医院感染暴发报告制度.pdf

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医院感染暴发报告制度为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据 医院感染管理办法，制定如下制度：一、在同一病区、短时间内、发生 3 例（含 3 例）以上同种同源医院感染病例时，为医院感染暴发。医院感染暴发报告以院长为第一责任人，医院感染暴发报告管理，以科室为单位的报告原则进行。二、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发.三、医院感染管理办公室负责全院医院感染暴发报告及处置的管理工作。四、主管医务人员发现医院感染暴发或疑似医院感染暴发，要立即报告所在科科主任。科主任接报后要立即组织科内应当及时采取有效处理措施,控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全.并报告医院感染管理办公室。五、医院感染管理办公室接报后立即报告主管副院长，通知医院感染管理委员会,立即对医院感染暴发情况进行调查评估，并指导采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治,保障医疗安全。六、发现 5 例以上疑似医院感染暴发；3 例以上医院感染暴发。立即由院长报告市卫生局及市疾控中心。在上级卫生行政部门指导下，采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径，积极实施医疗救治,保障医疗安全.