2022年四川省国家中西医结合执业医师考试题库(重点题详解).docx
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1、2022年四川省国家中西医结合执业医师考试题库(重点题详解)一、单项选择题1 .患者,男,34岁。有冶游史。胸壁、腹壁广泛多发皮疹1月,轻度瘙痒,无疼痛。梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。应首先考虑的诊断是0A、一期梅毒B、二期梅毒C、三期梅毒D、隐性梅毒E、先天性梅毒答案:B2 .感受寒邪,或阳虚阴盛,导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉临床表现的证候属于()A、寒证B、热证C、阴证D、阳证E、阴虚证答案:A3 .以下哪项糖尿病偏于阴虚者不应食用:A、绿豆.肺动脉高压形成的最重要的因素是A、缺氧B、高碳酸血症C、血容量增多D、呼吸性酸中毒E、血液粘稠度增加答案:A解析:缺氧、高碳酸血症和呼
2、吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。25 .腹部肿块,推之不移,痛有定处者是()As虫积B、疱聚C、篇只D、水鼓E、气鼓答案:C.患者,男,61岁,夜间发热,不欲盖被,手足心热.烦躁失眠,口干咽燥,舌红少苔,脉细数,用药首选A、女贞子B、南沙参C、龟甲D、鳖甲A、都呈最大解离B、吸收面积最大C、小肠血流较其他部位丰富D、都呈最小解离E、存在转运大多数药物的载体答案:B解析:小肠pH范围较广(pH4.88.2),能满足绝大多数药物吸收对pH值的要 求;小肠黏膜外表有丰富的绒毛,绒毛上皮细胞为单细胞,吸收面积大(约300 m2);药物在小肠中移动速度较慢(45小时才
3、达回盲部)而停留时间长,故 吸收充分。258 .杵状指(趾)可见于以下疾病,除了A、支气管扩张B、脓胸C、佝偻病D、肺癌E、发绢型先天性心脏病答案:C解析:杵状指(趾)常见于支气管扩张、 支气管肺癌、慢性肺脓肿 脓胸以及发 组型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。259 .半夏厚朴汤的组成药物中不包括A、厚朴B、白术C生姜D、半夏E、茯苓答案:B解析:半夏厚朴汤的组成包括半夏 厚朴 茯苓 生姜 苏叶。方歌:半夏厚朴痰气疏,茯苓生姜共紫苏;加枣同煎名四七,痰凝气滞皆能除。260 .维持血液不逸出于脉外是气的()A、中介作用B、温煦作用C、固摄作用D、防御作用E、推动作用答案:C.寒湿痹痛,腰以
4、下明显者,最正确选药是A、木瓜B、威灵仙C、独活D、羌活E、防己 答案:C 解析:独活治疗风寒湿痹。本品辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为 治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经, 性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。261 .男性,65岁,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮 肿,7天前受凉后咳 痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗错误的选项是 A、抗感染B、化痰C、利尿D、营养支持E、安眠药镇静答案:E解析:患者老年男性,有慢性肺疾病,近5年来间断出现下肢浮肿,考虑慢性肺 源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重,
5、应给予抗感染、化痰、解痉平喘、 营养支持和改善右心功能等治疗。但应防止给予镇静剂,以免出现呼吸中枢受抑 制,加重通气功能障碍,甚至诱发肺性脑病。262 .患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9天。现头痛,呕吐。查体:体温39, 嗜睡,颈项强直。塞验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160X106/L, 以淋巴细胞为主。应首先考虑的是A、化脓性脑膜炎B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D、结核性脑膜炎E、流行性腮腺炎并发胰腺炎答案:C解析:9岁儿童,发热,双侧腮腺肿大9天,应首先考虑患流行性腮腺炎,因此 排除选项A、D;流行性腮腺炎的常见并发症有脑膜脑炎 胰腺炎 睾丸炎、
6、卵 巢炎,患儿的病症只有呕吐是胰腺炎的病症,其余均支持脑膜脑炎的诊断。故本 题选C。263 .具有活血通经,祛瘀止痛之功的药物是A、益母草B、桃仁C、泽兰D、鸡血藤E、红花答案:E解析:红花功效:活血通经,祛瘀止痛。桃仁功效:活血祛瘀,润肠通便,止咳 平喘。益母草功效:活血调经,利尿消肿,清热解毒。鸡血藤功效:行血补血, 调经,舒筋活络。泽兰功效:活血调经,利水消肿。264 .肺病及脾的五行传变是()Av母病及子B、相乘C、子病犯母D、相侮E、相克答案:C.“寒从中生”的主要机理是A、胸阳不振,阴寒内盛B、痰湿内阻,从阴化寒C、脾肾阳虚,阴寒内盛D、恣食生冷,寒伤中阳E、肺气缺乏,寒饮内停 答
7、案:C 解析:寒从中生,又称“内寒”,是指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,阳不制阴而虚寒内生的病理状态。内寒的病机多见于心脾肾。265 .左寸脉洪数所主病证是A、心火亢盛B、表热C、肺热壅滞D、肝阳上亢E、大肠湿热答案:A解析:左寸候心,洪数脉多见于阳明经证、 气分热盛,故左寸脉洪数为心火亢盛。266 .某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手 术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓 反张 抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找 到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当 日
8、将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定 的有效期限是A、11月5日前B、11月7日前Cx 11月10日前Dv 11月15日前Ex 11月30日前答案:D解析:参见医疗事故处理条例第二十二条:当事人对首次医疗事故技术鉴定 结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行 政部门提出再次鉴定的申请。267 .常用的胰岛素给药方法是A、皮下注射B、口服C、静脉滴注D、肌肉注射E、皮内注射答案:A解析:胰岛素是酸性蛋白质,口服易被消化酶破坏而无效,必须注射给药,常用 皮下注射,此法吸收快。270,引起急性胃炎最主要的病因是()A、急性应激B、化学性损
9、伤C、细菌感染D、非宙体类抗炎药E、刺激性食物答案:A.以下哪穴不是荥水穴A、二间B、前谷C、侠溪D、鱼际E、内庭答案:D解析:阳经的荥穴五行属水,阴经的荥穴五行属火。鱼际为手太阴肺经的荥穴, 五行属火。所以鱼际不是荥水穴。271 .确认真热假证的主要依据是()A、脉数而沉B、面红目赤C、咽干口渴D、神昏谑语E、身灼肢厥答案:E.以下各项中,属于外阴鳞状上皮增生的中医辨证是A、肝肾缺乏型B、脾肾阳虚型C、湿热下注型D、血虚化燥型E、气血缺乏型答案:C272 .苏合香丸主治()A、心绞痛属疾浊气滞血瘀者B、寒闭证C、暑秽D、热闭证E、痰热内闭心包证答案:B.以下哪个病名与慢性肾功能不全量为相近A
10、、关格B、淋证C、水肿D、中风E、肾着答案:A273 .观苔之剥落的临床意义是A、衡量机体正气盛衰B、了解胃气、 胃阴之存亡及气血的盛衰C、反映气血运行状况D、反映病位的浅深E、辨病邪的寒热答案:B.患者身大热,不恶寒,反恶热,汗大出,大渴引饮,心烦躁扰,面赤,气粗,苔黄燥,脉洪大,其临床意义是()A、脾胃湿热证B、阳明病热证C、阳明腑实证D、大肠湿热证E、痰火扰神证答案:B.治疗耳鸣、耳聋实证,应主选的经穴是A、足少阳、足少阴经穴B、足少阳、足太阳经穴C、足少阳、手少阳经穴D、手少阳、手少阴经穴E、手少阳、 手阳明经穴答案:C274 . 一切肿疡初起的治法总那么是A、消法B补法C、补托法D、
11、透托法E、药物疗法答案:A解析:消法是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散的治法,是一切肿疡初起的治法总那么。275 .以下各项,不属于望苔质内容者为()A、腐腻B、润燥C、剥落D、老嫩E、消长答案:D.属于正治的是()A、热因热用B、以通治通C、热者寒之D、用热远热E、以补开塞答案:C276 .以降逆化痰,益气和胃为主要功用的方剂是E枸杞子答案:D.常先困脾的邪气是A、风B、燥C、湿D、寒E、火答案:C解析:湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。因脾为运化水湿之脏,性喜燥恶湿, 湿邪外侵常先困脾阳,而发为腹泻、水肿、腹水等症。28 .关于阑尾炎最有诊断价值的体征是()A
12、、板状腹B、肌紧张C、左下腹压痛D、脐周压痛E、右下腹固定压痛答案:E.腰痛发病的关键是A、寒湿B、湿热C、肾虚A、旋覆代赭汤B、半夏厚朴汤C、半夏泻心汤D、橘皮竹茹汤E、丁香柿蒂汤答案:A解析:旋覆代赭汤擅长降逆化痰、益气和胃,主治胃虚痰阻气逆证。283 .以下哪项是对子宫内膜异位症进行I临床分期的最正确方法A、彩色超声多普勒检查B、典型病史及妇科检查C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、血清CA125测定答案:D解析:腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最正确方法,镜下可看到典型的病灶,也可 取活体组织检查。美国生殖医学协会制定的分期,也只有在腹腔镜或剖腹探查的 直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意
13、义。其他几项如病史及妇科检查 彩色超声多普勒检查 血清cA125测定等均可作为诊断的参考。284 .患者,女性,23岁,患痛经,经前小腹冷痛,得热痛减,量少,色暗,有 血块,畏寒肢冷,舌淡暗,苔白腻,脉沉紧。治疗宜用Av膈下逐瘀汤B、少腹逐瘀汤C、清热调血汤D、八珍益母汤E、调肝汤 答案:B 解析:综观其脉证,为痛经寒凝气滞证,治法为温经散寒,活血止痛,方用少腹 逐瘀汤。285,淡味药的作用是()A、A、利水渗湿B、疏肝理气C、活血祛瘀D、软坚散结E、泻下通便答案:A286.温脾汤的功用是()A、温中健脾,行气除满B、攻下寒积,温补脾阳C、温阳健脾,行气利水D、温脾暖胃,化湿和中E、温脾散寒,
14、消食止泻答案:B 287,风邪致病具有发病急、传变较快的特点,说明其病邪性质和特征是()A、风性轻扬B、风性善行C、风性数变D、风为阳邪E、风性主动答案:C288 .患者,女,38岁。一周前不慎受凉,现发热恶寒,头痛,鼻塞、 浊涕常流, 不辨香臭。查:鼻窦部位疼痛、压痛 红肿,鼻充血,X线或透照均见鼻窦混浊。 应选用药组是()A、荆芥、防风、紫苏B、藁本、白芷、细辛C、柴胡、葛根、升麻D、辛夷、苍耳子、白芷E、薄荷、黄苓,麻黄答案:D.不属于吴茱萸汤主治证候的是A、胃中虚冷,症见食谷欲呕B、肝寒上逆,症见头痛、干呕、吐涎沫C、肝寒犯胃,症见脱腹冷痛、呕吐酸水D、肾阳缺乏,寒气内盛,症见吐利 手
15、足逆冷E、脾胃阳虚,阴寒上乘,症见胸满而痛,甚至胸痛彻背答案:E289 .弦细脉主病为()A、寒滞肝脉B、阴虚有热C、肝气郁滞D、肝郁脾虚E、气滞血瘀答案:D.哮病的病变脏腑是()A、病位在肺,与脾、肾密切相关B、病位在肺,与脾、肾、 肝密切相关C、病位在肺,与脾肾 肝、心密切相关D、病位在气道,与肺 脾、肾密切相关E、病位在气道,与肺、脾、肾、肝密切相关答案:C290 .祛痰剂中常配伍的药物是A、祛湿药B、清热药C、补气药D、收涩药E、温里药 答案:A解析:痰的产生往往与脾、肺、肾三脏功能失调相关。脾失健运,那么湿聚成痰;肺失宣降,那么聚液成痰;肾虚不能制水,水泛亦为痰。故本类方剂多配伍健脾
16、利 湿药,有时酌配益肾之品。291 .患者男,67岁,久咳气逆,阵阵发作。痰少质粘,咳引胸胁疼痛,口干咽干,舌苔薄黄少津,脉象弦数,其治法宜用A、养阴清肝,化痰止咳B、清肺化痰,宣肃肺气C、清肺润燥,化痰止咳D、清肺泻肝,化痰止咳E、滋阴润肺,清肝止咳答案:D 解析:综合患者症、舌、脉表现,辨病属咳嗽,辨证属肝火犯肺。肝气郁结化火, 上逆侮肺,肺失肃降,那么咳嗽气逆,阵阵发作;木火刑金,炼液成痰,故痰少质 粘;火邪伤津,故口干咽干;肝脉布于两胁,上注于肺,肝肺络气不和,故咳引 胸胁疼痛;舌苔薄黄少津,脉象弦数,为肝火肺热之证。治当清肺泻肝,化痰止 咳。292 .胆囊穴的定位是在小腿外侧上部,当
17、腓骨小头前下方凹陷处直下A、B、1.5寸C、D、2.5寸E、答案:C293 .引起胎儿窘迫最常见的原因是A、胎盘功能不良B、脐带先露C、PIHD、脐带脱垂E、羊水过少答案:A解析:胎儿窘迫病因包括母体血氧含量缺乏、胎盘病变、脐带血运受阻 胎儿疾 病等。最常见原因为胎盘功能减退,脐带脱垂和脐带先露不常见,妊娠高血压和 羊水过少均与胎盘功能减退有关。294 .医学道德评价的方式有A、内心信念B、社会舆论C、传统习俗D、以上都是E、以上都不是答案:D解析:医德评价的方式:社会舆论:在医疗实践中,公众的评价能形成强大的 舆论和精神力量。如果医务人员的医疗行为是高尚的,就会受到社会舆论的赞扬。 反之,不
18、良的医疗行为就会受到舆论的谴责。内心信念:是医德评价的一种重 要的内在方式。传统习俗:是指人们在社会生活中长期形成的一种稳定的、约 定俗成的行为倾向。应选D。295 .暑邪为病而见汗多,气短,乏力,这是由于A、暑为阳邪,其性炎热B、暑应于心,易扰心神C、暑多挟湿,易困脾土D、暑性升散,耗气伤津E、暑为阳邪,化火伤阴答案:D解析:暑性升散,耗气伤津。暑为阳邪,阳性升发,暑邪侵犯人体,直入气分, 可致月奏理开泄,迫津外泄,所以暑邪侵犯人体可引起大汗出。汗为津液所化,汗 出过多,那么耗伤津液,津液亏损,可出现口渴喜饮,尿赤缺少等。由于津能载气, 在大量汗出的同时,气随汗泄,引起气虚,可出现气短乏力,
19、声低懒言等。296 .患儿,男,3岁。轻咳无热,鼻流清涕,苔白而润。应首选A、外感风热B、乳食内停C、胃肠积冷D、外感风寒E、肺虚咳嗽答案:D.适用于各期子宫颈癌而疗效较好的是A、手术治疗B、手术后化疗C、放射治疗D、放疗后手术E、化疗答案:C297 .男性,23岁,因验光配眼镜,为了更精确的检查出晶体的屈光度,验光前可给A、新斯的明B、毛果芸香碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、阿托品答案:E298 .以下各项中,不属于厚朴温中汤组成药物的是()A、木香姜厚朴B、陈皮白茯苓C、干姜炙甘草D、生姜草豆蔻E、白术高良姜答案:E.肝火上炎头晕的特点是A、头晕而胀,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数B、头晕胀
20、痛,头重脚轻,舌红少津,脉弦细C、头晕面白,神疲乏力,舌淡,脉细弱D、头晕且重,如物裹缠,痰多苔腻E、头晕耳鸣,腰酸遗精答案:A299 .十二经别的分出的部位是A、四肢末端B、头面部C、肘膝以下D、胸背部E、肘膝以上答案:E.急性心衰的中医学范畴不包括A、喘脱B、心悸C、心水D、水肿E、亡阳答案:B解析:急性心衰属中医学“喘脱”、“心水”、“水肿”、亡阳”、“厥脱” 等范畴。300 .患者,女,56岁。脑外伤术后,头痛剧烈,呼吸急促,汗出。不宜采用的 镇痛方法是A、口服给药B、胃肠外肌注C、胃肠外静注D、椎管内镇痛E、PCA自控镇痛答案:A解析:术后镇痛包括口服给药、椎管内镇痛、 胃肠外给药(
21、包括肌内注射 静脉 注射等)、患者自控镇痛等。但对术后中、重度急性疼痛的患者不宜采用口服镇 痛药,因口服给药难以筛选给药剂量、起效慢、作用时间长,并需患者胃肠功能 正常才能奏效。301 .心在志为Av喜B、思C、悲D、恐E、怒答案:A解析:心在志为喜,心精心血心气充分,心阴心阳协调,是产生喜乐情绪 的内在基础。喜乐愉悦有益于心主血脉的功能,但喜乐过度那么可使心神受伤。302 .小儿形体肥胖,肌肉结实,食欲旺盛,属D、气滞E、血瘀答案:C31 .以下各项,不属于流感病毒性肺炎病理特征的是As肺充血B、肺水肿C、肺透明膜形成D、上呼吸道黏膜充血E、支气管黏膜坏死答案:D解析:流感病毒性肺炎病变主要
22、在下呼吸道,主要病理特征为肺充血 水肿,支气管黏膜坏死等;严重时,右肺透明膜形成。32 .减轻毒蕈碱样病症的药物是A、氯磷定B、阿托品C、碘解磷定D、双复磷E、双解磷答案:B解析:阿托品主要作用于外周M胆碱能受体,缓解M样病症。33 .某男,43岁。少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,少腹疼痛,苔白,脉弦。治宜 选用A、形盛气虚B、形气有余C、中焦有火D、中气虚弱E、痰湿积聚答案:B.治疗量的阿托品的作用是()A、腺体分泌增加B、胃肠平滑肌松弛C、瞳孔散大,眼内压降低D、心率减慢E、中枢抑制答案:B308 .一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差,Hb45g/L, RBC2. 5X10l2
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