检验科报告书写制度-检验科差错事故、医疗纠纷处理登记制度.pdf

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1、检验科报告单书写制度检验科报告单书写制度一、报告单书写要字迹工整、二、按照全国检验操作规程中的规范格式书写。三、应当遵照国家法定计量单位报告。四、报告者必须书写全名以示负责。五、报告单发出前应详细核对检查结果。检验科差错事故医疗纠纷处理登记制度检验科差错事故医疗纠纷处理登记制度一、差错事故处理登记报告制度（一）全体检验人员要以对患者高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止医疗事故的发生。实验室建立差错事故医疗纠纷登记报告制度，一旦发生应及时登记报告,及时处理和整改。（二）事故：因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和操作规程，造成检验失误,导致患者人身损害并经事故鉴定委员会鉴定、认定的事件

2、。（三)差错:由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，但对患者未造成人身损害的事件。(四）登记报告.1、凡发生差错事故，当事人或发现者应立即向质控组长报告，尽快进行补救并填写差错事故记录本，严重者及时报告科主任，必要时报告院医务科、院领导。2、一般差错，应填写差错登记本,并注明差错性质及补救办法。3、月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况,保留样本，主动向科主任报告，不得隐瞒，并要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。（五)凡出现医疗差错或严重工作差错，科室组织召开专门会议，认真讨论，吸取

3、教训,提高认识，杜绝类似事件发生.（六）要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错并可能构成医疗事故的更应及时报告，并按国务院医疗事故处理条例和医院有关规定处理。（七）预防措施：1、加强业务学习，明确检验目的,端正工作态度,提高整体业务水平.2、严格按作业指导书完成，发现差错及时上报，及时处理，把不良影响减少到最低程度。3、仪器专人保管并实行三级保养，使仪器在最佳状态下进行检验工作。4、每天由实验室审核人员检查检验报告单,保证检验质量。5、定期检查，校正仪器，不使用过期、霉变试剂，并在“审核者”栏签名,保证检验质量。6、坚持做室内质控，作

4、好原始记录、质控图、失控报告及评价。积极参加市级临床检验中心组织的室间质评，达到优良成绩.7、严格执行样本收集和送检制度，做到“三查八对(姓名、科室、床位),不符合的样本认真登记退回病房,重新留取。二、医疗纠纷处理登记报告制度（一)为规范医疗纠纷处理程序，及时有效化解医患矛盾，强化实验室应对医疗纠纷的处理能力，形成防范和处置医疗纠纷规范、有序、高效的工作流程,制定本制度。（二)本制度制定依据:中华人民共和国执业医师法、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例、医院管理评价指南（卫生部）。（三)按照医疗纠纷登记手册的填写内容和要求，组织调查和处理,并同步记录医疗纠纷处理情况。具体要求包括:1、立即向当

5、事人和相关人员调查纠纷发生经过，作好笔录；2、根据调查笔录、当事人陈述报告和科室处理意见，及时发现存在问题并提出整改要求(必要时可邀请有关专家参加讨论),形成处理意见；3、提出整改要求，监督整改落实情况；4、及时向患者(或家属）作好通报和解释工作，并将有关情况及时、如实向本医疗机构的负责人报告。（四）及时将医疗纠纷处理材料整理归档，已归档的材料不得篡改、伪造，不得随意外借，应有专人保管，防止遗失;同时做好以下工作：1、医疗纠纷登记专册所列的处理项目应按时完成，不得缺项;2、处理结果向患者(或家属）通报和解释时，通过电话方式的，应做好电话记录并存档；通过书面方式的，应将文字材料复印件存档。（五）

6、实验室在医疗纠纷发生后,应当主动配合相关部门做好以下工作：1、当事人报告和患方投诉后，应由科室负责人及时调查、核实纠纷经过；2、应及时组织科内讨论，对纠纷中反映的问题(或投诉人反映的情况）进行认真分析，明确纠纷性质和相关责任人,提出整改意见和措施,并在5个工作日内形成科室意见,书面报医疗机构医疗纠纷处理办公室；3、对科室讨论中发现的问题和医疗纠纷处理办公室（或专职人员）提出的整改意见，应及时落实，并接受医疗机构行政管理部门的督查。（六）医疗纠纷当事医务人员在医疗纠纷发生后，应做好以下工作：1、纠纷发生后，应如实陈述事件的经过，并认真填写医疗纠纷当事人陈述报告书,在医疗纠纷发生后的 3 个工作日内将陈述报告书递交至处理办；2、配合有关部门的调查,认真做好纠纷的处理工作。