肌力训练技术分析优秀PPT.ppt

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1、肌力增加的训练技术肌力增加的训练技术概念概念w肌肌肉肉在在收收缩缩时时所所表表现现出出来来的的力力,以以肌肌肉肉最最大大兴兴奋时所能负荷的重量来表示。奋时所能负荷的重量来表示。w肌肌肉肉作作最最大大收收缩缩时时产产生生的的最最大大张张力力称称为为肌肌肉肉的的确定肌力，以肌肉能承受的重量来表示。确定肌力，以肌肉能承受的重量来表示。w肌肌肉肉耐耐力力指指有有关关肌肌肉肉持持续续进进行行某某项项特特定定任任务务时时的的实实力力，其其大大小小可可以以用用从从起起先先收收缩缩直直到到疲疲惫惫时时已收缩了的总次数或经验的时间来衡量。已收缩了的总次数或经验的时间来衡量。肌肉的收缩形式肌收缩时相1静态收缩 等

2、长收缩 同时收缩（拮抗收缩）2动态收缩 等张收缩 向心性收缩 离心性收缩 等速收缩（等动收缩）肌力大小的影响因素w肌肉的收缩方式及收缩的速度肌肉的收缩方式及收缩的速度w关节角度的影响关节角度的影响w等长运动时能发出最大肌力的角度为：肘关节成等长运动时能发出最大肌力的角度为：肘关节成90度屈曲，膝关节成度屈曲，膝关节成60度屈曲度屈曲w年龄和性别年龄和性别w女性肌力为男性的女性肌力为男性的2/3w20岁之前肌力渐增，岁之前肌力渐增，20岁之后则将随着年龄的增岁之后则将随着年龄的增大而渐渐下降大而渐渐下降w心理因素心理因素w在示意，大声吩咐及有主动的训练目的时，所发在示意，大声吩咐及有主动的训练目

3、的时，所发挥的肌力比自主最大收缩力大挥的肌力比自主最大收缩力大20%30%确定肌力的三个基本条件1、力学条件2、解剖学条件3、生理学条件力学条件指肌肉承受的负荷前负荷 肌肉收缩前就加在肌肉上的负荷，又称肌肉初长。最适初长度。后负荷 肌肉起先收缩时所遇到的负荷和阻力。超负荷。解剖学条件肌肉的生理横断面：指肌肉在纵轴方向的 全部肌纤维的总数。肌小节是肌细胞收缩和舒张的最基本功能单位。肌原纤维：肌小节的串联关系并联关系骨骼肌成分 收缩成分（肌丝）弹性成分（肌腱和肌膜）生理学条件肌肉本身的功能状态及其支配神经的功能状态。w非抗阻力运动非抗阻力运动主动助力运动主动助力运动主动运动主动运动w抗阻力运动抗阻

4、力运动等张性（向心性、离心性）等张性（向心性、离心性）等长性等长性等速性等速性增加肌力的方法分类肌力的评价w徒手肌力测定（MMT）一、主动助力运动一、主动助力运动u徒手助力徒手助力u肌肌力力为为1级级或或2级级时时，治治疗疗者者帮帮助助患患者者进进行主动煅炼主动助力运动行主动煅炼主动助力运动u将将被被训训练练肢肢体体置置于于平平面面上上，固固定定肢肢体体近近端端，扶扶持持肢肢体体远远端端，令令患患肢肢在在平平面面上上作作滑滑动动动动作作，当当运运动动困困难难时时，通通过过治治疗疗师师帮帮助助，完成全关节活动范围的运动完成全关节活动范围的运动w悬吊助力悬吊助力w利利用用绳绳索索、挂挂勾勾、滑滑轮

5、轮等等，将将运运动动肢肢体体悬悬吊吊起起来来，以以减减轻轻肢肢体体的的自自身身重重量量，在在水水平平面上进行运动熬炼面上进行运动熬炼w选选择择正正确确的的体体位位，调调整整好好悬悬吊吊带带的的位位置置、长度长度w悬吊助力运动适合于肌力悬吊助力运动适合于肌力2 2级或稍低级或稍低一、主动助力运动一、主动助力运动二、主动运动二、主动运动w主动不抗重力运动主动不抗重力运动利用器械、水中浮力或治疗师来减去重力利用器械、水中浮力或治疗师来减去重力w主动抗重力运动主动抗重力运动肌肌力力3级级或或以以上上时时，患患者者将将需需训训练练的的肢肢体体放放在抗重力的位置上在抗重力的位置上减减重重训训练练w克服外加

6、阻力的主动训练方法克服外加阻力的主动训练方法w肌力已达到肌力已达到3 级或以上级或以上w分类（肌肉收缩类型）分类（肌肉收缩类型）抗等张阻力运动（动力性运动）抗等张阻力运动（动力性运动）抗等长阻力运动（静力性运动）抗等长阻力运动（静力性运动）等速运动等速运动三、抗阻力运动三、抗阻力运动1、抗等张阻力运动、抗等张阻力运动w肌肉在反抗阻力收缩时，关节发生运动肌肉在反抗阻力收缩时，关节发生运动w长度缩短（向心性）长度缩短（向心性）w被拉长（离心性）被拉长（离心性）w1）抗徒手阻力）抗徒手阻力w2）抗机械阻力）抗机械阻力1）抗徒手阻力）抗徒手阻力训训练练前前将将肢肢体体予予以以固固定定，防防止止出出现现

7、其其他他部分肌肉的代偿部分肌肉的代偿施施加加阻阻力力的的方方向向与与运运动动肢肢体体成成直直角角，并并随随着着肢肢体体的的运运动动变变更更阻阻力力的的方方向向和和大大小，完成全关节活动范围的运动。小，完成全关节活动范围的运动。施施加加阻阻力力的的大大小小、部部位位与与时时间间依依据据肌肌力力大小、运动部位而变更大小、运动部位而变更1、抗等张阻力运动、抗等张阻力运动2）抗机械阻力）抗机械阻力砂袋、哑铃、墙壁拉力器、肌力练习器砂袋、哑铃、墙壁拉力器、肌力练习器肌力肌力4级或级或4级以上级以上阻阻力力至至少少应应达达到到被被训训练练肌肌肉肉的的1/2最最大大肌肌力力才才能能达达到到增增加加肌肌力力的

8、的作作用用，以以2/3以以上上的的阻阻力效果更佳力效果更佳向向心心性性运运动动与与离离心心性性运运动动相相结结合合，训训练练中中应应重重视视离离心心性性运运动动，限限制制运运动动缓缓慢慢进进行行，渐渐使肌肉拉长，使关节活动度增大。渐渐使肌肉拉长，使关节活动度增大。1、抗等张阻力运动、抗等张阻力运动1、抗等张阻力运动、抗等张阻力运动w重量大，重复次数少，有利于发展肌力重量大，重复次数少，有利于发展肌力w重量中等，重复次数多有利于发展肌肉耐力重量中等，重复次数多有利于发展肌肉耐力w股四头肌训练器 优点：优点：可增加全可增加全ROMROM肌力肌力可改善肌肉运动的神经限制可改善肌肉运动的神经限制可可改

9、改善善肢肢体体血血液液淋淋巴巴循循环环，促促进进关关节节液液流流转转，改改善善关关节软骨养分节软骨养分阻力和限制量易于驾驭阻力和限制量易于驾驭有向心收缩和离心收缩成分有向心收缩和离心收缩成分 缺点：缺点：在在关关节节运运动动范范围围明明显显受受限限时时、关关节节内内疾疾病病较较急急性性时时、运动中途有难过时不适用运动中途有难过时不适用不能进行不同速度练习及训练速度限制不能进行不同速度练习及训练速度限制 1、抗等张阻力运动、抗等张阻力运动2、抗渐进阻力训练、抗渐进阻力训练w1945年年DeLorme提出提出w训练前先测某一肌群对抗最大阻力完成训练前先测某一肌群对抗最大阻力完成10次动次动作的重量

10、作的重量(10RM,repeated maximum)w以该极限量为基准，分以该极限量为基准，分3组训练组训练w第第1组取组取10RM的的1/2量，重复练习量，重复练习10次次w第第2组取组取10RM的的3/4量，重复练习量，重复练习10次次w第第3组取组取10RM的全量，重复练习的全量，重复练习10次次w每组训练之间休息每组训练之间休息1分钟，每天训练分钟，每天训练1次次w一周后复试一周后复试10RM量，如肌力有所进步，可依量，如肌力有所进步，可依据新的据新的10RM量进行下一周的训练量进行下一周的训练3、抗等长阻力运动、抗等长阻力运动肌肉收缩时没有可见的肌肉缩短或关节运动肌肉收缩时没有可见

11、的肌肉缩短或关节运动w在关节的不同角度上训练在关节的不同角度上训练w每次抗阻力维持每次抗阻力维持5 10秒秒w等等长长运运动动产产生生的的张张力力比比最最大大等等张张向向心心性性收收缩缩大大，但小于最大等张离心性收缩但小于最大等张离心性收缩1）徒手等长训练治疗师依据训练部位，固定近端，徒手保持肢体的姿态不变，令患者用力对抗，维持6秒钟为一节，每日一次，每次3节，每节中间休息23分钟短暂重复性最大等长运动：肌肉进行最大负荷的等长收缩，持续时间56秒，重复收缩20回，每回间隔20秒，每日一次3、抗等长阻力运动、抗等长阻力运动3、抗等长阻力运动、抗等长阻力运动2）器械等长训练）器械等长训练 利用门环

12、、拉手、墙扶手、床、桌子、柜子利用门环、拉手、墙扶手、床、桌子、柜子等固定物都可以进行等长运动。等固定物都可以进行等长运动。在墙上的水管处固定一条带子，患者站立，一在墙上的水管处固定一条带子，患者站立，一手抓住带子的另一端用力直至肘关节屈曲，手抓住带子的另一端用力直至肘关节屈曲，全力维持全力维持6，可增加肱二头肌肌力，可增加肱二头肌肌力患者在床上呈仰卧位，将脚插到床头栏杆下面，患者在床上呈仰卧位，将脚插到床头栏杆下面，用力抬下肢，可训练股四头肌用力抬下肢，可训练股四头肌 优点：优点：因因不不产产生生明明显显关关节节运运动动，可可在在关关节节被被固固定定时时、关关节节内内损损伤伤、手手术术后后或

13、或有有炎炎症症时时早早期期起起先先训训练练，以以防防止止肌肌肉肉萎萎缩缩，同同时时有有得得于于消消肿肿及及对对关关节节囊、关节韧带的感受器进行生理刺激，保持本体感觉不消退囊、关节韧带的感受器进行生理刺激，保持本体感觉不消退一般不需特殊器械，随处可行。一般不需特殊器械，随处可行。缺点：缺点：有有角角度度特特异异性性即即只只对对增增加加关关节节处处于于训训练练角角度度旁旁边边约约2020范范围围内内肌肌力力有有效效，故故可可能能条条件件下下应应在在全全ROMROM范范围围内内每每隔隔2020左左右右作作一一组组等等长长练练习习，以全面增加肌力，这种方法称为多角度等长训练以全面增加肌力，这种方法称为

14、多角度等长训练一般认为等长训练对运动的神经限制作用较少一般认为等长训练对运动的神经限制作用较少等长训练运动量偏低，影响训练效果。等长训练运动量偏低，影响训练效果。3、抗等长阻力运动、抗等长阻力运动4、等速运动、等速运动(isokinetics)w概念概念w在在全全关关节节活活动动范范围围内内，肌肌肉肉收收缩缩的的速速度度保保持持恒恒定定不变。不变。w须要借助于专业的设备来限制肌肉收缩速度。须要借助于专业的设备来限制肌肉收缩速度。4、等速运动、等速运动w适用于适用于w脊柱和四肢肌肉的力气测试和训练脊柱和四肢肌肉的力气测试和训练w运动系统损伤的协助诊断和预防运动系统损伤的协助诊断和预防w康复训练的

15、疗效评定康复训练的疗效评定 优点：优点：顺应性阻力，训练效率高且较平安顺应性阻力，训练效率高且较平安为为动动力力性性，可可改改善善肢肢体体血血循循环环及及关关节节软软骨骨养分养分可以不同速度训练或模拟功能性速度训练可以不同速度训练或模拟功能性速度训练可做向心或离心训练可做向心或离心训练 缺点：缺点：必需用专用仪器进行，仪器价格昂贵必需用专用仪器进行，仪器价格昂贵训练操作费时，技术要求较困难训练操作费时，技术要求较困难 4、等速运动、等速运动肌力训练临床应用w0级肌力训练w1级肌力训练w2级肌力训练w3级肌力训练w4级以上肌力训练0级肌力训练被动运动电疗法1、被动运动治疗师用手触摸被训练肌肉，使

16、患者将精力集中在训练部位治疗师用被动运动方式诱发患者的随意运动，使患者体会肌肉运动的感觉训练患侧前，在健侧完成相同的动作，是患者体会肌肉收缩的方式和动作要领 通过被动手法来保持肌肉的生理长度，改善局部血液循环，刺激本体感受器诱发运动感觉，并传导到中枢2、电疗法神经肌肉电刺激 neuromuscular electrical stimulation,NMES 又称电体操疗法（electrogymnastic therapy)肌电生物反馈 将肌肉收缩与放松的肌电变更转换为听觉和视觉信号，使患者通过“听到”和“看到”信号感知到肌肉出现的微小收缩 1级肌力训练电疗法主动助力运动主动助力运动主动运动主动

17、运动（肌肉等长收缩）（肌肉等长收缩）2级肌力训练w主动助力运动w徒手协助主动运动w悬吊协助主动运动w主动运动w减重训练，水中训练3级肌力训练抗肢体重力的主动运动w臀大肌 俯卧位，治疗师固定骨盆，令患者尽力伸展髋关节w臀中肌 侧卧位，患侧下肢在上方，治疗师固定骨盆，令其外展髋关节w三角肌前部 坐位，上肢自然下垂，手掌向下，完成肩关节屈曲抗阻运动4级以上肌力训练w徒手抗阻主动运动训练w 一般适用于肌力4级的患者，因患者肌力较弱，治疗师可依据患者的用力状况，随时进行阻力大小的调整。w应用器械抗阻主动运动训练w等速运动训练肌力训练原则肌力训练原则w肌力肌力0 0级级被动运动被动运动电疗法电疗法w肌力肌

18、力1 1级级电疗法电疗法主动助力运动主动助力运动主动运动（等长收缩）主动运动（等长收缩）w肌力肌力2 2级级主动助力运动主动助力运动减重下的主动运动减重下的主动运动 w肌力肌力3 3级级抗重力主动运动抗重力主动运动抗阻力运动抗阻力运动w肌力肌力4 4级以上级以上抗阻力运动抗阻力运动w抗等张阻力（动力性）抗等张阻力（动力性）w抗等长阻力（静力性）抗等长阻力（静力性）w等速运动等速运动w渐进抗阻力渐进抗阻力肌力肌力训练训练技技术术的作用的作用防防止止废废用用性性肌肌萎萎缩缩，特特殊殊是是肢肢体体长长期期制制动动后的肌萎后的肌萎缩缩；防防止止因因肢肢体体创创伤伤、炎炎症症时时难难过过所所致致反反射射

19、性性地地抑抑制制脊脊髓髓前前角角细细胞胞的的肌肌萎萎缩缩，促促进进神神经经系系统损统损害后的肌力复原；害后的肌力复原；帮助帮助维维持肌病持肌病时时的肌肉舒的肌肉舒缩缩功能；功能；增增加加躯躯干干肌肌肉肉调调整整腹腹肌肌和和背背肌肌肌肌力力平平衡衡，以以改改善善脊脊柱柱的的排排列列及及应应力力，增增加加脊脊柱柱的的稳稳定性，用以防治定性，用以防治颈颈椎病及各种下腰痛；椎病及各种下腰痛；增增加加肌肌力力和和改改善善拮拮抗抗肌肌平平衡衡，加加强强关关节节的的动动态态稳稳定定性性，以以防防止止负负重重关关节节的的退退行行性性变变更；更；增增加加腹腹肌肌和和盆盆底底肌肌的的训训练练对对防防治治内内脏脏下

20、下垂、改善呼吸及消化功能有确定意垂、改善呼吸及消化功能有确定意义义。肌力训练留意事项肌力训练留意事项1心血管反应心血管反应等长抗阻力运动，特殊是抗较大阻力时，具等长抗阻力运动，特殊是抗较大阻力时，具有明显的升压反应有明显的升压反应等长运动同时常伴有闭气，简洁对心血管造等长运动同时常伴有闭气，简洁对心血管造成额外负荷。高血压、冠心病或其他心血成额外负荷。高血压、冠心病或其他心血管疾病者应禁忌在等长抗阻运动时过分用管疾病者应禁忌在等长抗阻运动时过分用力或闭气力或闭气肌力训练留意事项肌力训练留意事项2选择适当的训练方法选择适当的训练方法增加肌力的效果与选择的训练方法有关增加肌力的效果与选择的训练方法

21、有关训练前先评估训练前先评估关节活动范围关节活动范围肌力肌力依据肌力等级选择运动方法依据肌力等级选择运动方法肌力训练留意事项肌力训练留意事项3阻力施加及调整阻力施加及调整阻力通常加在须要增加肌力的肌肉远端附着部位阻力通常加在须要增加肌力的肌肉远端附着部位较小的力气产生较大的力矩较小的力气产生较大的力矩增增加加三三角角肌肌前前部部肌肌纤纤维维的的力力气气时时，阻阻力力应应加加在在肱肱骨骨远远端端肌力稍弱时，也牢靠近肌肉附着的近端肌力稍弱时，也牢靠近肌肉附着的近端阻力的方向与肌肉收缩使关节发生运动的方向相反阻力的方向与肌肉收缩使关节发生运动的方向相反每次施加的阻力应平稳，非跳动性每次施加的阻力应平

22、稳，非跳动性肌力训练留意事项肌力训练留意事项4 4驾驭好运动量驾驭好运动量训练后其次天不感到疲惫和难过为宜训练后其次天不感到疲惫和难过为宜依据患者依据患者全身状况（素养、体力）全身状况（素养、体力）局部状况（关节活动、肌力强弱）局部状况（关节活动、肌力强弱）选择训练方法，每天训练选择训练方法，每天训练1 21 2次，每次次，每次20 20 3030分钟，可以分组练习，中间休息分钟，可以分组练习，中间休息1 21 2分钟分钟 5 5防止出现代偿运动防止出现代偿运动肌力训练留意事项肌力训练留意事项6充分固定运动肢体的近端 依靠治疗师、体位、砂袋、固定带充分固定主动肌的近端部位的肢体。7向患者说明训练的目的和方法，得到患者的合作，训练中要随时激励患者，提高其训练的信念。感谢感谢