通通 知知(监理 整改号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):由于本通知所述原因,通知你方对工程项目应按下述要求进行整改,并于年月日前提交整改措施报告,按要求进行整改。整改要求:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本表一式
12、份,由监理机构填写。承包人签收后,发包人份、监理机构份、承包人份。JL12变变 更更 指指 示示(监理 变指号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):现决定对如下项目进行变更,贵方应根据本指示于年月日前提交相应的施工措施计划和变更报价。变更内容简述:变更工程量估计:变更技术要求:变更技术要求:附件:1、变更项目清单(含估算工程量)及说明。2、设计文件、施工图纸(若有)。3、其他变更依据。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日接受变更指示,并按要求提交施工技术方案、进度计划。承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监理机构填写。承包
13、人签收后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL14变更项目价格审核表变更项目价格审核表(监理 变价审号)合同名称:合同编号:致(发包人):根据有关规定和施工合同约定,承包人提出的变更项目价格申报表(承包 变价号),经我方审核,变更项目价格如下,请贵方审定。序号12345678项目名称单位承包人申报价格监理审核价格(单(单价或合同价)价或合同价)备注附注:1、变更项目价格申报表。2、监理变更单价审核说明。3、监理变更单价分析表。4、变更项目价格变化汇总表。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日发包人:(名称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监
14、理机构填写。发包人签署后,发包人份、监理机构份、承包人份。JL14变更项目价格变更项目价格/工期确认单工期确认单(监理 变确号)合同名称:合同编号:根据有关规定和施工合同约定,发包人和承包人就变更项目价格协商如下:同时变更项目工期协商意见:不延期/延期天/另行协商。双序号方1协2商3一4致的双序号方未1协2商3一4致的项目名称项目名称单位单位确认价格(单位或合价)总监理工程师确定的暂定价格(单位或合价)备注备注发包人:(全称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工 期,按 确认的意见执行;合 同
15、双方未协商一致的,按总监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。后续事宜按合同约定执行。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监理机构填写。各方签字后,发包人份、监理机构份、承包人份,办理结算时使用。JL15暂停施工指示暂停施工指示(监理 停工号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):由于下述原因,现通知你方于年月日时对工程项目暂停施工。暂停施工范围说明:暂停施工原因:引用合同条款或法规依据停工期间要求监 理 机 构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日承包人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由
16、监理机构填写。承包人签收后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL16复复 工工 通通 知知(监理 复工号)合同名称:合同编号:致(承包人现场机构):鉴于暂停施工指示(监理 停工号)所述原因已经 全部/部分消除,你方可于年月日时起对工程下列范围恢复施工。复工范围:监理 停工号指示的全部暂停施工项目。监理 停工号指示的下列暂停施工项目:监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日承包人:(现场机构名称及盖章)签收人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监理机构填写。承包人签后,发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。JL17索赔审核表(监理 索赔审号)合同名称:合
17、同编号:致(发包人):根据有关规定和施工合同约定,承包人提出的索赔申请报告(承包 赔报号),索赔金额为(大写)元(小写元),索赔工期天,经我方审核:不同意此项索赔。同意此项索赔,核准索赔金额为(大写)元(小写元)。附件:索赔审核意见。监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日发包人:(名称及盖章)负责人:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监理机构填写。发包人签署后,发包人份、监理机构份、承包人份。JL20索赔确认单索赔确认单(监理 索赔确号)合同名称:合同编号:根据有关规定和施工合同约定,经友好协商,发包人、承包人同意(承包 赔报号的最终核定索赔金额为(大写)元(小写元)
18、,顺延工期天。发包人:(名称及盖章)负责人:(签名)承包人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日期:年月日日 期:年月日监理机构:(名称及盖章)总监理工程师:(签名)日期:年月日说明:本表一式份,由监理机构填写。各方签字后,发包人份、监理机构份、承包人份,办理结算时使用。JL19工程进度付款证书工程进度付款证书(监理 进度付号)合同名称:合同编号:致(发包人):经审核承包人的工程进度付款申请单(承包 进度付号),本月应支付给承包人的工程价款金额共计为(大写)元(小写元)。根据施工合同约定,请贵方在收到此证书后的天之内完成审批,将上述工程价款支付给承包人。附件:1.工程进度付款审核汇总表。2.其他
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