医疗机构校验现场审查验收记录.pdf

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1、医疗机构校验现场审查验收记录（门诊部、诊所、卫生室、社区卫生服务站等未设床位的医疗机构）医疗机构名称：地址：负责人：审查项目分值审查内容审查方法扣分标准1、卫生室在80m2 以下扣村卫生室按照村卫生室标8 分，不足 60m2准化建设要求，建筑面积检查建筑面积、业的为现场审查不合格；各80m2 以上，至少设有诊室、务用房、诊室、输室设置流程不合理扣3分，治疗室、药房、观察室。诊10室建筑面积不少于 80m2、社区服务站建筑面积不少（一）于 150m2，科室设置按照卫房屋设生部医疗机构基本标准设备标准置，诊疗功能分区合理。60%，现场审查不合格。医疗机构均按照卫生部医1、核查基本设备疗机构基本标准

2、配齐基本配备和专科设备。10设备及基本急救药品。村卫2、核查基本急救生室应按照山东省村卫生药品配备。室基本设备配置标准 配置1、户外悬挂与机构名称相同的标牌，在室内醒目处悬（二）挂医疗机构执业许可证、准名称和登记项标识标牌价格一览表、医护人员基本情况一览表；2、无违法悬名称标识。2、有违法广告宣传扣5分；10诊疗科室标识、服务项目及目，核查户外机构科室标识牌不规范扣2分；5 分，一项未悬挂扣2 分，1、查看医疗机构执业许可证 核1、户外悬挂标识不符合统一规范要求或名称不符扣备基本急救药品的扣5分。的，少一种扣 2 分；未配未按照标准配齐基本设备理。2 分，面积达不到标准的功能分区、流程合150

3、m2，面积每少 10%扣液观察室、处置室治疗室未分开不得分。2、等。业务用房能满诊室面积达不到 80m2，社足诊疗要求，诊疗区服务站建筑面积达不到得分2、核查科室标识、3、人衣帽不整洁扣1 分，挂张贴宣传广告；3、医护室内外公示栏。未挂牌扣 1 分。人员衣帽整洁，挂牌上岗。3、查看医护人员着装及胸牌。1、查看卫技人员花名册，核查医1、独立执业的医护人员须具备执业资格，并经卫生行政部门注册。从业人员执（三）业资格原件必须放在机构规范执业门核准的注册登记项从事诊疗活动，无出租承包科室行为。及开展诊疗科目。室现场审查不合格。2、机2、查验机构负责人、注册医师执业情况。查看门诊、诊室、输液观察室等工作

4、制度、消毒液及须建立医护人员工作职一次性医疗用品责、医务人员医德医风制（四）度、消毒制度、消毒液及一规章制度染病报告、药品管理、处方品不良反应（医疗书写等制度，并认真执行。器械不良事件）报告制度、药品进、存、销管理制度15次性医疗用品管理制度、传门诊消毒制度、药执行不规范一处扣 1 分。管理与报告制度、度扣 2 分；管理制度、传染病无制度不得分，缺一项制构负责人或注册医师无执业记录现场审查不合格。20内备查；2、按卫生行政部与实际设置诊室记事项或发行出租承包科业许可诊疗科目扣 1 分；擅自变更注册登师、护士执业资格、职称、执业范围及医疗机构执1、不具备从业资格独立执业或跨专业执业不得分；未查到

5、执业资格原件 1 人等。1、查看门诊登记1、使用规范的医疗文书，（五）医疗服务15薄、门诊病历、门1、一项未执行扣2 分；一项不规范扣 2 分。2、门诊登记不详细扣 1 分。如：门诊登记本、门诊病历、诊处方、传染病登门诊处方、转诊记录、传染病登记本、消毒灭菌记录记本、消毒灭菌记录本等；2、检查等；2、门诊登记内容详细。药品品种、质量及效期等。1、查看消毒、灭菌设备及消毒灭1、严格执行消毒隔离制度，菌记录本、治疗灭菌剂、消毒剂浓度和配置室、换药室空气消更换记录标识标准，高压灭毒记录本；2、查菌符合要求，治疗室、换药看医疗废物处理（六）消毒隔离与传染病防治10室空气消毒落实，并有详细记录；是否分类

6、收的记录。集、统一集中处置2、严格按照规定处理医疗并及时转运；3、废弃物，一次性医疗用品分查看传染病登记类收集、统一集中处置，转本和门诊登记本，运及时；是否按照传染病3、按照传染病防治法规要防治法规要求报求报告传染病疫情，严禁瞒告传染病疫情，有报、谎报、迟报无瞒报、谎报、及迟报情况；（七）10完成任街卫生院安排的公共卫生务完成情况情扣分。完成卫生行政部门或镇核实村卫生室任各镇街卫生院根据情况酌情发现 1 例扣 3 分；4、未按要求上报传染病疫按要求集中处置扣 5 分；未及时转运的扣 3 分，未3、查验医疗废物转移联单分；消毒灭菌未达到要求扣 32、无消毒灭菌设备扣3分，1、一项制度未执行扣3分；务情况服务、突发公共卫生事件以及其他临时性任务。合计100注：1、标注“”的为关键项。医疗机构业务未涉及本标准中的部分内容，相应分可不计，剩余部分折合成 100 分制。2、各项扣完为止，不计负分；得分80 分的医疗机构为现场校验合格单位；得分80 分或有一项现场不合格的医疗机构为限期整改单位。被检查机构负责人（签字）：现场审查人员（签字）：现场审查时间：年月日