超声科工作制度.docx

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1、超声科工作制度一、超声科工作制度一、准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务,承担院内安排的体检任务，开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教任务。二、各项超声检査，需由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时由临床医师携带急救药品陪同检查。三、认真执行核对制度。检査时，核对科别、床号、姓名、检査目的；诊断时，査对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时,核对姓名、科别、床号等。四、疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检査项目。五、严格遵守操作规程。六、做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。七、科室各级各类人

2、员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。八、超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。九、密切注意水电安全，避免差错事故发生。二、超声诊断报告书写规范一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回声是否均匀，实质内有无异常包块，异常包块的大小、囊实性、内部回声、边界清晰情况等。其中肝脏要报告门静脉内径,门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉的内径及走行。cdfi:描述器官内的血流充盈情况，必要时测量血流速度和频率。谱。二、胆系的超声报告规范胆囊的大小、形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量

3、。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。三、盆腔器官超声报告规范子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声、有无宫内节育器等。当有占位性病变时，描述其大小、回声，界，当盆腔有积液时，测量积液前后的直径。男人应该到前排报到。腺大小、形态、内部回声等。CDFI：描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流号。四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范腺体的大小、内部光电回声均匀性，占位病灶的大小、包膜、内部回声音和血流要描述清楚。五、乳腺超声报告规范乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内肿块的大小，形态，回声，后面的传声，钙化，供血，团钟脸定位的位置。六、心脏超声报告规范各房室腔

4、径及大血管的内径，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声,以及打开和关闭条件、lvef测量、壁运动、空腔中的异常回声等。cdfi:每个瓣膜的血流情况，房室平面是否有异常血流，瓣膜前向血流频率。谱，每种病都要详细描述和报道。七、血管超声报告规范血管的走向和直径、血流充盈和频谱、血栓形成、动脉内膜回声和斑块。情况，浅静脉是否曲张等要报告。八、颅骨多普勒超声检查报告各脑动脉的血流填充、流速、频谱形态等要详细测量并描述。三、超声科危急值报告制度、流程及项目一、危急值报告制度1.“危急值”是指辅助检査结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检

5、查结果息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至能危及生命，失去最佳抢救机会。2超声科在确认检査结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。3临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。二、危急值的报告流程1.当检査结果出现危急值时，在确认仪器及检査过程各环节无异常的情况下，检查者立即电话或者口头通知患者所在临床科室，并在医技科室检查“危急值”结果登记本上详细记录。2临床科室接到“危急值”报告时，要紧急通知主管医师，值班医师或科主任，临床

6、医师需立即采取相应的诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危急值检查报告结果及诊治措施。3.“危急值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等危急重患者。三、超声科危急值项目1.急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重病人。2.大量心包积液，前心包腔积液大于3cm,并合并心包填塞。3怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。4.晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。四、超声科值班室制度一、按时上下班，做好交班，填写加班记录表。二、当班的病人要做完，不拖延。三、爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂、报告单、纸等材料。四、下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒

7、掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周的纸、耦合剂等。五、仪器出现故障，当班者及时与王工联系，保修。五、超声科工作人员岗位职责一、超声科主任职责1.负责本科的超声诊断和行政管理工作。3科学而人性化地排班和分工，保证对病人进行及时检査。1制定本科工作计划，组织实施并经常督促检查，按期总结汇报。2领导本科人员执行各项规章制度和操作技术规范，严防差错事故。3深入临床科室，跟踪检査结果，与临床科室交流经验。4.组织本科人员的业务研究和技术考核。5领导科室人员搞好进修、实习人员的带教工作。6确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。7.审签本科仪器的请领和报销，并检査使用与保管登记。二、超声科主治

8、医师职责1.在科室主任的直接管理下，从事本科的日常工作。2.能熟练掌握本专业疑难或危重病人的诊治。3研究新技术、开展新项目。4.承担科内教学工作，辅助本院及夏季医院医师的培训工作。5深入科室，跟踪检査结果，与临床交流。6.严格执行医疗各项规章制度，技术操作常规，严防差错事故。三、超声科医师及医士职责1.在科主任、主治医师指导下开展工作。2掌握本专业操作常规及一般疾病的诊断工作。3掌握本科检查的适应症及检查结果的分析。4在本科从事专业人员必须经过专业培训或本科毕业。5参加科室或院内的学术活动。6参加由院内医务处组织的业务考试。7协助上级医师搞好跟踪随访工作。六、彩超仪器操作规程1.工作前检査仪器

9、连接是否正常，通风是否良好。2.开机程序是先开电源，后开稳压器，电压稳在220V后，再启动仪器，仪器启动后不得移动和摇晃。3操作时探头要轻拿轻放，避免探头导线扭曲，检查间隔要冻结图像。4.操作常规：a腹部脏器检查用3.5MHz探头，浅表和血管用6-12MHZ探头，心脏用2-4MHZ,让患者取适当体位，充分暴露要检査部位并涂以耦合剂，然后对所探测脏器进行纵横多切面扫査，测量分析并采集图像；b描述超声图像，报告超声诊断结果;c做好病例登记；d危重病人床边检查，传染病人要隔离检查。5仪器运行中出现异常声响、气味等，应立即切断电源，进行查修。6.仪器运行过程中遇到突然停电，须立即关机，关机后须等3-5分钟方可再行开机。7.关机前用软毛巾擦拭探头。&关机程序与开机相反，需先关机，在关稳压器，最后切断电源。9下班后务必拉断电源闸。七、超声科质量考核要点