临床护理实践指南14-15章试题.pdf

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1、临床护理实践指南 14-15 章试题一、单项选择题1、产科护士在妇女孕期应该：bA：关心与支持产妇，及时发现产程异常、科学接生B：以良好的护理技术，促进孕妇安康，预防妊娠期并发症 C：及时评估和观察产妇，新生儿状况，给与产妇及新生儿护理D：指导产妇康复和新生儿护理知识，实施母乳喂养E：以上都是2、对孕妇进展宫底高度及腹围测量时，以下哪项描叙是对的：cA：孕妇排空膀胱，取平卧位B：皮尺一段放在耻骨联合下缘中点，另一段贴腹部沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高C：皮尺经脐绕腹一周为腹围D：皮尺不应该紧贴腹部，以免引起孕妇的不适E：孕妇排空膀胱，去截石位3、四步触诊方法正确的为bA：第一步，检查者面向孕妇

2、，双手置于子宫体部，了解子宫外形，子宫高度，估计胎儿大小，判断在宫底部的胎儿局部B：第二步，双手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢C：左手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎儿先露部，查清胎头或胎臀，并左右推动。D：第四步，检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆方向下压再次判断先露部及先露部入盆程度。E：以上都是4、进展四步触诊时，以下描叙哪项错误：dA：评估孕妇的反响B：评估孕周及是否为高危妊娠C：评估周围环境温度，光线，隐蔽程度D：评估孕妇是否进食E：以上都是5、孕产期护理是孕产妇保健的重要组成局部，产科护士应该：eA：

3、以良好的技术，促进孕妇安康，预防妊娠并发症。B：关心及支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，防止分娩合并症。C：及时评估及观察产妇及新生儿状况，给与产妇和新生儿相关护理。D：指导产妇康复及新生儿护理知识，促进母婴安康。E：以上全是。6、听胎心音时，以下哪些描叙是错误的：bA：临床产妇在宫缩间歇期听胎心。B：胎心160 次分110分立即吸氧并告知医生。C：保持环境安静，注意保暖和遮挡D：注意与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音鉴别。E：听胎心时要评估孕周，胎位及腹部形状。7、进展胎心音听诊时，护理人员应该：eA:指导孕妇仰卧位，暴露腹部B：用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心C：临产产妇在宫缩

4、间歇期听取D：了解妊娠史及本次妊娠情况。E：以上都是8、给孕妇做胎心电子监测时，以下操作要点错误：bA：孕妇取坐位或半卧位，暴露腹部。B：胎心探头涂耦合剂，固定于脐部下方两横指处。C：胎动记录器教给孕妇，指导其使用方法。D：启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。E：宫腔压力探头器固定于宫底下约两横指处。9、进展胎监时，应该注意一下几点：eA：告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。实用文档.B：孕妇尽量防止仰卧位，防止空腹监护。C：固定带松紧适度，注意防止探头滑脱。D：每次监测 20 分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。E：以上全对。10、指导孕妇进展胎动计数时，要求：bA：孕妇取平卧位。B：每天早

5、中晚平静状态下各1 小时计算胎动三次。胎动计数相加乘以4，为12 小时胎动总数。C：每天早中晚平静状态下各2 小时计算胎动，胎动次数相加乘以2，为 12 小时胎动总数。D：胎动计数大于 40 次每 12 小时为正常。E：胎动计数小于 20 次每 12 小时为异常。11、产妇分娩期护理，以下哪项描叙正确：eA：了解妊娠经过及既往分娩史，疾病史，心理状态。B：评估孕妇生命体征、胎心、子宫收缩情况，宫口扩展、胎头下降及胎膜情况。C：观察新生儿出生情况。D：观察胎盘剥离征象，软产道情况、子宫收缩情况及阴道流血情况。E：以上全对。12、产妇平产分娩时，助产士可以采取哪些措施：eA；鼓励产妇进食，协助产妇

6、及时排便排尿。B：严密观察产程进展，适时胎心监护，适时肛查。C：协助胎儿娩出，行新生儿评分，协助娩出胎盘并检查是否完整。D：胎儿娩出后及时给与缩宫素，检查软产道是否有损伤。E：以上都对。13、产妇分娩后，助产士要：eA：鼓励产妇产后尽早自行排尿。B：胎儿娩出后2 小时内应该密切观察子宫收缩及阴道出血情况。C：重视产妇的主诉，给与个性化，人性化的护理。D：产后及早进展母乳宣教工作。E：以上全对。14、孕妇分娩行外阴部消毒时，消毒的顺序是：eA：阴阜、大阴唇、小阴唇、大腿内上 13、会阴体及肛门B：阴阜、大腿内上 13、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门B：用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心C：

7、临产产妇在宫缩间歇期听取D：了解妊娠史及本次妊娠情况。E：以上都是8、给孕妇做胎心电子监测时，以下操作要点错误：bA：孕妇取坐位或半卧位，暴露腹部。B：胎心探头涂耦合剂，固定于脐部下方两横指处。C：胎动记录器教给孕妇，指导其使用方法。D：启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。E：宫腔压力探头器固定于宫底下约两横指处。9、进展胎监时，应该注意一下几点：eA：告知孕妇胎心监护的意义及配合方法。B：孕妇尽量防止仰卧位，防止空腹监护。C：固定带松紧适度，注意防止探头滑脱。D：每次监测 20 分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。E：以上全对。10、指导孕妇进展胎动计数时，要求：bA：孕妇取平卧位。B：每

8、天早中晚平静状态下各1 小时计算胎动三次。胎动计数相加乘以4，为12 小时胎动总数。C：每天早中晚平静状态下各2 小时计算胎动，胎动次数相加乘以2，为 12 小时胎动总数。D：胎动计数大于 40 次每 12 小时为正常。E：胎动计数小于 20 次每 12 小时为异常。11、产妇分娩期护理，以下哪项描叙正确：eA：了解妊娠经过及既往分娩史，疾病史，心理状态。B：评估孕妇生命体征、胎心、子宫收缩情况，宫口扩展、胎头下降及胎膜情况。C：观察新生儿出生情况。D：观察胎盘剥离征象，软产道情况、子宫收缩情况及阴道流血情况。E：以上全对。实用文档.12、产妇平产分娩时，助产士可以采取哪些措施：eA；鼓励产妇

9、进食，协助产妇及时排便排尿。B：严密观察产程进展，适时胎心监护，适时肛查。C：协助胎儿娩出，行新生儿评分，协助娩出胎盘并检查是否完整。D：胎儿娩出后及时给与缩宫素，检查软产道是否有损伤。E：以上都对。13、产妇分娩后，助产士要：eA：鼓励产妇产后尽早自行排尿。B：胎儿娩出后2 小时内应该密切观察子宫收缩及阴道出血情况。C：重视产妇的主诉，给与个性化，人性化的护理。D：产后及早进展母乳宣教工作。E：以上全对。14、孕妇分娩行外阴部消毒时，消毒的顺序是：eA：阴阜、大阴唇、小阴唇、大腿内上 13、会阴体及肛门B：阴阜、大腿内上 13、大阴唇、小阴唇、会阴体及肛门 D:指导产妇应以侧切卧位为宜，以促

10、进伤口愈合。E：会阴水肿、切开有红肿热痛、硬结等，应该遵医嘱给与局部治疗、观察治疗效果。22、给新生儿进展母乳喂养时，母亲的哪项操作不正确：(d)A：哺乳前，母亲应该洗净双手，清洁乳房及乳头B;母亲选择舒适体位。C：新生儿与母亲胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。D；母亲大拇指、食指朝上，其余三指朝下，轻压乳房，给新生儿哺乳。E：哺乳后，挤出少量乳汁涂在乳头上，自然枯燥。23、指导产妇进展母乳喂养时，护理人员应该做到：eA：告知产妇一侧乳房吸空后再吸另一侧，两侧交替吸。B:指导产妇按需哺乳。C：哺乳后指导产妇将新生儿抱起轻轻拍背部1-2 分钟。D：指导产妇哺乳时加强观察，防止乳房堵住新生儿鼻腔。E：以

11、上都是。24、某患儿早产，体重1000g，遵医嘱给予暖箱保暖，护士应及时评估和观察：d25、实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过多少要暂停光疗aA.B.C.D.3926、实施光照疗法的患儿，护士需严密观察：EA.患儿体温b：箱温c：患儿皮肤黄疸情况d：患儿皮肤有无破损E.以上均正确27、关于气管插管内吸痰，下面哪项不正确：CA.观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度B.调节负压在0.020.04Mpa，吸痰前给高浓度氧 根底氧浓度+10%20%1minC.将吸痰管缓缓插入气管插管内，旋转吸痰管吸净痰液D.吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧E.吸痰时间

12、不超过1015s，插管深度是气管插管深度加0.51cm。28、对新生儿正在实施脐静脉插管换血过程中，护士应：EA.密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度B.密切监测胆红素、血气、血糖变化C.详细记录每次出量、入量、累积出入量D.详细记录用药情况30、下面哪项不是脐静脉置管术后护士对患儿的评估和观察要点：AA.观察外周动、静脉情况B.观察脐部有无渗血、渗液、脐部有无红肿及异味.C.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱 D.观察双下肢及会阴部有无水肿 E.观察脐静脉置管的深度、输液各接头是否完好31、患儿脐静脉置管期间应连续输液，输液速度应为：BA.2ml/hB.3ml/hC.4ml/hD.5ml/h32、

13、新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的选项是：B实用文档.A.按压频率3040次/min，氧流量510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:1。B.按压频率4060次/min，氧流量510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。C.按压频率4060次/min，氧流量510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:3。D.按压频率2030次/min，氧流量510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。33、早产儿吸入氧浓度应是：(C)A.35%B.30%C.40%D.45%34、对新生儿进展脐部护理时，护理人员的操作哪项错误：eA暴露脐部c.如果脐轮红肿并有脓性分

14、泌物，加强换药，必要时送分泌物做细菌培养。D.沐浴时注意保护好脐部，沐浴后及时擦干脐部。E.告知家属保持脐部枯燥，脐带久未脱离，可以用剪刀修剪脐部。35、婴儿眼局部泌物较多，护士以下哪些操作错误：(b)d.遵医嘱使用眼药水或眼药膏。E 动作轻柔36、给新生儿沐浴时，以下哪项描叙正确：bA 调节室温 28-30b、调节室温 26-28。C、调节室温 30-32d、调节室温 27-2937、新生儿沐浴时，护理人员的操作哪项不正确：bA首先评估环境温度，调节好室温。B。婴儿防止在喂奶前后 2 小时内沐浴。B减少暴露时间，动作轻快。D、沐浴过程观察新生儿的反响E流动水洗浴顺序由头到脚，先正面后背部，会

15、阴、臀部。38、使用安抚奶嘴的时间为：cA 每次吸允时间为 3-5 分钟。B、每次吸允时间为 6-8 分钟。C、每次吸允时间为 5-10 分钟D、每次吸允时间为 5-8 分钟。E、每次吸允时间为10-15 分钟。39、经十二指肠管饲喂养时，奶液的温度为：(b)A.36-38 摄氏度 b、38-40 摄氏度c。温度为 30-35 摄氏度d。温度为 35-38 摄氏度 40、新生儿复苏的操作要点，以下哪些不正确；eA判断新生儿无自主呼吸时，将新生儿置于远红外线复苏台上保暖，头轻度后仰，头部处于“鼻吸气位B清理呼吸道，再次判断有无自主呼吸。C快速擦干全身，必要时给与刺激用手拍打或用手轻弹新生儿足底或

16、摩擦背部，给与诱发自主呼吸。D如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸，给与正压同气。E、选择适应面罩扣住口鼻，给与气囊面罩正压通气，按压频率 30-40 次分，氧流量为 5-10升分，按压与放松气囊的时间比为1：2二、多项选择题1、对实施脐静脉插管换血的患儿，护理时应注意：abcdeA.换血过程中抽注速度均匀，注射器内不能有空气B.注意保暖；输入的血液要预先加热C.观察生命体征及全身反响D.在换血前、中、后抽取血标本E.观察伤口出血情况2、脐静脉置管后并发症的观察包括：ABCDEA.脐炎B.败血症C.空气栓塞D.静脉栓塞E.急性肺水肿实用文档.3、测量患儿体重前，护士首先应评估患儿：ABCEA.评估月龄

17、D.喂养E.合作程度4、测量患儿身高的方法：ABCDA.评估患儿年龄、病情、意识状态、合作程度B.选择适宜的测量工具C.告知幼儿测量时平视前方E.为使用方廉价选用塑料尺5、可立位身高测量法用于：DA.2岁以内儿童的测量B.3岁以内儿童的测量C.能站立儿童测量岁以后儿童测量D.测量者的眼睛要与滑测板同一水平6、正确的头围、胸围、腹围测量方法是：ABDA.头围：软尺零点放于眉弓连线的中点，沿眉毛、枕骨粗隆绕回到眉弓连线中点读数B.胸围：脱去衣服安静站立，两臂下垂，均匀呼吸，软尺上缘经背侧两肩胛骨下角下缘绕至胸前两乳头连线的中心点测量C.胸围：脱去衣服安静站立，两臂平抬，均匀呼吸，软尺上缘经腋下至胸

18、前两乳头连线的中心点测量D.腹围：解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部1周，待呼气末读数E.腹围：解开上衣露出腹部，松开腰带，平脐将皮尺环绕腰部1周的读数7、为了加强婴幼儿的喂养，护理人员应做好指导工作：abcdeA.告知家长4个月时逐渐增加动物血、蛋黄等富含铁的食物B.告知家长辅食添加应遵循从稀到稠、从细到粗、从少到多每次添加一种的原那么C.告知家长食物种类应多样化、合理搭配，不宜选用坚果类食物，烹调时注意切碎、煮烂D.告知家长不可被动喂食或强迫进食，养成定时间、定场所进食的习惯E.以上均正确8、关于患儿口服喂药时的做法不正确的选项是：BEA.婴幼儿：将患儿头部抬高，头侧位B.操作

19、者左手固定前额并轻捏鼻子，右手拿药杯从患儿口角倒入口内C.婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进展；任何药物不得与食物混合喂服D.婴儿哭闹时不可喂药，以免引起呕吐呛入气管E.服药后即平卧休息第十六章血液净化专科护理操作9、人工喂养时，应该注意：abcdeA注意奶液的温度，注意奶嘴孔大小及流速。B喂奶过程中注意观察，出现呛咳或发绀时，暂停喂奶，观察患儿面色及呼吸，待病症缓解后再继续喂奶。C喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴充满乳汁，防止吸奶同时吸入空气。D喂奶后抱起婴儿轻拍背部排出奶嗝，取右侧卧位。E奶具必须经灭菌后使用，严禁混用。10、经十二指肠管饲喂养时，护理人员应该：a、d、eA：首先确认饲养管在十二指

20、肠内。B用注射器抽取残留液，残留液超过2 毫升时，报告医生酌情减量或禁食。C奶液的温度保持在 36-38 摄氏度。D管饲后，抽温开水 1-2 毫升，冲净喂养管。E封闭喂养管末端11、关于使用暖箱时的本卷须知，以下哪项描叙正确：abcdeA使用暖箱时室温不易过低。B每日清洁暖箱，更换蒸馏水。C治疗、护理应集中进展，如需抱出患儿，注意保暖。D、每周更换暖箱并进展彻底消毒，定期进展细菌学检测。E、经常检测，暖箱出现异常及时处理。12、进展新生儿复苏时，应该注意：abdeA首先判断新生儿有无自主呼吸。B为防止持续气囊面罩正压通气时间较长产生的胃充气，可插入新生儿胃管，用 20 毫升注射器抽吸胃内容物及

21、气体。C 早产儿吸入的氧浓度50%D 注意保暖，动作轻柔。E 复苏后应该密切监护。实用文档.13、婴幼儿喂养时应该：abcdeA餐具需消毒处理。B婴儿患病期间不添加新的辅食。C呛咳或发绀时，要暂停进食，排除气管内异物，观察患儿面色及呼吸。D告知家属辅食添加的原那么。E告知家长食物种类应该多样化，合理搭配，不易选用坚果类食物。15、四步触诊的操作要点为：abcdeA仰卧屈膝，暴露腹部。B第一步，检查者面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。C第二步，两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢。D第三步，右手置

22、于耻骨联合上方，拇指与其他四指分开，握住胎先露部，查清是胎头还是胎背。E第四步，检查者面向孕妇足部，两手分别放在胎先露部的两侧，向骨盆入口方向下压再次判断，先露部的诊断是否正确，并确定先露部的入盆程度。16、经胃、十二直肠管饲喂养时的本卷须知为：abcdA使用一次性无菌注射器，严禁重复使用。B每天口腔护理2 次，每周更换胃管一次。C必要时使用营养泵泵入奶液。D观察患儿耐受情况。17、进展经皮氧饱和度监测时，以下哪项正确：abcdeA清洁传感器探头及其接触的局部皮肤。B将传感器正确安放于患儿手足，耳垂或手腕处，确保接触良好。D根据患儿病情设定报警界限。E观察患儿局部皮肤情况，定时更换传感器探头位

23、置，防止局部皮肤损伤。18、使用新生儿暖箱时，应该注意一下几点：abcdeA：使用暖箱时室温不宜过低。B每日清洁暖箱，更换蒸馏水。C治疗护理集中进展，如需抱出患儿，注意保暖。D每周更换暖箱并进展彻底消毒，定期进展细菌性检查。E经常检查，暖箱出现异常及时处理。19、对患儿进展光照疗法时，应该注意一下几点：abcdA、光疗过程中随时观察患儿眼罩，会阴遮盖物完好，皮肤无破损。B、保证水分及营养供给。C、最后在空调病室中进展，冬天注意保暖，夏天防止过热。D、灯管应该保持清洁并定时更换。E、进展光照疗法时，指导家属给患儿皮肤擦抹爽身粉或油剂，以保护皮肤。20、会阴侧切时应该注意以下几点：abcdA根据产

24、妇及胎儿情况选择切口方式及切口大小。B 缝合时从切口顶端上开场缝合，逐层对齐。C术毕注意清点纱布和缝针。D告知产妇如有不适及时报告医护人员。三、填空题1、产科护士应该以良好的技术，在孕期促进(孕妇安康，预防妊娠期并发症)。2、测量子宫高度是，皮尺一段放在耻骨联合上方中点，另一段贴腹壁沿子宫幅度到子宫底最高点为宫高。3、进展胎心音听诊时，胎心音 160分 或者 120分 立即 吸氧)并报告医生。4、进展胎心音电子检测时，宫腔压力探头固定于子宫底下约 两横指处。5、胎肩娩出后，实用文档.保护会阴的手方可放松。实用文档.6、保护会阴的手要向内上方托起，而非堵压。7、经胃管饲喂养时，要确认胃管在胃内。抽取胃内残留液，胃内残留液超过管饲奶量的(14)时，报告医生酌情减量或禁食。8、经十二指肠管饲喂养时，当十二指肠残留液超过 0.5 毫升，报告医生酌情减量或禁食。9、给新生儿进展气管内吸痰时，先调节负压0.02-0.04mpa，吸痰前给高浓度氧1分钟，吸痰时吸痰管插入深度是气管深度加0.5-1 厘米。10、早产儿吸氧时，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在85%-93%。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！实用文档.