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1、突发公共卫生事件、灾害事故应急预案第一章总则第一条 为了有效防止、及时控制和消除突发事件危害,保障医务工作者、患者及公众身体健康与生命安全,维护正常医疗 秩序和社会稳定,结合医疗、救护工作特点和本院实际,制定本 预案。第二条 本预案所指突发事件,是指医院内突然发生、导致或者也许导致患者、医务工作者和社会公众健康、生命安全以及 公共财产、医疗秩序严重损害事件。(一)火灾;(二)盗窃;(三)水灾、雷击事件;(四)供水、电、暖故障;(五)电梯故障;(六)供氧等特种设备事故;(七)危及医院安全和正常医疗秩序事件;(八)毒麻药物、放射源被盗;(九)特殊、重大疾病或中毒急救;(十)突发传染病或爆发;(十一
2、)医院感染爆发;(十二)药物引起群体性反映或死亡。第三条突发事件应急解决工作,应遵循防止为主,常备不懈方针,贯彻统一指挥、分级负责、反映及时、办法坚决、人人 参加、加强合伙原则。第二章组织机构及职责第四条 医院成立突发事件应急解决指挥部,负责组织指挥突发事件应急解决工作。总 指 挥: 副总指挥: 成 员 :指挥部下设办公室,*任办公室主任(兼)重要职责:制定并实行突发事件安全防范办法;批准现场救 援方案,组织现场急救;负责对外联系、对内协调;采用有效办 法保证预案实行;定期组织人员培训和预案演习;组织协调应急 救援人员及交通、通讯、施救装备等救援资源调配。第五条 指挥部下设六个工作组(一)安全
3、保卫工作组组 长 :成 员:文化路派出所驻院办公室、护院队全体队员重要职责:制定并贯彻医院安全保卫办法、值班制度;负责 全院安全保卫工作,与公安机关保持密切联系,积极防止和打击 犯罪活动,同一切扰乱内部治安秩序行为作斗争,维护好全院正 常工作秩序;积极督促门卫、巡逻、联防等制度详细贯彻,加强 重点部门和要害部位管理,发现漏洞及时报告,并督促关于科室迅速整治,及时发现排除各种安全隐患。(二)火灾应急工作组组长:成员:重要职责:建立消防管理档案,制定防火安全制度:与科室订立消防安全责任书,明确义务消防员,贯彻三级消防安全检查制度及每日巡逻制度;加强消防设施(消防泵、灭火器、应急灯、 安全出口标志、
4、紧急疏散批示标志等)配备、维修和管理,保证性能完好;绘制防火重点部位图、平面方位图和平面总局图:对全院职工进行消防安全培训,定期组织演习,提高职工防火、逃生、自救能力;一旦发生火灾,及时到达现场,判断火情,组织灭火,查明性质,并向指挥部上报或向市消防局“ 119”报警。医院内发生案件做好详细防范工作;对涉及医院财产安全及合理运用问题,受院领导委托可采用强制办法。(三)供水、电、暖工作组组长:成 员:及后勤维修组全体成员重要职责:制定并实行安全供水、供电、供暖制度和操作规程;掌握全院各重要管线、设施状况,定期维修、保养,保证管线畅通及设备正常运营;迅速解决漏水、漏气现象,做好全院电器设备及供电线
5、路维修、保养工作,执行电工操作规程,保证供电安全;熟悉锅炉运营系统及运营参数,掌握锅炉上火、压火、运营以及紧急故障停炉操作,保证锅炉正常运营;若水、电、暖、电梯等发生故障时,应在10 分钟内到达现场,及时维修和解决。(四)供氧特种设备工作组组长:成员:重要职责:严格执行检查制度,贯彻“四防”办法;搬运、使用氧气、高压氧仓时,要严格执行操作规程;加强放射源管理: 发现异常及时解决并做好记录,迅速报告领导。(五)医疗救护工作组组长:成员:重要职责:制定医疗、护理质量管理方案、原则和评价检查 办法,督促、检查医护工作制度、技术操作规程和医护工作者工 作职责贯彻执行状况,及时发现和解决医护患纠纷隐患;
6、及时对 医疗纠纷进行调查,组织讨论并提出初步解决意见;组织协调特 殊、重大、急危重症病人、传染病疫情或爆发、突发公共卫生事 件急救、疑难病症讨论;医院感染控制和爆发调查与解决。(六)毒麻药物管理工作组组 长 :成 员 :重要职责:制定并实行麻醉药物、第一类精神药物采购、储 存、调配和使用制度和管理办法;明确责任,专人管理;贯彻防 盗办法:贯彻药物被盗和药物引起群体性反映或死亡事件调查与解决。第三章突发事件报告第六条枣庄市妇幼保健院所有工作人员均为责任报告人, 发生或也许发生上述突发事件后及时向各工作组长和院总值班报告。第七条报告内容应涉及:时间、地点、事件性质、危害限 度、采用办法和后续进展状
7、况等。第八条 医院实行 24 小时值班制,医院总值班为第一负责人。指挥部及工作组所有成员为二线班,24 小时保证通讯工具畅通,在院内接到应急电话 10 分钟内赶到现场。突发事件应急解决指挥安全保卫工作组火灾应急工作组水电暖供应工作组毒医院总值班室医院全体工作人员第九条 报告流程图供养医麻特疗药种救物设护管备工理工作工作组作组组第十条 报告电话院总值班室:指挥部成员: 安全保卫组: 灭火救援组: 后勤保障组:供氧特种设备组: 医疗救护组:毒麻药物管理组:第四章应急解决第十一条 接到报告后,工作组长(院总值班)及时赶往现场,组织和指挥处置突发事件,并对突发事件进行分析与判断, 初步拟定事件性质和类
8、型,拟定采用如下办法:(一)及时告知医院有关科室负责人和有关人员即刻到位(岗),做好应急解决准备工作;(二)与其她工作组沟通,共同进行应急解决;(三)告知二线班人员或全体工作人员;(四)按程序向上一级领导报告;(五)社会动员,如拨打报警电话:110、火警电话 119 等。第十二条如果突发事件事态进一步扩大,成立现场指挥部,组织和指挥突发事件解决工作,向上级联系、报告、接受指 令、协调各工作组或部门之间关系,调度救援力量。依照预案中各组任务职责或现况,组织、协调、指挥突发事 件解决。第十三条处置中不断将救援力量、资源投入与效果进行对 比和分析,随时对指挥与决策进行调节。第十四条做好指挥系统技术、
9、通信、现场救援和工程抢险 装备、应急队伍、人员输导、交通工具、治安保卫、物资、资金、 应急避难场合等保障。第十五条现场指挥部成立事件因素调查小组,调查和分析 发生因素和发展趋势预测事故后果。第十六条 工作组应对整个解决过程进行总结、分析、写出报告、必定成绩、找出差距,为此后突发事件解决提供经验与教 训。第五章附则第十七条本应急预案管理单位为指挥部办公室,应定期修 订,必要时及时修订。第十八条各工作组依照本预案制定突发公共卫生事件紧急医疗救援解决预案依照突发公共卫生事件应急条例,为了及时、迅速、有效处置各种突发公共卫生事件、意外事件、灾害事故,保证人民 生命安全,特制定枣庄市妇幼保健院处置本院突
10、发事件及紧急医疗救济事件解决预案:一、处置本院突发事件及紧急医疗救援应急领导小组领导小组人员构成: 组长:副组长: 成员:领导小组职责:负责组织、指挥、协调、解决全院各科室、 各部门处置本院突发事件及紧急医疗救援工作。二、处置突发事件及紧急医疗救援专家小组组长:成员:三、处置突发事件及紧急医疗救援应急医疗队医疗一队队长:急诊出诊值班医师队员:急诊出诊值班护士、一线值班驾驶员医疗二队队长:急诊二线值班医生队员:急诊出诊二线值班护士、二线值班驾驶员四、常备设备、药物存储地点:急诊科突发公共事件医疗救援队医疗救援常备设备类别设备名称及数量操作类 气管切开包 1 个、胸穿包 2 个、颈托 2 个、一次
11、性注射器 10 支/每型号/队、一次性输液器 5 副/每型号/队、清创缝合包 2 个、绷带 10 卷、三角巾 2 个、固定夹板 2 个、纱布 2 包、听诊器 2 个、血压计 2 个、体温计 5 支、压舌板5 支、洗手用品适量、消毒用品适量、医用手套10 双/队设备类 成人复苏器 1 套、便携式除颤器 1 个、小朋友复苏器 1 套工具类 0 手电筒(5 节)1 个、应急灯 1 个急诊类 铲式担架 1 付、便携式氧气筒(10L) 2 个、便携式监护仪及配件 1 套、呼吸机及救护车 配件 1 套、麻醉喉镜 1 个、气管插管(各型号)1 套开口器 1 个、复苏器 1 套、出诊急 脚踏吸痰器 1 个、心
12、电图机 1 个、除颤仪 1 个、医用推车 1 个救设备突发公共事件医疗救援队常备药物类别药物名称及数量酚磺乙胺 0.5/支 5 支、多巴胺 20mg/支 5 支、肾上腺素 1mg/支 5 支、25%硫酸镁 10ml/ 静脉 支 5 支、纳络酮 0.4mg/支 3 支、尼可刹米 0.375g/支 2 支、洛贝林 3mg/支 2 支、阿剂注 托品 1mg/支 10 支、5%利多卡因 100mg/支 2 支、地塞米松 5 mg/支 5 支、去乙酰毛花射用 苷 0.4mg/支 5 支、地西泮 2ml/支 5 支、苯巴比妥钠 2ml/支 5 支、呋塞米 20 mg/支 5 药 支、异丙嗪 2ml/支 5
13、 支、2.5%氨茶碱 10ml/支 5 支、20%甘露醇注射液 250ml/瓶 5 瓶、50%葡萄糖注射液 20ml/支 5 支、5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml/瓶 2 瓶、10%氯化钾注射液 10ml/支 2 支、5%碳酸氢钠注射液 10ml/支 2 支、0.9%氯化钠注射液 250ml2 瓶外用 75%医用洒精 50ml/瓶 1 瓶及消 安尔碘 60ml/瓶 1 瓶毒药 创可帖 100 帖/盒 1 盒五、车辆医院常备 2 辆救护车随时待令,停放于急诊科。六、接警规定接到呼救信号后,重点询问事件发生时间、详细地点、致伤病因素(突发公共卫生事件、中毒、爆炸、刀枪伤、水灾、火灾、 崩塌等),
14、然后及时报医务科或院总值班,以上部门及时报告本院处置突发事件及紧急医疗救援领导小组,启动预案。并视状况由领导小组在规定期间(2 小时)内逐级上报卫生行政主管部门。七、应急处置流程接到呼救信号重点理解事发地点、性质报告本院处置突发事件及紧急医疗救援应急领导小组启动预案安全医疗通讯后勤交通保护现场、伤情分类标志接待做好饮食疏散其她病员维护秩序、绿色:轻伤;记者及病房需和事故受伤病控制无关人员进入现场黄色:中度伤红色:重伤;和要各种用员,是状况收到相应科室、现场急救原则:先救命后治病,先重伤后轻伤,先排除险情后施救济,先救活人后处置尸体)现场急救办法:依照详细填写医疗文本信息上报(上述解决过程中,按
15、规定及时上报主管医院安全管理应急预案一、基本原则(一)贯彻“安全第一、防止为主”方针和“谁主管、谁负 责”原则,明确目的、责任,强化管理,与科室逐级订立安全管 理责任书,切实加强医院安全管理,保证医务工作者人身安全和 财产安全,为医院创造良好安全工作环境。(二)医院安全保卫委员会,定期组织人员进行安全检查, 将日查、周查、月查和重点科室、部位检查相结合,并定期召开 安全例会,分析各科室安全形势,制定相应安全办法。(三)采用形式多样安全教诲方式,提高员工安全防护防盗 意识,增强员工防止和应变能力。(四)建立健全安全档案,加强安全档案管理,各主管部门 检查记录、各级安全会议记录及检查贯彻状况、隐患
16、整治告知书 及整治贯彻状况必要所有归档,并做到档案资料完整、齐全。二、应急处置(一)信息报告各科室发生或也许发生因医疗纠纷等引起聚众闹事、物质丢失、被盗等,特别重大或者重大突发事件发生后,各科室、各 部门、各工作者要及时报告,报告电话:依照事件性质、时限、事态、严重性等,必要时向文化路派出所 报案(电话:3138300)或直接拨打 110。(二)先期处置各科室依照职责和规定权限,及时、有效地进行处置,组织 开展应急救援工作,控制事态。如遇物资被盗,应保护好现场。(三)应急响应1. 医院保卫工作人员应及时到达现场,作好调查和现场解 决,判断事件性质和严重限度,决定应采用进一步办法。2. 对于先期
17、处置未能有效控制事态重大突发事件,要及时启动有关预案,报告医院领导,成立现场应急指挥机构,统一指挥 或指引现场应急处置工作。3. 需要公安部门共同参加处置突发事件,由医院保卫人员和该类突发事件业务主管部门和领导牵头,密切配合。其她部门予 以协助。4. 按照现场应急指挥机构统一规定,医院全体工作人员作好 一切应急准备。(四)应急结束特别重大突发事件应急处置工作结束,或者有关危险因素消除后,现场应急指挥机构予以撤销。保卫部门与有关科室做好善 后工作,写出解决工作总结,资料归纳入档。消防应急事故解决预案一、工作原则(一)贯彻“防止为主、防消结合”方针和“谁主管、谁负 责”原则,健全制度,明确目的、责
18、任,强化管理,与科室逐级 订立安全管理责任书,切实加强医院安全管理,保证医务工作者 人身安全和财产安全,为医院创造良好安全工作环境。(二)各科室拟定一名义务消防员详细负责本部门消防设备、器材维修和保养监督、检查工作,发现问题及时报修。加强 电源、火源、易燃、易爆物品控制工作。任何科室和个人不准占 用、堵塞消防疏散通道。消防疏散通道内设立消防疏散批示灯和 应急照明灯,必要完好、有效。大楼内禁止吸烟,设立明显警示 牌,如因工作需要,暂时动火必要有严格审批和监护管理办法, 保证安全。(三)医院安全管理委员会,定期组织人员进行安全检查, 将日查、周查、月查和重点科室、部位检查相结合,检查和指引楼内部消
19、防器材配备、维修、保养和管理。并定期召开安全例会, 分析各科室安全形势,制定相应安全办法。(四)采用形式多样安全教诲方式,定期组织各类消防培训 和消防演习,提高员工安全防护意识,增强员工应急处置能力。(五)建立健全安全档案,加强安全档案管理,各主管部门 检查记录、各级安全会议记录及检查贯彻状况、隐患整治告知书 及整治贯彻状况必要所有归档,并做到档案资料完整、齐全。二、应急处置(一)信息报告任何人在楼内发现糊味、烟火、不正常热度等火情,均有责 任及时报警。火情报警按如下程序解决。1. 发现火情拨打 值班室电话:报警时要讲清起火详细地点、燃烧何物、火势大小、报警人 姓名、身份及所在部门和部位;2.
20、 发现火情时绝对不能高喊“着火了”。如果火势较大,必 要迅速报告医院总值班或院长决定后拨打“119”报警电话。(二)先期处置1. 各岗位值班人员应及时先将楼层总电闸关闭,切断电源, 防止爆燃;2. 如有也许应先灭火,并保护好现场。如火情不容许,应使 用轻便灭火器进行自救灭火并报警;3. 各科室依照职责和规定权限,及时、有效地进行处置。及时将所有工作人员提成三组(即分为灭火行动组、通讯联系组、疏散引导组)进行应急解决,组织开展应急救援工作,控制事态;4. 消防应急处置第一、二梯队:第一梯队由起火部位附近当 班员工构成,第二梯队由不在起火部位所有当班员工构成。(三)应急响应1. 院总值班等接到报警
21、后,应告知保卫部门和值班人员赶到现场,同步保卫人员应携带通讯工具赶到现场,确认火情与否存 在,并携带近处灭火器,做好灭火准备。确认火情时应注意:不要草率开门,先试一下门锁,如无温度可开门察看:如温度较高, 可确认内有火情。此时如房间内有客人,应先设法救人;如没有人,应做好灭火准备后再开门扑救。开门时不要将脸正对开门处。2. 火情通报院总值班室及时告知大楼(院)关于人员,告知火情已确认,然后按程序进行报告或告知,另一人携带通讯工具、 应急灯赶到现场协助现场指挥人员工作。值班室按如下顺序迅速告知关于部门。一级火情:保安部、办公室、院长或副院长或值班领导、后 勤保障部、门诊部。二级火情:保安部、办公
22、室、院长或副院长或值班领导、后 勤保障部、门诊部、住院部、着火部门、药剂科、财务科及其她 部门。3. 领导指挥机构发生火灾时应迅速构成领导小组,负责组织指挥灭火自救工作。小构成员:由医院领导班子、值班领导、保 安部主管、门诊部主任、财务科主任、药剂科主任等构成。(1) 依照火情,决定与否向市消防局“119”报警。(2) 依照火势,决定与否关闭送风机组或排烟机组,与否 切断电源和气 源。(3) 依照火情,决定与否下达疏散命令。4. 义务消防队行动:火情确认后,迅速告知医院义务消防队。 义务消防队员接到告知后应及时到指定地点集合待命。(1) 义务消防队负责人向队员简朴简介火情,分派任务;(2) 队
23、员携带消防器材,乘消防电梯赶赴火灾现场,在着火层下层下电梯;(3) 迅速派两名人员沿疏散楼梯小心上楼观测状况,如以为安全,可使用消防电梯将灭火器材送到出事楼层,然后将消防 电梯送回一层,供消防队和其她人员使用;(4) 迅速组织队员按灭火程序实行灭火,并将灭火进展状 况随时报指挥部。5. 各部门应采用相应行动。(1) 保安部保安部主管携带通讯工具、袖标迅速到火灾现场,接受救险 总指挥部指挥。办公室除一人留守外,别的人均携带手电筒、电话、迅速赶 到现场。保安队长带领保安人员维持秩序,控制医院大门,制止外人 进入以防不测。(2) 维修部保证消防电源正常供电。各岗位员工:坚守工作岗位,做好各项准备。别
24、的人员立即赶到现场,按指令进行灭火。(3) 其他部门接告知后,各部留足岗位人员后,别的人员在本岗位待命; 积极、有条不紊地整顿帐目、文献、资料等,该上锁锁好,能随身携带准备带走。6. 依照火情决定与否需要全面疏散病人,疏散命令由总指挥下达。(1) 值班室负责用紧急广播逐级告知:先告知着火层,另一方面是着火层上面一层,第三是着火层下面一层,最后是着火 层以上逐级。广播告知时不准使用通播功能;(2) 门诊部及病房科室人员负责组织工作人员引导病人疏散;(3) 导医主管负责组织人员将疏散下来客人安排在安全地点;7. 与专业消防队配合如果已向消防局“ 119”台报警,各部门应密切配合专业消防队行动。(1
25、) 各部门接到火情告知后,除按指定任务执行外,其她 人员应原地待命,等待批示;(2) 保安部:负责维持好门前秩序,依照状况疏导门前车 辆,以便消防队顺利到位;(3) 后勤保障部:应派人到门前引导消防队到出事现场;(4) 维修部:派人到门前,在消防队到场后,简介消防水源消防系统状况,并视状况或按总指挥命令决定断电、断高压气;(5) 专业消防队到场后,现场指挥要将指挥权交出,并积 极简介火灾状况,依照其规定协助做好疏散和扑救工作。(四)应急结束火灾扑灭后,要做好如下善后工作: 1全面疏散后,各部门要清点本部人员,看与否所有撤出危险区域;2. 维修部在火灾扑灭后,应及时关闭自动水喷淋阀门,更 换损坏
26、喷头或其他消防设备,并使所有消防设施恢复正常;3. 保安部负责保护现场,并重新配备轻便灭火器。 三、实行中注意事项(一)各科室成立工作组(一线消防队员),应涉及现场灭火工作组、人员疏散工作组和通讯联系工作组,完善制度,明确 责任;(二)当火情由医院自己组织力量可以扑救时,不惊动消防 机关;(三)总指挥部设在院总值班室,总指挥由院长或值班领导 担任,所有命令由其下达;(四)火情发生后,所有通讯工具应处在待命状态,当总指 挥呼喊时,要用简要语言,精确报告状况;(五)后勤部、门诊部在实行疏散筹划时,要将病人按一路 纵队排列从消防走梯疏散,绝对不要乘坐客用电梯。要防止不知 情人员再回到她们楼层,疏散中
27、不能停留,以免堵塞通路。附:*医院义务消防队员名单队 长 :队 员 :行政值班人员应急解决方案行政值班人员除紧记值班制度外,还要遵循遇到应急问题解决办法与程序。一、应急状况:凡不在正常上班时间内遇到危及到人身安全、 财产安全、生命救济、紧急行政指令、后勤保障、水火险情、疫情、涉及社会治安范畴打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事、医疗纠纷投诉事件,均属应急状况。二、值班人员遇到以上应急事件,应及时警觉起来,保持高 度关注,对的区别应急事件性质,并做如下相应解决1. 紧急行政指令指市委、市政府、卫生局以及有关执法等部门以电话、传真、 信函方式明确指令我单位及时解决或协助解决事情。值班人员接到明确告知
28、规定后,依照其行政指令详细规定,在拟定不需要对分管院长进行保密状况下,应一方面向分管院长报告,分管院长规定值班人员积极配合解决,值班人员要及时登记、记录分管院长指令安排,并妥善解决。如若该行政指令不涉及决策方面,而当班人员可以解决,可以等到上班时间再进行追补报告;2. 后勤保障、安全保卫值班人员在行政值班期间遇到更换灯管、线路故障、下水道 堵塞、水管损坏破裂、暖气管爆裂、锅炉问题等紧急状况时,值 班人员应及时奔赴现场协助排除与解决。发现必要解决,值班人 员应联系总务负责人或总务听班人员及时来院解决。总务人员无法解决,要及时与负责人报告,并规定总务负责 人调度解决。无法调度解决,总务负责人要亲临
29、现场指挥解决, 并决定与否向分管领导报告。如若在医院内发现危及到医院工作人员、在院患者或亲属人身安全、财产安全打、砸、抢、盗、酗酒滋事、流氓闹事等涉及 社会治安问题突发事件,值班人员应及时调动保安人员前去制止。制止无效,可拨打“ 110”谋求协助。必要时注意保护好现场,同步联系保卫科长到现场协助解决,并决定与否向分管领导 报告;3. 如遇疫情,应及时告知医、护部主任来院协助解决。由医、 护部主任决定与否告知分管院长到院,与否向上一级部门报告疫情状况;4. 医疗纠纷与投诉值班人员在值班期间内遇到患者投诉事件,应积极而热情接待投诉患者或患者亲属,并对患者投诉状况一一登记、签名。能 及时贯彻,应尽快
30、贯彻,予以投诉者满意答复;无法迅速贯彻, 要尽快调查或向医、护部门反映,协助调查。必要时可告知医、 护部门负责人来院解决。一要保证医护人员安全,二要妥善解决 投诉人员,安抚投诉人员情绪。如遇到医护纠纷,可告知医、护部负责人协助解决,必要时 可告知来院调查解决,并由她们决定与否告知分管院长来院协助解决;5. 生命救济值班时间内如遇到急诊而来“三无病人”、临床押金不够, 浮现赤字在院病人,因生命垂危需要及时救治或必要及时急救紧急病人,值班人员应及时向分管院领导请示,并同步告知科室做好救治准备工作。必要时值班人员可及时组织人员急救,由值班 司机代为向分管领导请示报告;6. 水、火、电险情值班人员在值
31、班时间内遇到风、雨、雷、电导致水患、火灾 等一级险情时,值班人员应及时赶到现场,坚决采用办法,疏散 患者和在场医护人 员,另一方面要急救财物。因电起火,一方面要想法断电,同步要及时向“119”或“110”拨打求助电话;遇到此类事件,一要保证人安全,二要及时报警求助,三要 及时告知总务负责人、分管总务领导。三、应急事件善后解决值班人员在值班期间遇到应急事件,应区别对待,采用不同 解决办法,遵循有关解决程序,做到急事急办,大事化小解决原 则,减少风险度,不留后遗症,避免人、财、物不必要损失,并 做好相应事件记录,保证在第一种工作日尽早报告。四、应急事件应对奖、罚办法值班人员遇到应急事件时,一方面本
32、着能自己做好解决就不打扰各职能负责人和分管领导。必要告知到院,就尽快联系,简要阐明事项,督促尽快到院。如遇如下状况,无论导致损失与否, 均应对被叫人作出严肃解决:1. 由于个人因素导致电话不畅、关机、换号码、忘带手机等 联系不上而导致事件解决受阻,导致损失,形成负面影响,予以 如下解决:中层干部罚款 40-100 元,绩效考核扣 1020 分:院级领导罚款 100200 元,绩效考核扣 510 分;2. 值班人员已经联系上,但推三托四,半小时内无法到院, 对当事人处以 100200 元罚款。但因暂时有事,远离家庭无法到达,可以酌情解决。遇恶劣天气,值班司机可去车接送。必要 时征得值班人员批准可
33、坐出租车来院;3. 如果在值班人员已经告知到本人,在没故意外状况下, 被告知人不能来院,又不能阐明因素,医院对其处以300 元以上罚款,年度不能评比先进,年度考核不能先进;4. 对解决应急事件得力、及时、并有突出体现,医院依照实 际状况作出一定额度钞票奖励或荣誉勉励;5. 以上奖罚程序,由当天值班人员写出状况报告,涉及部门 核对承认,报人力资源部。医疗纠纷、医疗事故防范及解决预案为了减少医疗纠纷及医疗事故发生,妥善解决医疗纠纷和医疗事故,保证医疗秩序,依照卫生部医疗事故解决条例及我院三级预警机制关于规定,特制定本防范及解决预案。一、组织领导及职责1. 医院风险管理委员会医院成立医院风险管理委员
34、会,办公室设在医务科。负责对 全院医疗纠纷和医疗事故防范工作统一决策和布置。审核通过各种关于医疗纠纷、医疗事故防范及解决预案、制度、规定和惩罚 办法。指引检查职能部门对医疗纠纷解决。2. 有关职能科室职责医务科负责医疗质量、医疗安全监督管理,并接受患者投诉 和征询。对医疗事故争议有关科室按规定程序进行调查、核算, 解决关于状况,并及时向分管领导报告医疗事故争议调查和解决状况,并负责全院医务人员安全培训。护理部负责护理质量、护理安全监督管理和解决与护理关于 纠纷。门诊部负责门诊医疗质量及医疗安全监督管理和参加解决 与门诊工作有关纠纷。保卫科负责维护医院正常医疗秩序和保护医务人员安全。二、防范办法
35、1. 全院各科、各级、各类人员在医疗活动中,必要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊断护理常规、规范, 认真履行工作职责,恪守职业道德,充分尊重患者知情权和选取权,并注意保护患者隐私,加强与病人沟通,加强科间沟通。2. 医院必要健全以岗位责任制为中心各项规章制定,明确各级各类人员职责,严格执行医疗、护理常规和各项技术操作规程, 贯彻各项医疗制度,做到管理工作制度化、技术操作规范化。3. 建立院、科二级医疗质量安全管理组织,建立切实可行医 疗质量和管理方案,由有关职能科室按照管理方案进行监督、检 查,并记录。及时、妥善解决和反馈患者投诉。对于存在医疗安 全隐患要及时整治。4. 各有关
36、职能科室负责监督、管理本部门人员执业状况,完 善各项管理制度。三、解决办法1. 科室主任为本科医疗纠纷第一负责人,当事医务人员为有关医疗纠纷直接负责人。各科室主任、护士长负责监督、考核本 科医务人员医疗质量和服务质量,接受患者对本科室医疗服务投诉与解决。2. 医务人员在医疗活动中发生引起医疗事故医疗过错行为或发生医疗事故争议时,应及时向所在科室负责人报告,并由科 室负责人向有关职能科室报告,同步迅速地组织最强技术力量及时采用积极有效办法,避免或减轻对患者身体健康损害,防止损 害进一步扩大。按照规定及时上报卫生行政主管部门。3. 对有也许发生纠纷或医疗事故者,有关科室应派专人妥善保管关于原始资料
37、,禁止涂改、伪造、隐匿、销毁有关资料,以 便查阅;疑因输液、输血等因素引起不良后果,应由医患双方及 时对现场实物暂时封存保存,以备检查。4. 依照事态发展变化,各职能科室应迅速报送医院风险管理委员会,以采用应对办法,积极妥善解决。前置准入医疗技术意外应急处置预案为保证新技术应用过程中病人利益和权益不受损害,提高医疗护理质量,防范医疗事故减少医疗纠纷发生,制定前置准入医 疗技术意外应急处置预案(简称处置预案)。一、强调尊重患者知情批准权,即在开展新技术、新业务前, 医师应向患者或其委托人详细交待病情,重点交待新技术、新疗法给患者带来好处和也许存在问题,尊重患者及委托人意见,在患者或委托人签字后方
38、可实行。当患者或委托人回绝新技术实行时,任何人不得强行进行。二、开展新技术新项目科室或个人,必要认真收集有关资料, 详尽该新技术在实行过程中存在各种意外状况,并对这些状况做出解决方案和流程。制定应急预案上报医务科备案。三、成立新项目开展小组,有明确负责人或领导,重要负责 解决在新项目实行过程中浮现技术问题和意外状况解决,涉及专家小组、外聘指引专家和监督管理小组等。四、新项目意外状况处置流程。一旦发生紧急意外状况,现 场经治医师采用必要补救办法,保障患者生命安全和健康,立即 报告上级医师或科室主任,同步向新技术重要负责人报告,新技 术重要负责人应迅速到达现场,实行应急办法,力求将损失减少 到最小
39、限度。专人与患者或患者家属进行有效沟通。紧急状况下 电话告知医务科(夜间告知医院总值班),事后补交书面事情通过。医务科依照状况召集专家讨论紧急意外状况发生因素以及意外发生责任,决定与否终结或改进。五、新技术课题组应做好意外状况防范工作,在新技术实行 前,组织专家认真论证,完善保障办法,制定核对制度和检查分 析制度,定期总结,必要时邀请外院专家指引。门急诊人力调配预案门诊部应对大型突发事件、紧急急救和重大缺陷等状况,保 证来院病人能及时得到解决,保证急救人员能及时到位并投入急救工作,争分夺秒救治病人,保证病人安全,保证紧急状况下迅速调动医疗人员到位,特制定紧急状态下医疗人员调配方案,并 成立门诊
40、应急领导组织:一、建立以分管院长,以门诊部主任为组长,各有关科室主 任为成员医疗人力调配领导小组;二、突发公共卫生事件或紧急医疗急救时,各科室要及时向 门诊部报告;三、门诊部接到报告后,应及时启动人力资源调配预案,由 门诊部应急调配领导下统一指挥,协调各方面工作,本着以大局 为重原则,服从医院和门诊部人力应急调配领导小组调配,不得 以任何理由推诿、回绝;四、门诊部人力应急调配领导小构成员应保持 24 小时通讯畅通,遇到紧急状况时,门诊部主任直接与各科室主任联系,安 排调配人员,及时有效上岗;五、详细调配方案依照事件紧急状况、危重病例人数、病因 等因素合理配备增长医疗人员。必要时全体医疗人员参加
41、,统一 服从调配,保障紧急状态下医疗质量安全。六、门诊部有筹划组织、系统对门诊医疗人力应急调配领导 小构成员进行院内院外业务培训,提高小构成员专科理论知识、 实践技能和应急反映能力;七、应急人力调配领导小构成员接到应急告知时,依照指令 参加应急工作,凡接到应急告知不能及时到岗者,将追究个人责 任,并纳入医疗质量考核和年度质量考核,情节严重者依照医院 规章制度及有关法律法规解决。枣庄市妇幼保健院门急诊人力调配领导小组: 医院调配领导小组 分管院长:组 长 : 副组长: 成 员 :医院紧急调配网络:门诊部各科主任科内调配临床医务人员按照专业力量分两个应急救援队:第一组: 第二组:附:门急诊人力资源
42、调配领导小构成员联系电话姓名科室科室电话联系电话手机网内电话家庭座机供电系统故障应急预案为了保证医院正常供电,同步对的、有效和迅速地解决停电 事件,最大限度地减少停电事件导致影响和损失,维护医院医疗安全,特制定本预案。一、应急解决办法原则医院突发停电事件处置应坚持以人为本、生命第一原则;迅 速反映、坚决处置原则;科学应对、减少损失原则;分工负责、 责任到人原则。保证医院突发停电事件可以及时、迅速、高效、 有序地得到解决,努力营造安全、和谐就医环境。二、应急组织指挥机构及职责(一)医院成立应急解决领导小组,统一领导全院应急解决 工作。1. 院应急领导小组组长:组员:2. 应急解决领导小组重要职责
43、:检查督促各部门负责人做好突发事件防范办法和应急准备工作。依照实际状况和工作制定应急解决工作方案。讨论决定应急解决工作中重大问题,协调人力、 物力,组织实行突发事件应急救援,必要时向关于单位发出救援祈求。(二)为保证应急解决工作有序进行,医院下设:应急办公 室、应急抢修组、应急物资保障、保卫、协调组、应急救护组, 应急办公室设在后勤保障中心,详细构成人员如下:1. 应急办公室主 任 :组 员 :职责:负责迅速传达院领导小组指令,全面理解事故实际 状况,及时向领导小组报告,协调沟通各工作小组工作。2. 应急抢修小组组长:副组长:组 员:维修组全体成员职 责:负责突发停电事故应急处置与抢修。在开展
44、抢险与处置中,将医院重点科室放在第一位,优先保证医院重要科室用 电恢复。3. 应急物资保障、保卫、协调小组组 长 :组 员 :职责:负责应急停电事故抢修过程中所需物资供应,对因停电事故中重点用电设备(电梯、锅炉、供水、中央空调、污水解决系统等)进行巡视、检查工作。并保证其安全。负责因停电导致电梯停运时,手术病人运送。组织事故危险区域人员紧急撤离工作。维护事故现场秩序,防止人为破坏和其她突发事件发生, 保障应急救援工作顺利进行。4. 应急救护组组长:组员:职责:认真耐心细致做好停电期间病员思想工作,稳定病 陪人情绪,保障救援工作顺利进行。依照停电事故解决时间,对住院病员实行重点巡视,并做好救护方
45、案。三、应急处置方案医院配电室供电线路由商城 21#线路和东郊 22#线路双路供应。通过医院配电室直接分派到全院各用电部门,如遇供电部门 线路检修或突发停电,将依照因素采用如下应急办法:(一)如遇供电部门线路检修需进行线路倒闸应急办法: 在接到供电部门线路检修提前告知时,后勤服务部、电工班应依照检修时间提前做好倒闸(手动)准备工作,并上报应急办 公室,由应急办公室告知相应应急小组全体人员按照各小组职责分工做好倒闸准备工作。在所有准备工作准备完毕后,应急抢修 小组应迅速进行用电相应切换倒闸作业,以保证医院正惯用电。(二)如遇发生大面积停电应急办法:1. 如医院发生大面积停电时,配电室当班值班人员对突发停电作出应急反映,一方面迅速判断和找出停电因素,依照停电 因素与供电部门联系,并及时上报后勤服务部及应急办公室。并 及时告知抢险小组全体人员迅速到院开展救援、抢险与处置,使 电力供应恢复。在开展抢险与处置中,将医院重点科室放在第一 位,优先保证医院重要科室用电恢复。2. 应急办公室在接到大面积停电报告后,应及时告知应急保障、协调小组及应急救护小组所有人员应在三十分钟内在院集合。在组长统一领导、指
限制150内