2022年云南省国家中西医结合执业医师考试题库(重点题详解).docx
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1、2022年云南省国家中西医结合执业医师考试题库(重 点题详解)一单选题1 .重症急性胰腺炎的实验室检查特异表现是A、血糖下降B、血钙下降C、血脂肪酶早期升高D、尿脂肪酶升高E、血清淀粉酶持续升高答案:B解析:重症急性胰腺炎的诊断标准为:急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏 死 脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显 的压痛 反跳痛、肌紧张、腹胀、 肠鸣音减弱或消失等。可以并发一个或多个脏 器功能障碍,也可伴有严重的代谢功能紊乱,包括低钙血症(血钙1.87mmol/L)。 增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法,B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APA CHEH评分N8分。
2、BalthazarCT分级系统21级。2 .属于行针基本手法的是A、弹法B、刮法C、提插法D、震颤法E、肺内有多发的肿块影答案:C解析:发生于右上叶的肺癌,肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S” 状下缘。24 .患者,女,45岁。近半年感下腹部有一包块,固定不移,疼痛拒按,腰舐酸 痛,带下量多,色黄。舌黯红,苔黄腻,脉滑数。B超示:子宫肌瘤。治疗应首 选的方剂是A、银甲丸B、膈下逐瘀汤C、大黄牡丹汤D、清海丸E、桂枝茯苓丸答案:C.下列关于女性内生殖器的叙述,错误的是A、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢B、阴道前壁长约78cm,后壁长约1012cmC、子宫长 7 8 cm,宽
3、4 5 cm,厚 2 3 cm,容量 5 mlD、子宫内膜表面2/3发生周期性变化为功能层,下1/3靠近肌层为基底层E、输卵管长约814cm答案:B解析:女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者常 被称为子宫附件。阴道前壁长约厂9cm,与膀胱和尿道邻接,后壁长约1012答案:c515 .望面色,若面色萎黄少泽者,多为A、阳虚B、肺肾阴虚C气虚D、痰湿E、血虚答案:E.常用公孙穴治疗的病证是A、瘾疹B、乳痈C、四肢疼痛D、逆气里急E、脾胃虚弱证答案:D516 .小儿开始出乳牙的年龄是A、23个月B、1214 个月Cx 1T12个月D、410个月E、1516 个月51 8.胃
4、癌的中医病因病机中,无关的脏腑是A、胃B、肝C、脾D、肺E、肾答案:D解析:本病发病一般较缓,病位在胃,与肝、脾肾等脏关系密切。519 .具有解毒毒消痈,化痰散结,活血祛瘀功用的方剂是A、四妙勇安汤B、犀黄丸C、仙方活命饮D、大黄牡丹汤E、苇茎汤答案:B解析:犀黄丸清热解毒,化痰散结,活血消肿,祛瘀止痛,主治乳岩 横炫 疲 疡、痰核 流注肺痈小肠痈等病。故本题选B。520 .食管静脉曲张X线钢剂造影可见A、管腔狭窄B、管壁边缘呈锯齿状C、皱裳消失D、皱裳中断E、皱裳破坏答案:B解析:食管静脉曲张X线钢剂造影可见:食管中、 下段的黏膜皱裳明显增宽、迂 曲,呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损,管壁边缘呈锯齿
5、状。521 .患儿,9岁。患心肌炎2周,寒热起伏,胸闷憋气,肌肉酸痛,腹满欲吐,舌质红,苔黄腻,脉濡数。其病机是()A、风热犯心B、湿热侵心C、热实结胸D、心脉痹阻E、痰火扰心答案:B522 .某男,52岁。症见高热,咽肿痛,烦躁,皖腹胀满,腹痛拒按,大便数日未解.口渴咽干,尿少,舌红苔黄,脉数,为A、实证B、虚中夹实证C、虚实并重证D、虚正E、实中夹虚证级:E523 .下述哪项不属于异位妊娠Av输卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、宫颈妊娠E、子宫残角妊娠答案:E解析:受精卵于子宫体腔外着床,称为异位妊娠。包括输卵管妊娠 卵巢妊娠、 宫颈妊娠及腹腔妊娠。子宫残角妊娠属于发育异常的残角子宫的宫
6、腔内妊娠,不 属异位妊娠。524 .患者,男,68岁。患慢性支气管炎多年,入冬以来,经常感冒,咳嗽, 痰清稀白,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉弱。其证候是A、风寒束肺证B、寒邪客肺证C、燥邪犯肺证D、肝火犯肺证E、肺气虚证答案:E解析:咳嗽,痰清稀白,说明病位在肺。经常感冒,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉弱,说明病性为气虚,综合之为肺气虚证。525 .胃、 十二指肠溃疡伴发腹腔内出血首先需要采取的措施是A、B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、剖腹探查E、保守治疗答案:D解析:胃、 十二指肠溃疡当证实发生腹腔内出血时应即刻剖腹探查。526 .治疗外科疮疡半阴半阳证,应首选A、阳和膏B、回阳玉龙膏C、冲和
7、膏D、太乙膏E、千捶膏答案:C解析:冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用,适用于半阴半阳证;阳 和膏用于疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者;回阳玉龙膏有温经散寒、 活血化瘀的作用,适用于阴证;太乙膏性偏清凉,功用消肿、清火、 解毒、生肌; 千捶膏性偏寒凉,功用消肿 解毒、提脓、祛腐 止痛,二者均可用于红肿热痛 明显之阳证疮疡,为肿疡溃疡的通用方。故选C。527 .关于铁在体内分布,哪项是不正确的A、3. 5%的铁存在肌红蛋白中B、67%组成血红蛋白C、0. 2%的铁存在于参加细胞代谢的血色素酶类D、12%在血液中运转E、29 .2%为贮存铁统D528.实”的病机最根本的方面是B、正气
8、旺盛C、气血瘀滞D、水液蓄积E、痰浊壅滞答案:A解析:实是邪气亢盛,以邪气盛为矛盾主要方面的病理变化。常见于外感六淫致 病的初期和中期,也可见于痰、食水、 血等滞留于体内而引起的病证。最根本 的方面是邪气亢盛。529 .病邪侵入人体内潜伏一定时间而发病者,属于A、复发B、感而即发C、徐发D、继发E、伏而后发答案:E.语颤增强见于A、气胸B、胸腔积液C、肺实变D、胸膜肥厚E、肺气肿答案:C解析:语颤增强见于以下几种情况:肺实变:见于肺炎链球菌肺炎 肺结核、 肺脓肿及肺癌等。压迫性肺不张:见于胸腔积液上方受压而萎瘪的肺组织及受 肿瘤压迫的肺组织。较浅而大的肺空洞:见于肺结核 肺脓肿 肺肿瘤所致的
9、空洞。531 .小肠的功能是A、以上均非B、主持诸气C、受盛化物D、传化糟粕E、受纳腐熟答案:C532.归经是指A、药物具有寒热温凉四种性质B、药物具有的辛 甘、酸、苦 咸五种滋味C、药物对机体某部分的选择性作用D、药物具有升降浮沉的作用趋势E、药物对机体有无毒副作用答案:C533.沉香入汤剂宜答案:A解析:五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气,因此,只能藏精气,而不受水谷 充实。560.被称为“封藏之本”的是()A、肝B、心C、脾D、肺E、肾答案:E.患者身体、骨节疼痛,手足寒,背恶寒,脉沉,其临床意义是0A、真武汤证B、四逆汤证C、附子汤证D、理中汤证E、桂枝汤证统C561 .神气不足的表现
10、是A、形体赢瘦B、面色无华C、两目晦暗D、精神不振E、动作艰难答案:D解析:少神又称神气不足”。其临床表现为两目晦滞,目光芝神,面色少华,暗淡不荣,精神不振,思维迟钝,少气懒言,肌肉松软,动作迟缓。562 .具有平息内风、祛除外风功效的药物是0A、羚羊角B、天麻C、钩藤D、地龙E、娱蚣答案:B.患者,男,43岁。眩晕欲仆,头摇肢颤,头痛项强,手足发麻,舌红苔白,脉弦。其证型是A、肝阳上亢B、肝阳化风C、热极生风D、血虚生风E、阴虚动风答案:B解析:首先患者有“头摇肢颤”的风象,排除A;其次,从舌质、舌苔 脉象可判断非热邪、非血虚、 非阴虚,排除C、D、E,故选Bo.胃溃疡的主要X线表现是()A
11、、黏膜破坏B、黏膜中断C、龛影D、充盈缺损E、痉挛性切迹答案:C563 .患儿,男,3岁。轻咳无热,鼻流清涕,苔白而润。应首选A、外感风热B、乳食内停C、胃肠积冷D、外感风寒E、肺虚咳嗽答案:D.下列有关流脑传染源的叙述,正确的是。A、人是唯一传染源B、人和感染的猪C、哺乳动物D、蚊子E、鼠答案:A564 .大柴胡汤的功用是A、和解少阳,降逆止呕 cm,与直肠贴近。子宫位于骨盆腔中央,前方为膀胱,后方为直肠,呈倒置的梨 形,为空腔器官,重约50 g,长78 cm,宽45 cm,厚23 cm,容量约5 m1。从青春期开始,子宫内膜受卵巢激素的影响,其表面2/3发生周期性变化,称为 功能层,余下1
12、/3即靠近肌层的内膜无变化称为基底层。输卵管为一对细长而弯 曲的管状器官,内侧与宫角相连,外端游离,长约814cm。26 .阴胜则寒的证候性质是()A、假热证B、假寒证C、虚寒证D、实寒证E、阴盛伤阳证答案:D解析:“阴胜则寒”是指阴偏胜时会引起寒象。由于阴是以寒 静 湿为特点的, 所以阴偏胜就出现寒象。如形寒、肢冷、舌淡等。属于实寒证的范畴。27 .下列各项中,除哪项外都是九味羌活汤的组成药物A、防风、 川苛B、当归 陈皮C、苍术、细辛D、白芷、生地E、黄苓 甘草 答案:BE、表里同病C576.男性,60岁。上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少,胃肠造影
13、胃皱裳少,黏膜粗乱。诊断首先考虑为As胃溃疡B、慢性萎缩性胃炎Cm4占D、慢性浅表性胃炎E、胃黏膜脱垂症答案:B解析:慢性萎缩性胃炎:患者有上腹饱胀不适 恶心 食欲不振等消化不良症状, 但腹部无肿块,无淋巴结肿大,大便隐血试验阴性,依靠X线钢餐造影、胃镜和 活组织病理检查可鉴别。5 77.男,30岁,查血压1 60/95mmHg, Hb85g/L,蛋白(+ ),颗粒管型23HP,BUN 10 mmol/ L, Cr220H mol/ L。对该 患者不 宜采取A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿量多少适当限水E、低磷饮食答案:B 解析:患者处于慢性肾衰氮质血症期,高蛋白饮食可引起B
14、UN水平升高,加重临 床症状,不利于降低血镁和减轻酸中毒,增加健存肾单位的负荷,加快肾功能的 减退。578.蒲黄入汤剂,其用法是A、久煎B、后下C、冲服D、布包煎E、先煎答案:D解析:蒲黄用法用量:煎服,310g,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血 多炒用,化瘀、利尿多生用。579.患者刘某,男性35岁,体检时发现蛋白尿,24小时定量为1 . 5g,下肢轻度浮肿,血压150/90mmHg,血肌酊103 umol/Lo临床上最可能的诊断是A、慢性肾功能综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾功能衰竭答案:D580.饮证不包括下列哪项A、水饮B、痰饮C、悬饮D、溢饮E
15、、支饮答案:A581 .下列各证,属急性肾小球肾炎急性期常证的是()A、水凌心肺B、肺脾气虚C、水毒内闭D、湿热内侵E、气虚邪恋答案:D582 .在公正的内容原则中,进行公正分配的根据不包括A、根据科研价值B、根据个人的地位C、根据对社会的贡献D、根据个人能力E、根据个人需要答案:B.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的A、al抗胰蛋白酶减少B、腺昔酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白分解酶减少答案:A583 .急性淋巴管炎相当于中医学的A、烂疗B、疫疗C、红丝疗D、蛇头疗E、蛇眼疗答案:C解析:烂疗相当于西医的气性坏疽;疫疗相当于西医的皮肤炭疽;蛇头疗
16、相当于 西医的脓性指头炎;蛇眼疗相当于西医的甲沟炎及甲下脓肿;急性淋巴管炎为皮 肤的一到数条红丝线,故中医称红丝疗,选C。584 .患者,男性,30岁。持续性发热10天,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现 剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音 界消失。血WBC3.50X10 /L, N0. 86, L0. 18,肥达反应0抗体效价1 : 160, H抗体效价1: 320o其诊断是A、中毒型菌痢B、伤寒并发肠穿孔C、肠结核并发结核性腹膜炎D、胃溃疡穿孔解析:多巴胺可以激动血管多巴胺受体,扩张肾血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭
17、。595.痞满痰湿中阻证治疗的主方是A、二陈平胃汤加减B、保和丸加减C、泻心汤和连朴饮加减D、越鞠丸和枳术丸加减E、枳实消痞丸加减答案:A解析:痞满痰湿中阻证证候:院腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦, 呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。治法:除湿化痰,理气 和中。方药:二陈平胃汤加减。596.下列除哪项外,指下均有脉气紧张之感觉A、弦B、紧C、长D、革E、牢答案:c解析:弦脉的特点是端直而长,如按琴弦;紧脉的特点是绷急弹指,状如转索;长脉的特点是指首尾端直,超过本位;革脉的特点是浮而搏指,中空边坚;牢脉 的特点是沉按实大弦长。故本题选c。597.发热不伴有寒战的是A、败
18、血症B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎D、伤寒E、重症肺结核答案:D解析:发热伴寒战常见于肺炎链球菌性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾 炎、 疟疾、流感等。伤寒常伴皮疹出现。故本题选D。598.患者,女,22岁。扁桃体发炎后1天突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检:血 压110/60mmHg(14.6/7.9kPa),无浮肿,尿沉渣红细胞2030/HP,蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。临床诊断首先考虑A、IgA肾病B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾炎答案:A解析:IgA肾病特点多于感染后2472小时出现突发性肉眼血尿。599.产后出血的定义是A、胎儿娩出后2小时阴道出血量超过
19、400mlB、胎儿胎盘娩出后2小时阴道出血量超过500ml答案:c2. A.气虚证A、气逆证B、气陷证C、气滞证D、气不固证E、神疲 乏力 气短 脉虚属于。答案:AA.疏风清热,息风定惊A、清气凉营,息风开窍B、平肝息风,清心开窍C、镇惊安神,平肝息风D、清热化湿,解毒息风E、小儿急惊风,气营两燔证的治则是答案:B3. 门静脉高压时,腹壁静脉曲张的血流方向为A、脐上脐下均向下B、脐上向下、 脐下向上C、以脐为中心向周围伸展D、以上均非E、脐上脐下均向上答案:C解析:门脉高压时,腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展,肚脐以上腹壁静脉 血流方向从下向上,肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。4. A.化
20、脓性心包炎A、结核性心包炎B、急性非特异性心包炎C、肿瘤性心包炎D、心脏损伤后综合征E、心包渗液并有摩擦音,渗液抽出后又迅速产生答案:DA.胸骨后压榨感持续半小时以上A、心尖部针刺样痛,部位不固定,持续数秒钟B、冠状动脉痉挛导致的心绞痛C、无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛D、增加心肌需氧量诱发的心绞痛E、自发型心绞痛是答案:D5. A.凉燥外袭,肺失宣降A、温燥外袭,肺津被灼B、温燥伤肺,气阴两伤C、肺肾阴虚,虚火上炎D、肝肾阴虚,虚火上炎E、清燥救肺汤证的病因病机是()答案:cA.发热+腹痛+暗红色果酱样便A、发热+腹痛+腹泻+水样便B、无发热+腹痛+腹泻+水样便C、无发热+无腹痛+腹泻+7k
21、样便D、发热+腹痛+腹泻+脓血便E、霍乱的临床表现答案:D6. A.流脑A、乙脑B、狂犬病C、中毒型痢疾D、SARSE、患儿,8月来诊,发病数小时即见高热、抽搐和呼吸衰竭,可能的诊断是答案:DA.促进儿茶酚胺类物质释放A、选择性激动B 2受体B、稳定肥大细胞膜C、抗炎、抗过敏D、阻断M胆碱受体E、倍氯米松平喘作用的主要机制是统D11. 治疗痈之气血两虚证首选A、仙方活命饮B、竹叶黄黄汤C、十全大补汤D、托里消毒散E、防风通圣散答案:C解析:气血两虚证的证候:局部疮形平塌散漫,疮色晦暗,化脓迟缓,腐肉难脱, 脓水清稀,闷肿胀痛,疮口易成空壳;兼有发热,精神不振,面色苍白;舌淡, 苔白腻,脉数无力
22、。治法:调补气血。方药:十全大补汤加减。12. A.肾俞、关元A、丰隆、曲池B、阴陵泉、足三里C、膈俞 血海D、大椎、曲池E、痛痹针灸治疗在主穴的基础上配答案:AA.补血活血AX补血止血B、补血益精C、补血滋阴D、补血敛阴 解析:九味羌活汤的组成为羌活、防风、 苍术、细辛、川苛、香白芷、生地黄、 黄苓、甘草。方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川苜。黄苓生地同甘草,分经 论治宜变通。28 .牛膝具善下行之性,但此特点不能用于A、齿痛B、口舌生疮C、气喘咳嗽D、吐血,蝴血E、阴虚阳亢眩晕答案:C解析:牛膝主治:(1)瘀血阻滞的经闭 痛经 经行腹痛、胞衣不下、跌打伤 痛。本品活血祛瘀力较强,性善下行,
23、长于活血通经,为治疗经产病之要药,常 与桃仁 红花配伍。(2)腰膝酸痛,下肢痿软。本品能补肝肾,强筋骨。治肝 肾不足,腰膝酸软,常配杜仲、续断等;若痹证日久腰膝酸痛者,常配桑寄生、 独活等,如独活寄生汤;本品还可用治湿热成痿,足膝痿软,多与苍术、黄柏同 用。(3)淋证,水肿,小便不利。本品性善下行,能利水通淋,又能活血祛瘀。 治淋证,常配滑石、石韦等;治水肿,常配车前子 泽泻等。(4)头痛,眩晕, 齿痛,口舌生疮,吐血,蝴血。本品苦泄下行,能引火(血)下行,以降上亢之 阳和上炎之火。治肝阳上亢的眩晕、 头痛,常配代赭石、牡蛎等,如镇肝息风汤; 治胃火上炎的齿痛、口疮,常配石膏、知母等。29 .
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