2017医师定期考核题库.pdf

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1、医师定期考核题库医师定期考核题库（单选（单选 400400 题，多选题，多选 5050 题）题）1-1001-100 题题骨的构造是A.密质、松质、骨膜及神经B.密质、松质、骨髓及神经C.密质、骨髓、黄骨髓D.密质、黄骨髓、骨膜E.密质、松质、骨膜、骨髓及神经下列属于垂直传播的是A.母婴传播B.成人之间的传播C.同性恋者之间传播D.经协传播E.唾液传播下列哪项不是新生儿的特殊生理状态A.假月经 B.“螳螂嘴”与“马牙”C.乳腺肿大D.生理性黄疸 E.棕色脂肪新生儿败血症最有价值的诊断依据是A.高热 B.白细胞总数增加 C.血培养阳性 D.皮疹明显E.有皮肤伤口新生儿寒冷损伤综合征的临床表现中，

2、不包括哪项A.低体温 B.硬肿 C.休克 D.肺出血 E.肾炎新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是A.低血糖 B.早产 C.极度寒冷 D.急产 E.窒息在病理性黄疸的特点中，不包括哪项A.黄疸发生时间早 B.程度较重 C.持续时间长D.结合胆红素不增高 E.退而复现早产儿的外观特点中，哪项是错误的A.皮肤水肿 B.指甲达到指尖 C.足底纹理少D.头发紊乱 E.耳舟不清楚为预防佝偻病一般应服维生素 D 至A.3 个月 B.1 岁 C.2 岁 D.3 岁 E.4 岁维生素 D 缺乏性佝偻病激期主要临床表现是A.烦躁、多汗 B.肌肉松弛、乏力 C.语言发育缓慢D.睡眠不实 E.骨骼系统改变哪种闭经最常见

3、A.垂体性闭经 B.性腺发育不全性闭经 C.卵巢性闭经D.子宫性闭经 E.下丘脑性闭经女性骨盆临床上多见的是A.妇女型 B.男子型 C.扁平型 D.混合型 E.类人猿型新生儿生后 23 天出现黄疸者最常见的是A.败血症 B.母乳性黄疸 C.新生儿肺炎 D.生理性黄疸E.胆道闭锁婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的A.5%8%B.5%10%C.10%15%D.1%5%E.15%20%婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A.1/2 张含钠液 B.1/3 张含钠液 C.1/4 张含钠液D.2/3 张含钠液 E.2:1 等张含钠液15、新生儿期是指A.从出生到生后满 28 天 B.生后 1

4、个月1 岁C.生后 13 岁 D.生后 37 岁 E.生后 712 岁关于麻疹的流行病学，下列哪项是错误的A.病人为主要的传染源B.带病毒的飞沫直接传播至呼吸道C.发病前 5 天至恢复期均有传染性D.以冬春季发病为多E.有并发症的患者传染性可延长至出疹后 10 日法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是A.右向左分流量突然增加 B.血液粘稠度增加，血流缓慢C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D.颅内出血E.哭闹耗氧量增加差异性发绀见于哪种先天性心脏病A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄下列良性肿瘤的特点中，错误的是A.细胞分化程度高B.多呈膨胀

5、性生长，不发生转移C.永不危及生命D.有包膜与周围组织明显界限E.少数可以恶变下列哪项不属于良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点A.组织分化程度B.核分裂象C.生长速度D.发生的部位E.生长方式下列哪项不是肿瘤的转移途径A.血道转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.接种转移E.远位转移下列肿瘤常见于后纵隔的是A.畸胎瘤 B.神经源性肿瘤 C.皮样囊肿 D.胸腺瘤E.淋巴源性肿瘤下列哪项不是骨折体征A.弹性固定 B.反常活动 C.疼痛、肿胀 D.骨擦音E.畸形下列关于骨关节炎疼痛的最主要特点是A.休息痛 B.运动痛 C.寒冷痛 D.不定时痛 E.阴雨天痛下列关于肩关节周围炎的说法正确的是A.多见于青少年 B

6、.晚间疼痛减轻 C.肩关节外展受限D.可见典型疼痛 E.发病急，病程约数周下列关于细菌性痢疾的描述正确的是A.常发生于秋季，大便水样或蛋花汤样，少量黏液B.大便稀黄，泡沫多，带黏液，有豆腐渣样细块C.便色黄或暗绿，量多，带黏液D.常出现黏液脓血便E.发生于 58 月，大便呈蛋花汤样，少量黏液下列哪种疾病腹泻常伴重度脱水A.吸收不良综合征 B.慢性溃疡性结肠炎C.结肠癌 D.霍乱 E.肠结核下列哪种情况合并心房纤颤最易发生脑栓塞A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄D.心力衰竭 E.高血压病下列哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现A.心绞痛 B.晕厥 C.猝死 D.周围血管征 E.呼吸困

7、难膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A.十二指肠淤滞症 B.胰体癌 C.反流性食管炎D.胃粘膜脱垂 E.胃溃疡下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛下列哪项不是肝硬化肝功能代偿期的表现A.脾脏中度肿大 B.肝轻度肿大 C.少量腹水D.肝掌 E.食欲减退下列哪项不是肝硬化患者腹水的生成原因A.低蛋白血症 B.继发醛固酮减少 C.抗利尿激素增多D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液生成过多血压的急性调节主要是通过哪项来实现A.肾脏对体液容量的调节B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节C.压力感受器及交感神

8、经活动的调节D.低钠饮食E.以上都不是血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿A.高血压脑病 B.高血压危象 C.恶性高血压D.原发性高血压 E.继发性高血压下列哪种疾病与 HPV 感染无关A.外阴尖锐湿疣 B.外阴癌 C.卵巢癌 D.CINE.宫颈癌下列哪种疾病不会引起排便障碍A.直肠癌 B.直肠前突 C.直肠内脱垂 D.肛瘘E.耻骨直肠肌综合征下列哪项不是直肠癌的早期症状A.大便有过多的粘液 B.经常出现少量血性便C.便频 D.疼痛 E.里急后重感急性左心衰致命威胁是A.出血 B.室颤 C.奔马律 D.肺水肿 E.酸碱失衡下列哪种药物可引起再生障碍性贫血A.芬太尼 B.地西泮 C.吗啡

9、 D.硫喷妥钠 E.氯丙嗪以下哪一项不是诊断缺铁性贫血的检查项目A.贫血形态学检查 B.铁代谢检查C.缺铁性红细胞生成检查 D.贮备铁缺乏检查E.溶血检查有效心脏按压能直接诱发A.瞳孔对光反射 B.自主呼吸运动 C.冠脉侧支循环D.心自律性搏动 E.静脉回心血量心肺脑复苏重点是A.渗透性利尿 B.降低颅内压 C.减少疼痛应激D.补充肠外营养 E.增加脑组织灌注救治亚硝酸盐中毒首选A.亚甲蓝 B.二硫丙醇 C.依地酸钠 D.氯解磷定E.毛果芸香碱急性肾小球肾炎尿液几乎都有A.颗粒管型 B.肉眼血尿 C.镜下血尿 D.内生肌酐E.免疫复合物生后 24 周进食呕吐疑似A.肠套叠 B.幽门狭窄 C.贲

10、门狭窄 D.十二指肠憩室E.十二指肠淤积颅内高压重要客观体征是A.库欣反应 B.颅缝增宽 C.展神经麻痹D.视乳头水肿 E.迷走神经激惹脑震荡突出表现有A.一过性抽搐 B.持续性昏迷 C.短暂性失语D.喷射性呕吐 E.逆行性遗忘内科急腹症特点有A.先发热后腹痛 B.先腹痛后发热 C.只发热无腹痛D.只腹痛无发热 E.以上均不是肋骨骨折多发生在A.第 13 肋 B.第 25 肋 C.第 47 肋D.第 58 肋 E.第 810 肋锁骨骨折多发生在A.胸骨端 B.肩峰端 C.韧带压迹 D.中 13 段E.内 13 段肩关节脱位后可呈A.餐叉畸形 B.垂腕畸形 C.方肩畸形 D.内收畸形E.外展畸形

11、感染性休克易并发A.酮症酸中毒 B.乳酸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒D.低钾性碱中毒 E.胃液丧失碱中毒休克的特征是A.无氧代谢 B.乳酸生成 C.局灶坏死 D.菌群移位E.产生炎症介质评价心衰治疗效果的方法是A.时间肺活量 B.通气血流比值 C.治疗干预评分D.6 分钟步行试验 E.第 1 秒用力呼吸容积原发性高血压是一种A.代谢性疾病 B.单基因遗传病 C.多基因遗传病D.基因水平失控病 E.变态反应性疾病糖尿病慢性并发症有A.震颤性麻痹 B.多发性硬化 C.周围神经炎D.周围神经肿瘤 E.肝豆状核变性子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、

12、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛、发热治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是A.青霉素 B.甲硝唑 C.氟哌酸 D.制霉菌素 E.头孢拉啶诊断早孕的辅助检查方法首选A.阴道脱落细胞学检查B.基础体温测定C.尿妊娠试验D.黄体酮试验E.宫颈粘液涂片干燥后镜检在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A.玻璃样变 B.钙化 C.红色样变 D.囊性变 E.肉瘤变孕妇血容量增加达高峰的时间是A.孕 1219 周 B.孕 2028 周 C.孕 2830 周D.孕 3234 周 E.孕 3638 周手的肌腱断裂后，出现的体征是A.手指被动活动丧失B.局部出现剧烈的疼痛C.出现手的成角畸形D.手

13、的休息位发生改变E.出现侧方摆动重症营养不良新陈代谢失常，不包括哪项A.糖原积累减少，易发生低血糖B.脂肪大量消耗，血清胆固醇下降C.组织蛋白消耗D.细胞外液呈高渗状态E.维生素与微量元素缺乏治疗营养不良，应用蛋白同化类固醇制剂时应A.同时供给充足的能量与脂肪B.同时供给充足的能量与优质蛋白质C.同时供给充足的能量与碳水化合物D.同时供给充足的能量与维生素E.同时供给充足的能量与微量元素下列那一项是急性盆腔炎的典型表现A.继发性痛经B.子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限C.高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚并压痛D.不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状E.突发性下腹疼痛以下哪项不是避

14、孕药的作用机制A.改变宫颈黏液 B.杀灭精子 C.不利于精子穿透D.不利孕卵着床 E.抑制排卵确诊伤寒最可靠的依据是A.发热及中毒症状 B.伤寒玫瑰疹 C.血培养阳性D.肥达反应 H、O 效价增高 E.外周血白细胞降低胃及食管癌细胞栓子可扩散至A.右锁骨上淋巴结 B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨下淋巴结 D.左锁骨下淋巴结E.以上均不是代谢综合征中心环节是A.恶性高血压 B.脂肪性肝病 C.酮症酸中毒D.胰岛素抵抗 E.胰岛素缺乏心绞痛的鉴别诊断需考虑A.帕金森病 B.库欣综合征 C.肋间神经痛D.感染性心内膜炎 E.交感神经兴奋症化脓性腹膜炎恶化标志有A.腹肌紧张 B.腹胀加重 C.肠鸣音亢进D

15、.喷射性呕吐 E.肝浊音界缩小多器官功能障碍最早累及A.肝功能 B.肾功能 C.肺功能 D.心功能 E.脾功能救治休克用血管活性药须配合A.扩容 B.抗感染 C.营养支持 D.高压吸氧E.糖皮质激素甲亢术后最危急的并发症是A.手足抽搐 B.甲状腺危象 C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤 E.呼吸困难与窒息甲状腺危象的典型临床表现是A.心悸、气促、呕吐、腹泻B.心率160 次/分，体温39，呕吐、腹泻C.心悸、出汗、发绀、呼吸困难D.面色苍白、四肢发冷、呼吸困难E.心率加快、血压升高、头晕、头痛糖尿病早期诊断最有意义的是A.多饮、多尿 B.皮肤瘙痒 C.空腹血糖升高D.多食、消瘦 E.尿糖阳性糖尿

16、病易引起的白内障为A.代谢性白内障 B.并发性白内障 C.先天性白内障D.老年性白内障 E.放射性白内障急性肾功能衰竭合并高钾血症治疗首选A.血液透析 B.腹膜透析 C.单纯超滤D.11.2乳酸钠静脉推注 E.降钾树脂急性肾衰常见的主要首发症状是A.无尿 B.高血压 C.蛋白尿 D.少尿 E.血尿急性肾衰竭时，少尿的标准为A.100ml/d B.500ml/d C.600ml/d D.400ml/dE.800ml/d急性心肌梗死与心绞痛最重要的鉴别点是A.疼痛性质 B.疼痛持续时间 C.是否伴有出汗D.既往是否有类似发作 E.肌钙蛋白是否升高急性心肌梗死时，对诊断有价值的是A.ST 段明显下降

17、B.T 波明显倒置C.Q 波小于同导联 R 波的 l/4D.血中肌红蛋白增高E.谷草转氨酶于梗死后 1 周时增高甲亢危象的治疗，哪项是错误的A.应用利血平或心得安B.纠正水电解质失衡，物理降温C.地塞米松静点D.防治感染E.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 B.突眼C.胫骨前粘液水肿 D.脉压差大伴周围血管征E.心率加快，第一心音亢进糖尿病治疗错误的是A.控制饮食 B.餐前运动 C.定时服药D.自行监测 E.学会注射胰岛素乳腺癌患者乳房皮肤呈“桔皮样”外观是由于A.肿块增大 B.多发肿块 C.累及 Cooper 韧带D.皮下淋巴管堵塞

18、 E.皮肤受损乳腺癌最常见的病理类型为A.导管癌 B.小叶癌 C.乳头状癌 D.髓样癌 E.硬癌特发性血小板减少性紫癜时可有A.骨髓巨核细胞消失 B.血浆游离血红蛋白增多C.网织红细胞绝对值降低 D.血小板寿命缩短E.凝血时间延长慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音D.吸气性呼吸困难,呼吸音低E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血下列哪项不是晚期食管癌的临床表现A.声音嘶哑 B.进食时呛咳 C.胸骨后烧灼感D.持续性胸背痛 E.进行性吞咽困难消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血 B.上消化道穿

19、孔 C.幽门梗阻D.溃疡癌变 E.胃部憩室室性阵发性心动过速的治疗药物首选A.普萘洛尔 B.苯妥英钠 C.普罗帕酮D.洋地黄 E.利多卡因慢性胰腺炎最突出的症状是A.呕吐 B.发热 C.腹部包块 D.便秘 E.腹痛下列属于外科营养支持中技术性并发症的是A.高氯性代谢性酸中毒 B.细菌或真菌性败血症C.胆汁淤积 D.胸导管损伤 E.血清电解质紊乱消化道穿孔腹痛首选检查A.CTB.立位腹平片 C.血常规 D.胃镜 E.以上均正确关节脱位的特有体征A.疼痛与压痛 B.弹性固定 C.反常活动 D.运动消失E.关节面外露处理感染伤口的原则是A.彻底清除坏死组织，立即植皮B.局部制动，进行理疗C.彻底清创

20、后缝合伤口D.彻底清创，延期缝合E.控制感染，加强敷料交换溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是A.体温 38.5以上 B.白细胞 2 万以上C.上腹部剧烈疼痛 D.全腹压痛、反跳痛E.X 线见膈下游离气体上消化道出血最常见的原因是A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胃粘膜脱垂D.急性糜烂出血性胃炎 E.肝硬化食管胃底静脉曲张101-200101-200 题题下肢动脉缺血常表现为A.抚足性跛行 B.节段性跛行 C.间歇性跛行D.静息性跛行 E.周期性跛行健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为A.0150mgB.150200mg C.200250mgD.250300mg E.300400mg下列对运动系统慢性

21、损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是A.手术治疗 B.理疗，按摩等 C.非甾体类抗炎药D.局部注射肾上腺皮质类固醇E.限制致伤动作，纠正不良姿势与增强肌力等股骨下 1/3 段骨折后，骨折远端向后倾斜移位，主要是由于A.半膜肌的牵拉 B.缝匠肌的牵拉 C.股四头肌的牵拉D.腓肠肌的牵拉 E.臀中肌的牵拉肱骨中下 1/3 骨折，最易发生的并发症是A.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤D.桡神经损伤 E.肱二头肌断裂伤下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复多次复位 B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片 D.固定不确实 E.没有达到解剖复位腹股沟三角又称为直疝三角，其下界为A.

22、髂前上棘 B.腹直肌外缘 C.腹股沟韧带D.腹外斜肌 E.腹横肌患者，男，70 岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状，近 2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为A.股疝 B.切口疝 C.巨大疝 D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝10 个月男婴于 4 天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促而来诊。体查：T40，P150 次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充血、粗糙，隐约可见白色分泌物，心音较弱，两肺散在性细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大A.病毒性肺炎并休克 B.支气管肺炎并

23、休克C.麻疹并肺炎、心力衰竭 D.金葡菌肺炎、败血症E.以上都不是2 岁患儿，结核菌素试验 1:2000，硬结 8mm，无临床症状，未接种过卡介苗，适当的处理是A.暂不用药，定期复查结核菌素试验B.暂不用药，定期照 X 线胸片C.异烟肼治疗 3 个月D.异烟肼治疗 36 个月E.异烟肼治疗 69 个月患儿，4 岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“OT”试验 1:2000，结果为“”，其意义恰当的说法是A.曾接种卡介苗，人工免疫所致B.表示受过结核菌感染C.表示体内有新的结核病灶D.表示体内有活动性结核病E.表示新近有结核菌感染80 岁男性，间断胸痛半年，加重 1 周，胸痛于活动后加重，曾于含服

24、硝酸甘油后出现一过性意识不清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟。体格检查：血压 150/90mmHg，心率 68 次/分，主动脉瓣第一听诊区 4/6 级收缩期喷射性杂音并伴有震颤，杂音向颈部传导。临床应考虑的首要诊断是A.冠心病 B.高血压 C.糖尿病 D.高脂血症E.主动脉瓣狭窄女性，56 岁。1 天前突然出现昏迷；四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小。病变部位在A.外囊 B.内囊 C.桥脑 D.小脑 E.脑室患者男性，68 岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不

25、全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病患者女性，34 岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血 3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。下列各项中最合适的处理是A.吸氧 B.西地兰 C.硝酸甘油或硝酸异山梨酯D.可待因 E.氨苯喋啶男性，30 岁。有心前区痛 2 年，体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的 3/6 级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 D.

26、主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全女性，25 岁。3 年来反复晕厥，数分钟即恢复，查体：坐位时心尖闻舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄 B.心脏神经官能症C.肺心病 D.Austin-Flint 杂音 E.左房粘液瘤女，7 岁。因浮肿、尿少 34 天入院。体检：眼睑浮肿。尿检:蛋白，红细胞。血压 140/100mmHg。可能诊断为A.急性肾炎 B.肾炎性肾病 C.尿路感染D.单纯性肾病 E.急进性肾炎男，65 岁，原有肺心病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压 100/60mmHg,无病理反射，最可能并发：A.脑卒中 B.感染性休克 C.肺

27、性脑病D.电解质紊乱 E.消化道出血女性，61 岁，支气管哮喘史 20 年。6 天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2 小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压 90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是A.急性肺炎合并胸膜炎 B.急性肺栓塞C.自发性气胸 D.急性肺不张 E.急性心肌梗死女性，65 岁，7 年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结 1/8阳性行根治术，ER 及 PR 均阳性，6 个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶，自觉症状不明显，过去术后曾作 CMF 辅助化疗 6 个月，首选治疗方案应为A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗

28、C.干细胞支持下的大剂量化疗D.针对骨转移病灶的刀治疗E.可暂不治疗，定期观察女性，36 岁，诊断为左乳腺早期乳腺癌，最佳治疗方案是A.局部广泛切除，术后采取放疗及化疗 B.全乳腺切除C.乳腺癌根治术 D.局部广泛切除E.局部广泛切除、腋窝淋巴结清扫患者女性，已确诊肝癌。1 天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发A.结核性腹膜炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.原发性腹膜炎 D.门静脉血栓形成E.原发性肝癌破裂男，48 岁，B 超发现肝右叶约 2cm 实性占位病变，甲胎蛋白 500mg/ml，肝功正常，8 年前有肝炎病史。最佳处理方案是A.放疗 B.化疗 C.肝动脉栓塞 D.手术 E.观

29、察随访女，38 岁。确诊乙型肝炎后肝硬化，近 1 月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重 1.035，蛋白 54g/L。此患者最可能并发A.结核性腹膜炎 B.肝破裂C.肝癌 D.自发性腹膜炎E.门静脉血栓形成患者男性，60 岁，黄疸进行性加重 1 个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝肋下 4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier 征阳性，BUS 显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A.胆囊癌 B.胰头癌 C.幽门管癌 D.胆管癌 E.肝细胞癌男性，38 岁，平素身体健康，饮酒后 4 小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困

30、难，40 次/分，最恰当的诊断是A.急性胃炎 B.右叶性肺炎 C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征35 岁患者，巩膜皮肤黄染 20 余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（），肝右肋触及 1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量 300mol/L，白蛋白 29g/L，凝血酶时间 24 秒（对照 12 秒），AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义A.血清丙氨酸转氨酶（ALT）B.血胆红素定量C.甲胎蛋白（AFP）D.凝血酶时间E.血清白蛋白肝硬化腹腔积液患者

31、，近 1 周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96 次/分，最大可能诊断是A.脾周围炎 B.肝功明显活动 C.自发性腹膜炎D.并心力衰竭 E.肝癌破裂男，45 岁。因肝硬化（失代偿期）入院。1 天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A.肺炎 B.肝肾综合征 C.肝肺综合征D.支气管哮喘 E.急件左心衰女，47 岁，全身皮肤瘙痒 2 年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下 4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白 IgM 升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊

32、断是A.肝炎后肝硬化 B.血色病肝硬化 C.肝豆状核变性D.淤血性肝硬化 E.胆汁性肝硬化男，38 岁。因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查显示假小叶形成，既往健康。一个月前 B 超检查肝脾未见异常。此患者患有何种疾病A.慢性迁延性肝炎 B.亚临床期肝癌C.肝硬化 D.脂肪肝 E.慢性活动性肝炎女性，24 岁，婚后 2 次自然流产，均为停经 4050 天，早期流产最常见的病因是A.父母血型不合 B.黄体功能不全 C.染色体异常D.急性传染病 E.宫颈裂伤初孕妇，28 岁。孕 32 周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压 160/110mmHg，尿液检查常规蛋白()，可见颗粒

33、管型及红细胞，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白()，水肿()。下列诊断以哪种可能性大A.先兆子痫 B.妊娠合并肾炎C.慢性肾炎基础上并发先兆子痫D.妊娠合并慢性高血压34 岁经产妇，妊娠 40 周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是A.胎盘早剥 B.羊水栓塞 C.子宫破裂D.前置胎盘 E.脑溢血患者，女，25 岁，足月妊娠，“风湿性心脏病”，心功能级，胎头吸引器助产，产后 2 小时，阴道出血 400ml，心率 110 次/分，双肺呼吸音正常，宫底脐下2 横指，对该产妇正确的治疗方法是A.立即开放静脉，快速

34、补液B.立即肌注麦角新碱C.西地兰 0.2mg25%葡萄糖静脉输入D.肌注缩宫素 10 单位E.无感染可不加用抗生素25 岁，初孕妇，孕 36 周，B 超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压 80/60mmHg，宫口开大 4.0cm，先露头棘上 2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是A.人工破膜 B.剖宫产 C.头皮钳 D.产钳 E.胎头吸引经产妇，28 岁，妊娠 38 周，双胎妊娠。第一儿枕左前位自然分娩，第二儿间隔 8 分钟以臀位助产娩出，历经 10 分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 700ml，最可能的原因是A.胎盘残留 B.副胎盘残留 C.宫缩乏力D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍男性患者，46 岁

35、，大便时有肿物从肛门脱出，便后可自行回纳，伴少量便血，症状反复发作 5 年，近 1 周来症状加剧，应诊断为A.一期内痔 B.二期内痔 C.三期内痔 D.直肠脱垂E.直肠息肉男性，60 岁，排便习惯改变，大便变细、混有粘液脓血 1 个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查A.B 超 B.钡灌肠 C.下消化道造影 D.肛门指检E.纤维结肠镜患者男，45 岁，5 年前肛门周围有一深部脓肿，切开后排出脓汁约 90ml，切口久不愈合，经常流脓水，污染内裤，应考虑为A.空洞 B.溃疡 C.蜂窝织炎 D.窦道 E.瘘管青年女性，肛门发现质软无痛性包块近1 年，肛门镜检见：内痔部分与相应方位的外痔部分

36、形成一整体者。最有可能的诊断为A.内痔 B.混合痔 C.肛裂 D.直肠息肉 E.早期直肠癌病人男性，21 岁，车祸头部外伤，昏迷 30 分钟后清醒，查体神志清楚，右额头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬脑膜下积液E.急性硬脑膜外血肿有一名脑外伤病人，CT 示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是A.脑挫伤 B.硬膜下血肿 C.硬膜外血肿D.脑内血肿 E.高血压脑出血女性，38 岁，不慎自 2 楼坠下，当即昏迷，送至医院，1 小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢

37、肌力级，脑脊液检查有红细胞，CT 示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为A.脑震荡 B.弥漫性轴索损伤 C.脑挫裂伤D.脑内血肿 E.脑干损伤有一名病人，脑损伤后6 小时，意识清。头痛，下列哪项处理原则不可取A.意识清，故回家观察B.观察意识、瞳孔、生命体征等变化C.作头颅 CT 检查D.对症处置E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能女性，32 岁。1 周前双眼视力减退，5 天前双眼失明，3 天前双下肢无力、麻木、排尿困难，1 天前双下肢不能活动，不能排尿。检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力 0 级，肌张力低，膝腱反射与跟腱反射消失，双 Babinski 征()

38、。双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉与音叉觉丧失。最可能的诊断是A.播散性脑脊髓炎 B.急性脊髓炎 C.球后视神经炎D.视神经脊髓炎 E.多发性硬化症1 岁男孩，高热 6 天，持续 38.540.7之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X 线胸片可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大可能是A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.金葡菌肺炎D.革兰阳性杆菌肺炎 E.支原体肺炎16 个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率 191 次/分，呼吸 69 次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密

39、集的细湿啰音，肝肋下 3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E.支气管肺炎合并 DIC6 个月男婴，3 天低热，咳喘，精神、食欲尚好。体检：两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重，肺气肿。临床考虑诊断A.毛细支气管炎 B.支气管肺炎 C.婴幼儿哮喘D.支原体肺炎 E.腺病毒肺炎男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9 个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于A.吞噬细胞缺陷 B.继发性免疫缺陷 C.体液免疫缺陷D.细胞免疫缺陷 E.补体系统缺陷小儿接种麻疹疫

40、苗后出现发烧，T38.5，烦躁，吃奶少，其最可能的原因为A.上呼吸道感染 B.疫苗反应 C.消化不良D.其他感染性疾病的初期 E.疫苗反应上呼吸道感染患者女性，45 岁，2 年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压 200/120mmHg，均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是A.高血压危象 B.嗜铬细胞瘤 C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症 E.高血压病男性，30 岁。夜尿多，乏力。查体：血压 120/100mmHg。血钠 142mmol/L，血钾 2mmol/L。血 pH7.5，尿钾350mmol/24 小时。诊断最可能的是A.高血压病 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛

41、固酮增多症D.皮质醇增多症 E.肾动脉狭窄16 岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱 1 年半，本次月经持续 1 周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理方法是A.雌激素止血 B.孕激素止血 C.雌孕激素合并使用D.其他止血药 E.诊刮止血女，妊娠 8 周要求终止妊娠。最常采用的方法为A.钳刮术 B.利凡诺羊膜腔外注射C.利凡诺羊膜腔内注射D.负压吸引术E.静滴催产素(缩宫素)初孕妇，25 岁，妊娠 38 周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A.单纯扁平骨盆 B.佝偻病性

42、扁平骨盆C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆女，45 岁，近 2 个月月经周期不规则，2045 天 1次，持续 10 余日干净，经量多，来医院诊为绝经前期，此期卵巢功能有何变化A.卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩B.卵巢功能成熟并分泌性激素C.卵巢内卵泡数明显减少，易发生卵泡发育不全D.卵巢进一步萎缩E.卵巢内卵泡自然耗竭男性，48 岁。患肝炎8 年，二年内反复上消化道出血4 次，一小时前因吃硬食物后突然呕血800ml，黑便1000ml，就诊时烦躁不安，血压 13/9Kpa(80/60mmHg)，心率 120 次/分，以下抢救措施何种是错误的A.积极补充新鲜血及快速输液B.急诊内镜注射

43、硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.三腔管压迫止血E.副醛灌肠镇静治疗张某，12 岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗A.多巴胺 B.肾上腺素 C.氢化可的松D.间羟胺 E.去甲肾上腺素男性，25 岁。背部刀伤，伤口流血2 小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏 110 次/分，血压90/70mmHg(12.0/9.33kPa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。此病人休克属于A.中度 B.轻度 C.重度 D.晚期 E.代偿期感染性休克病人，表现为意识清醒、皮肤潮红、脉搏无力、脉压30mmHg，毛细血管充盈试验小于2 秒，每小时尿量大于 30ml。应诊断为：

44、A.低血容量性休克 B.低动力型休克 C.高动力型休克D.失血性休克 E.失液性休克刘某，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45 次/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是A.立即呼叫医生等待医嘱B.立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C.立即心外按压D.立即心电监护E.先测生命体征男，28 岁。仓库保管员，在清理农药仓库后出现恶心呕吐，胸闷咳嗽，呼吸困难，随即出现抽搐。首先考虑哪种疾病A.癫痫 B.急性中毒 C.支气管哮喘 D.支气管炎E.急性肠胃炎林某，女，26 岁。敌百虫中毒 1 小时入院。查：昏迷，多汗，肌束颤动，两肺布满湿啰

45、音，经洗胃，用阿托品后出汗停止，肺啰音消失。测全血胆碱酯酶活力为正常30。此时需加用A.双复磷 B.可拉明 C.尼可刹米 D.地塞米松E.加大阿托品用量男，30 岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2 天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。进一步治疗首选为A.地塞米松输注 B.高压氧舱 C.维生素 C 输注D.甘露醇输注 E.脑营养物质男性，23 岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，因室内未通风而生煤火。应立即采取下列哪项措施A.应用抗生素，防治感染 B.应用甘露醇 C.应用速尿D.应用镇静剂 E.转移到通风良好的地方男性，25 岁。入院前 16 小时误服敌

46、百虫，经当地用阿托品治疗后送来，患者昏迷，瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐，呼吸不规则，10 小时未排尿，心率 170 次/分，全血胆碱酯酶活力为 0，该患者除有机磷中毒外。尚有A.急性肾功能衰竭 B.肺水肿 C.阿托品中毒D.脑水肿 E.肺炎女性，28 岁。10 小时前误服敌百虫 100ml，经当地医院救治后转来，仍昏迷，无排尿6 小时。体 检：抽搐，呼吸浅快，面部潮红，皮肤干燥，双瞳孔散大，血压9.3/6.67kPa(70/50mmHg)，心率 160 次/分，实验室检查：全血胆碱酯酶活力为 20%，应立即给予的药物为(静脉注射或静脉滴注)A.阿托品及双复磷 B.西地兰及甘露醇C.速尿及呼吸兴奋剂

47、 D.毛果芸香碱及解磷定E.西地兰、速尿及抗生素女性，32 岁。与家人吵架后服“药”少量，突然昏迷，抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷出汗，呼吸困难，呼气有大蒜气味，下列哪种治疗最有效A.脱离房间，吸氧 B.中枢兴奋剂 C.二巯基丙醇D.亚甲蓝 E.阿托品高处坠落伤，伤后即出现生命功能紊乱，眼球固定，瞳孔多变，高热，昏迷深且持久，应考虑为A.脑挫伤 B.颅内血肿 C.脑震荡 D.对冲伤E.原发性脑干损伤男性，50 岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml。病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压110/90mmHg，脉搏 100 次/分。应判断为A.电解质紊乱 B.休克代偿期 C.中度休克D.重

48、度休克 E.虚脱女，2 岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄39 周新生儿，出生时羊水为粪染黄色，经产钳助产娩出，生后 1 分钟，四肢青紫，心率100 次/分，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲。以下复苏方法中，哪一项错误A.擦干、保暖 B.吸出粪染羊水 C.给氧D.洛贝林刺激呼吸 E.清理呼吸道后复苏囊加压给氧女，40 岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块 2 天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊，均未扪及明确腹部肿块，经对症处理腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加剧，排粘液血便，左

49、中腹出现肿块而再次入院。体查：左中腹肿块 810cm 大小质韧轻压痛。行纤维结肠镜检查插入受阻可见血迹。最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转 B.慢性肠套叠 C.肠结核D.乙状结肠癌 E.慢性痢疾男，80 岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便、排气，不伴呕吐。体查：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音 6 次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是A.乙状结肠扭转 B.肠套叠 C.小肠扭转D.结肠肿瘤 E.肠系膜血管栓塞28 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹痛不适呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波。肠鸣音消失，全腹均有压痛、轻

50、度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此拟诊断为A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全性机械性梗阻男性 10 岁，1 天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛伴呕吐少量咖啡样液体。X 线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气。最可能的诊断为A.胃穿孔 B.十二指肠损伤 C.肠系膜损伤D.横结肠穿孔 E.肝破裂或胆道损伤女性，36 岁，发现右颈前部肿物2 年，突然增大伴局部疼痛 3 天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是A.急性化脓性甲状腺炎 B.亚急性甲状