妇产科简答题整理.pdf

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1、妇产科简答题妇产科简答题1 1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm)骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm)骶耻外径(第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离,正常值 8。59。5cm)。2 2、何谓生理缩复环？何谓生理缩复环？答:临产后,由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。3 3、试述临产开始的诊断标准。、试述

2、临产开始的诊断标准。答:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续 30 秒或以上，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。4 4、胎盘剥离有哪些征象？、胎盘剥离有哪些征象？胎盘剥离征象有:宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；阴道口外露的一段脐带自行管长；阴道少量流血；在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。5 5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？答：阿普加评分是以新生儿的出生后1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征

3、为依据。每项正常为2 分,满分为 10 分,属正常新生儿。1 1 简述雌激素对子宫的生理作用简述雌激素对子宫的生理作用.（4 4 分）分）促进子宫发育。提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力。使子宫内膜增生。宫颈口松弛,宫颈黏液增多，质稀薄,黏液涂片检查，可见羊齿状结晶。2 2 写出新生儿窒息的复苏程序。写出新生儿窒息的复苏程序。(5(5 分）分）清理呼吸道。建立呼吸。维持正常循环。药物治疗.评价与监护。3 3 说出协助臀先露者纠正胎位的时间和方法说出协助臀先露者纠正胎位的时间和方法.（4 4 分）分）妊娠 30 周后仍为臀先露者，应协助矫正胎位.方法：1)胸膝卧位.2）激光照射或艾灸

4、至阴穴。3）外倒转术4 4 简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则.（3 3 分分)好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，甚至休克。一经确诊,立即手术切除5 5 如何划分产程？（如何划分产程？（3 3 分）分）第一产程：从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需1112小时,经产妇约需 68 小时。第二产程:从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需12 小时，经产妇一般数分钟，也有长达1 小时者.第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需515 分钟，不超过 30 分钟。6 6 说出羊水胎粪

5、污染如何分度及临床意义。说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。（4 4 分）分）羊水污染分三度。度浅绿色.黄绿色，浑浊。度棕黄色，稠厚.头先露羊水污染,提示胎儿窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎儿缺氧表现。7 7 说出产前检查复诊的内容。说出产前检查复诊的内容。（5 5 分）分）询问上次产检后至今,情况有无异常.测量血压、体重,检查有无水肿，复查尿蛋白.复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心，绘制妊娠图。注意宫底高度及胎儿大小.进行孕期保健指导，并预约下次复诊时间。8 8 妊娠中期后，孕妇采取的最佳睡姿是什么？为什么妊娠中期后，孕妇采取的最佳睡姿是什么？为什么?（2 2 分）分）左侧卧位。左侧卧位可

6、减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫、胎盘血液循环，防止仰卧位低血压综合征1 1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10 分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。2 2、试述前置胎盘的分类。、试述前置胎盘的分类。答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为 3 种类型即完全性前置

7、胎盘（也称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）.3 3、试述臀先露的临床分类、试述臀先露的临床分类?答:臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为单臀（腿直臀)先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露；完全臀(混合臀）先露：胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露;不完全臀先露：以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露.5 5、试述先兆子宫破裂的临床表现。、试述先兆子宫破裂的临床表现。答：产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫，呼吸脉搏加快

8、。检晒腹部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发,胎心率有改变或听不清，需迅速解除,否则将发生子宫破裂。1.1.简述子痫前期患者终止妊娠的指征。简述子痫前期患者终止妊娠的指征。子痫前期患者经积极治疗2448 小时仍无明显好转者 子痫前期患者孕周已超过34 周 子痫前期患者孕龄小足34 周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者 子痛前期患者，孕龄不足 34 周，胎盘功能减退,胎儿高未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠 子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠2.2.什么是异位妊娠什么是异位妊娠,异位妊娠的类型。异位妊娠的类型。异

9、位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。3.3.产力包括哪三种产力包括哪三种?各有何特点各有何特点?子宫收缩力：是临产后主要产力，能迫使宫颈缩短,子宫颈口扩张,胎先露下降及胎盘娩出.正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌及膈肌收缩力：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，在第三产程还可促使胎盘娩出,此种产力在第二产程末配合宫缩运用最为有效。肛提肌收缩力:有协助胎先露部在骨盆腔内旋转的作用，还能协助抬头仰伸娩出。当胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩有助于胎盘娩出。4.4.试述陈旧性宫外孕试述陈旧性宫外孕.指输卵管妊娠流产

10、或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定.此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连。5 5。试述硫酸镁治疗子痫前期患者的用药指征及注意事项试述硫酸镁治疗子痫前期患者的用药指征及注意事项.用药指征 控制子痫抽搐及防止再抽搐；预防重度子痫前期发展成为子痫；子痛前期临产前用药预防抽搐。注意事项 定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于 16 次分钟：尿量每小时不少于 25 ml 或每 24 小时不少于 600ml;治疗时备用钙剂,一旦出现中毒反应，立即静脉注射10 葡萄糖酸钙 10ml;肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度：产后 24 小时停药