病理标本采集及送检标准操作程序1.pdf

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1、病理标本采集与送检标准操作程序病理标本采集与送检标准操作程序一、目的规标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断与治疗提供正确指导二、适用围组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。三、工作流程一组织活检标本1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时根据各自医院的相关规定和患者签署知情同意书2、申请单填写:根据检测要求填写本中心相应的专

2、用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项容包括医生、联系，特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查与其它检验结果，以前做过病理学检查包括细胞学和组织学的，应填写检查结果，在本中心检查的应填写相应的病理号。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。3、样本获取1组织样本获取对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在1/5切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。取材动作应轻柔，尽量防止挤压组织。肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报

3、告各切缘情况，建议对下述标本进展方位标记。A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前 面用长度明显不同的缝线标记。C.宫颈环切leep 术标本在 12 点位用缝线标记；D.肠管切除标本于近断端用缝线标记E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管与尿道切缘。G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原那么进展标记。2组织标本固定标本应完整送检，尽量不要将同一份标本分开，分送不同单位作检查；不要任意将标本

4、切开，如需要将标本切开，应按同一方向将其切开。标本应与时固定，除特殊说明外组织标本一律用 10%的中性福尔马林固定；骨髓活检、睾丸活检标本也可用 Bouin 液固定;2/5电镜标本用 2.5%戊二醛固定固定液与标本体积比应大于 10：1，较大标本不能满足上述条件的至少应保证组织能完全浸泡在固定液中。标本应尽可能用公司统一配送的标本瓶装载，标本瓶口应足够大，保证取、放标本自如。标本瓶应清楚标记病人与标本类型、部位、组织块数量等信息。二细胞学取样1、宫颈刮片1检查前 48 小时禁止性生活，防止阴道冲洗与上药。2避开月经期。3充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管，用特制刮

5、板或宫颈刷轻轻刮取或刷取1-2 周4阴道不规那么流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。5白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。6将刮下细胞立即一次涂在干净玻片上，顺同一方向，轻轻均匀推平于玻片的右侧 2/3，切忌来回涂抹。7在玻片磨砂端清楚写上病人/编号。8立即将涂片置 95%酒精固定至少 15 分钟。9从 95%的酒精中取出玻片，晾干，根据切片的多少或与病理实验室的约定，将细胞片按顺序排放于自封袋或切片盒。2、液基细胞1检查前 48 小时禁止性生活，防止阴道冲洗与上药。3/52避开月经期。3充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央局部轻轻插入宫颈口，按同一方向旋转 5-10 周切忌来回

6、转动。4阴道不规那么流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。5白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。6将毛刷置于装有保存夜的专用瓶，漂洗扫帚状采样器。上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全局部散开来，共 10 次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来，拧紧瓶盖。7在标本瓶的标签上清楚填写受检者的、年龄，并和申请单核对无误3、胸、腹水1血性胸、腹水应用肝素抗凝。2液体应尽量多送，并与时制片。4、痰1可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰为好。2一定是深咳出的痰，而不是唾液。3最好放在密封的容器送检，以防标本干涸。4支气管镜检查后第一口痰阳性率较高，应送检。5最少应连续送三次。6应与时送检、与时制片，防止细胞退变。5、尿液检查4/51可以送清晨第一次尿，但不局限于第一次尿，血尿可随时送检。2一次尿应全部送检，标本量多可增加阳性率。3膀胱镜检查后第一次尿阳性率较高，应送检。4至少连续送三天。5标本应与时送检、与时制片，防止细胞退变。5/5