2022年护士资格统考题库（真题导出版）.docx

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1、2022年护士资格统考题库（真题导出版）一、单项选择题1 .输尿管结石病人，术前必须A、多饮水B、输血C、拍摄腹部X线平片D、尿常规检查E、多活动答案：C解析：对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结 石定位。2 .杨某。男，30岁。行疝修补术后2天体温38工，病人无其他主诉。 应考虑A、上呼吸道感染B、并发肺部感染D、外科手术热E、手术切口感染答案：D解析：术后23天内不超过38P的发热应考虑为外科手术热。3 .根据信息载体的不同，人际沟通的可分为D、血清钾减低E、钙磷乘积30答案：B解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加； 血钙继续降低，当1 . 75 1

2、 . 88mmol/L(7-7 . 5mg / dl)时可 引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。故婴儿手足搐搦症最主要的原 因是维生素D缺乏致血钙下降。18 .患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理, 可不必准备的用物是A、吸痰管B、吸水管C、一次性棉签IIIE、开口器答案：B解析：患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。19 .肝曲囱病前驱期的主要表现是A、意识错乱B、昏迷C、扑翼样震颤D、昏睡但可唤醒E、轻度性格和行为改变解析：母乳可促胎便排出而减轻新生儿黄疸，并非缩短黄疸期。母乳 性黄疸时间甚至会更长，但程度较轻。563.患儿女，6个月，突然阵发性哭闹1小时，右上腹触

3、及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是A、空气灌肠B、直肠活检C、腹部CTD、钢剂灌肠E、结肠镜检答案：A解析：空气灌肠将灌肠管从宝宝肛门进入，控制一定的压力，将 空气灌入套叠的肠子远端，让空气的压力使套入的肠子退回原处，促 使套叠的肠子复位。属于非手术治疗，此时患儿首选的检查治疗方法。 此患儿怀疑肠套叠48小时内，应选空气灌肠。564类风湿关节炎特异的皮肤表现是A、血管炎性皮损B、湿疹C、丘疹D、类风湿结节E、蝶形红斑答案：D解析：类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在20% 30%患 者，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附 近、枕、跟腱等处。其大小不一，

4、结节直径由数毫米至厘米、质硬、 无压痛、对称性分布。它的存在表示本病的活动。565.患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食 欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减 少。分析造成出血倾向的主要原因除外A、肝脏合成凝血因子减少B、营养不良C、脾功能亢进D、清蛋白低答案：D解析：该患者患有乙型肝炎史，乙型肝炎易引发肝硬化，而肝硬化病 人常有程度不同的出血倾向。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢 进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。566.乳房深部脓肿，诊断依据应是A、皮肤组中B、乳房胀痛C、发热D、局部波动感E、穿刺抽到脓液答案：E解析：考

5、点：乳房深部脓肿的诊断；精析：乳房深部脓肿可出现全乳 房肿胀,疼痛，高热，但局部皮肤组中及波动不明显。而乳房胀痛和 发热不具有特异性。故不考虑A、B、C、Do而穿刺抽到脓液可明确 诊断。故此题选E。避错：外科疾病中对于脓肿的诊断依据通常都是 以穿刺抽到脓液为明确诊断，因此乳房深部脓肿也不例外。穿刺以确 定脓腔的位置、深度，脓液送细菌培养及药敏试验。567.患者2天前出现发热，干咳,腹泻，一周后出现呼吸困难，伴急 性呼吸窘迫征象，急入院，春节前期有武汉旅行史，考虑新型冠状病 毒肺炎,为进行病原学诊断应采集痰液、咽拭子进行哪种检测？（）A、病毒核酸基因检测B、细菌检测C、细菌培养检测D、痰培养检测

6、E、E、病毒别离培养答案：A 解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道 分泌物、血液、粪便等标本中检测出新型冠状病毒核酸可对新型冠状 病毒肺炎进行病原学确诊。568.产妇，27岁。因子宫收缩过强，出现急产。对于其新生儿正确的护理措施是A、出生后半小时内喂葡萄糖水答案：E 解析：由于不协调性子宫收缩过强，导致宫口不开、宫缩无间歇、胎 心听不清，胎J熔易出现宫内窘迫。应首先抑制宫缩后，再观察母儿 情况决定下一步措施。587.每次哺乳前，产妇清洁乳房应A、用肥皂水清洗乳房B、用酒精消毒乳房C、用专用消毒剂消毒乳房D、用碘附消毒乳房E、用湿毛巾擦净乳房答案：E 解析：用湿毛巾擦

7、洗乳头，每日1次，擦洗时用力适当,不要损伤皮 肤，不能用月巴皂和酒精。产前经常擦洗乳头能使乳头、乳晕皮肤坚韧, 可预防喂奶时乳头疼痛和皴裂，但有流产及早产先兆的孕妇应禁止刺 激乳头。选择答案E。588.患儿，日龄3天。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即马牙，护士应给予的护理方法是A、切开B、用软布擦净C、生理盐水清洗D、不需要处理，可自行消失E、2%碳酸氢钠溶液清洗A、家庭史B、职业C、吸烟史D、生活习惯E、心绞痛病史答案：E 解析：1.心绞痛是冠状动脉供血缺乏，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧 所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。患者心 前区疼痛与典型的心绞痛性质相符，要明确诊断，

8、既往的心绞痛病史 和心电图帮助最大。应选E。解题关键：此题主要考查心肌梗死的诊 断要点，心前区压榨样疼痛绝对要想到心绞痛病史。其特点为阵发性 的前胸压榨性疼痛感觉。2.当考虑为急性心肌梗死时，应立即给予吸 氧，以缓解缺氧和患者疼痛；准备好急救药物，肌注哌替咤以尽快解 除疼痛；进行心电监护以监测生命体征。而溶栓治疗需先排除禁忌证, 因此不是迅速采取的措施。此题选E。解题关键：溶栓治疗的护理应 询问患者是否有脑血管病病史、活动性出血和出血倾向、严重而未控 制的高血压、近期大手术或外伤史等溶栓禁忌证。先检查血常规、出 凝血时间和血型。15 .如果患者病情进一步开展，呼吸困难加重，查体：口唇发组，颈静

9、脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3Cm , 双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应防止使用A、氨茶碱B、可待因c、盐酸氨;臭索D、沙丁胺醇气雾剂E、漠己新答案：B解析：对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者,应以祛痰为主。溪己新、盐酸氨湿索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平 喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出, 加重肺部感染，应防止使用。16 .患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿 少半天，门诊拟诊婴儿腹泻伴脱水收入院。体检：枕秃,脱水征 明显，精神委靡，呼吸深快，口唇樱红。患儿在补液过程中，出现尿 量增多，腹胀，心音低钝，肠

10、鸣音减弱，最可能的原因是A、低钾血症B、低钙血症C、低镁血症D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：A解析：代谢性酸中毒临床表现：轻度酸中毒病症、体征不明显；中度 酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深快，口唇呈樱桃 红色等典型病症；重度酸中毒病症、体征进一步加重，恶心呕吐，呼 气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水，呼吸深长, 口唇呈樱桃红色，所以最可能的原因是代谢性酸中毒。考虑患儿有代 谢性酸中毒，应抽血检查HCO3S BE等。该患儿在补液过程中，出 现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。17 .患者，男，13岁。以水肿、少尿、肉眼血尿5天”为主诉入院， 拟

11、诊急性肾小球肾炎。查体：T36.6.P110次/分，R23次/分，BP 135/100mmHgo实验室检查：尿量1000ml/d，尿蛋白（+ + + ）, 每高倍镜视野红细胞15个。经严格限制水钠后，患者水肿仍较明 显，此时应遵医嘱首选的治疗措施为A、导泻B、利尿C、透析D、激素治疗E、中医治疗答案：B解析：急性肾小球肾炎应积极预防感染，有感染者可选用无肾毒性的 抗生素，如青霉素。不主张长期预防性使用抗生素。急性肾小球肾炎 水肿明显的患者，可用利尿药物。急性肾小球肾炎并发高血压患者, 出现脑水肿和颅内高压的病症，如头痛、烦躁不安、呕吐等，提示高 血压脑病。22.新生儿，男，出生第一天，体重29

12、00g ,身长51cm ,面色红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养。此时该婴儿体重6kg ,每天应给8%糖牛乳多少毫升A、660B、560C、460D、360E、260答案：A 解析：吸吮是主要的条件刺激，应尽早开奶（产后15分钟内）。尽 早开奶可减轻婴儿生理性黄疸，同时还可减轻生理性体重下降、低血 糖的发生。母亲喂奶时采取舒适姿势，一般采取坐位，斜抱婴儿，使 其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部，另一手拇指和其余四指分别放在 乳房上、下方，手掌托住乳房，将整个乳头和大局部乳晕置于婴儿口 中，以不影响鼻自由呼吸为宜。哺乳结束轻拍背部有利于胃部气体的 排出，防止溢乳。考虑到鲜牛乳成分相对较接近

13、母乳，来源广，价格 廉价，可作为代乳品首选，但是如果家庭经济许可，可首选配方奶粉。 该婴儿体重6kg ,每日所需总热量是110x6=660kcal ,而8%糖牛乳100ml产生热卡约lOOkcal ,所以需要8%糖牛乳660ml。孚盛中维生素B 12和叶酸含量较少，羊乳中含量更少，单纯乳类喂养未及时添加辅食的婴儿、年长儿偏食、挑食者可引起维生素B 12或（和）由于患者已出现吻合口屡及腹腔感染病症，故在腹膜炎未控制前不能 给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。30 .患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈 全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5

14、。（：，脉搏130次/ 分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他 无异常。该患儿抽搐发作时首选的药物是A、水合氯醛B、地西泮C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、甘露醇答案：B 解析：发作时就地抢救。立即平卧，头偏向T那么。解开衣领。将舌轻 轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。31 .患者，男，42岁，公司财务总监，无原因近1个月来有5次突然 出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白，并有“濒死感、感觉要死了， 恐惧紧张，每次持续10 20分钟，曾屡次看急诊，躯体检查均正常。患者仍心有余悸，担忧再次发作而不敢出门，要

15、求家人在家中陪伴。此患者最可能的临床诊断为A、抑郁症B、痣症饮食原那么，无需限制钠盐摄入。5.胆瘦是指胆囊床以及胆管渗胆汁和 肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔，选项A、B、E是急腹 症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的病症；正常腹腔引流 液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆 瘦，因此答案为E。43.患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行 缓解，缓解期无任何病症。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5xlOi/L0血常规检查可见A、嗜碱性粒细胞比例升高B、嗜酸性粒细胞比例升高C、中

16、性粒细胞比例升高D、淋巴细胞升高E、血小板升高答案：B 解析：1.根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，依据为：疼痛 呈间歇性，缓解期无病症，体检及实验室检查无明显异常，患者病症 与体征不相符，是胆道蛔虫症的典型表现。2.B超是检查胆道疾病的 首选方法，本病B超检查可见蛔虫体。3.蛔虫感染时，血常规检查可 见嗜酸性粒细胞比例升高。4.处理方案宜取非手术治疗，仅在非手术 治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。答案：E解析：考察肝性病的临床表现。肝性脑病一期（前驱期）：轻度性 格改变和行为失常，如欣快激动或冷淡、随地便溺。病人应答尚准确， 但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

17、此期 持续数天及数周，因病症不明显易被忽视。20 .膀胱损伤患者出现休克的常见原因是A、合并骨盆骨折B、合并心衰C、痛性休克D、神经源性休克E、感染性休克答案：A解析：膀胱损伤所导致的休克多为合并骨盆骨折等引起大出血所致。21 .申请护士执业注册者，之前必须先得到A、申请注册省市户籍B、中华人民共和国护士执业证书C、健康检查证明D、护士执业考试合格证书E、医院实习期证明答案：D 解析：只有通过护士执业考试合格证才能申请注册。22 .对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的选项是.患者，女性，58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量 柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医

18、院急诊。查体：体温36.2 ,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟；患者面 色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音 亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。该患者应采取何种体位A、高坡半卧位B、低坡半卧位C、中凹位D、头低足高位E、头高足低位答案：C 解析：1.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要病症是呕血和排柏油样黑便，严重者可出现休克。3.该患者已有休克表现：头晕、心悸、无力,面色苍白、出冷汗、U!肢湿冷，血压下降、脉搏细速，估计出血量达到800mle 4.目前该患者因溃疡大出血引起血容量缺乏，因此体液不 足是最主要的护理问题。5.该患者已出现休克（血压85/50mm

19、Hg , 脉搏115次/分钟）病症，古嫡采取双凹位。44 .为患者拟定的活动和休息计划应该是A、劳逸结合B、循序渐进增加活动量C、卧床休息D、适当休息E、正常的日常活动答案：解析：肾衰竭患者应卧床休息。卧床可增加肾血流量，缓解病情，增 加尿量。45 .患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下 行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听 腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术， 术后出现腰背部、肩部疼痛。患者术前主要的护理诊断或问题是 A、疼痛B、体温过高C、焦虑D、恐惧E、知识缺乏答案：E解析：1.患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后，

20、反复向同病室 的病友打听腹腔镜手术的相关情况，说明患者不了解手术的相关知识, 故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。2.针对患者知识缺乏的主 要护理诊断/问题，护理措施应为提供相关知识。3.腹腔镜手术时需 要将C02注入腹腔形成气腹，但腹腔中C02可聚集在膈下产生碳酸， 刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛 等。4.腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛，是因为术中注入的C02聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致，一般无需特殊处理，可自 行缓解。46 .假设患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现A、脑出血B、低血容量性休克C、肝，曲囱病D、肝肾综合征E、消化道再出血答案：C

21、解析:肝性脑病的临床特点以意识障稀口神经系统表现和脑电图改变 等。47 .共用题干患者女，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5 时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/ 40mmHg ,脉搏120次/分，妇科检查：阴道通畅,有少量血液，宫 颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。 该患者可能的医疗诊断是A、子宫肌瘤B、宫颈糜烂C、子宫内膜异位症D、先兆流产E、异位妊娠答案：E.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T1 8.5 ,呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绢，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18xl09/L;X线检查

22、啰音。血象:WBC18xl09/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。如果该患儿全身中毒病症加重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈 咳嗽，呼吸困难、发绢加重,脉率加快，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气管向左侧移位，提示可能合并A、心力衰竭B、中毒性心肌炎C、脓胸、脓气胸D、肺大我E、肺脓肿答案：C解析：2.患支气管肺炎时，由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动 脉高压，致心脏负荷增加，此时快速补充液体易诱发心力衰竭。50 .患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动 即感心悸、气促。遵医嘱给予洋地黄治疗时，评估疗效有效的指标是 A、心率减慢B、心率加快C、尿量减少D、血压下降E

23、、视物模糊 答案：A解析：1.心功能in级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即 引起心衰病症等病症。此患者符合印级的表现。应选c。2.风湿性心 脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤抖。应选D。3.洋地黄可增 强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用 是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的 反响是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联 律，其他如房性期前收缩、心房颤抖、房室传导阻滞等。胃肠道反响 如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统病症如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主 要是增强心肌收缩

24、，抑制传导，可使心率减慢。51 .患儿，女，出生5天，拒食、反响差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。该患儿最易并发A、肺炎B、肝脓肿C、脊髓炎D、化脓性心包炎E、化脓性脑膜炎答案：E解析：该患儿出生5天，拒食、反响差,皮肤黄染加深，面部、颈部 散在小脓疱，脐部稍湿，考虑新生U败血症。新生儿败血症很容易引 起并发症，其中最常见的并发症为化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎是由 化脓性细菌所引起的脑膜炎。由于此类感染主要涉及蛛网膜下腔，所 以脑、脊髓、脑神经以及脊神经均可受累，而且还常常伴有脑室壁及 脉络丛的炎症。新生儿败血症抗菌治疗在病原体未明时

25、，选用抗菌谱 较广、兼顾到革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后应根据细 菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。52 .患者入院行化疗，白细胞降低至何种水平时，患者需接受保护性 隔离A、1.5xlO9/LB、2.5xlO9/LC、4.0xl09/LD、5.5xlO9/LE、1.0xl09/L答案：E解析：当白细胞降至1000/mm3，保护隔离。53 .共用题干患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹 腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人 员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了 手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。患者术前主要的护理诊断或问题

26、是A、疼痛B、体温过高C、焦虑E、供给热量从每日250330kJ/kg开始，逐渐减少答案：B解析：临床上根据患儿身高与体重的减少情况，5岁以下儿童营养不 良的分型和分度如下体重或升高低于均值减23个标准差为中度, 低于均值减3个标准差为重度。该女婴8个月，体重6.22kg ,身长 65.2cm ,评价为中度营养不良。中、重度营养不良患儿，能量供给 从每日165230kJ/kg ( 45 - 55Kcal/kg )开始，逐步少量增加。营养不良患儿于夜间及清晨容易发生自发性低血糖，表现为出汗、肢 冷、脉弱、面色苍白、神志不清等，一旦发生，立即静脉注射25% 50%的葡萄糖进行抢救。57 .患者男性

27、，35岁，发热、右上腹痛4个月,查体T39.3 ,肝肋 下4cm ,软，外表光滑，有叩痛，脾脏未及其可能的诊断为A、肝癌B、肝硬化失代偿期C、肝脓肿D、胰头癌E、胆囊炎答案：C 解析：考察细菌性肝脓肿的临床表现。患者肝脏肿大，触诊外表光滑 不支持肝癌的诊断，同时患者存在发热，肝脏肿大可能是感染所致, 患者可能的诊断是肝脓肿。58 .如镜检发现滴虫，护士对此病人作健康指导,以下说法中错误的A、需夫妻同治B、取分泌物检查前2天防止性交C、治疗后复查转阴即可停止治疗D、月经期暂停阴道冲洗E、治愈前防止去公共浴池答案：C解析：连续3次月经后复查转阴才可停止治疗。59 .患者，男，45岁，左上腹撞伤，局

28、部疼痛，以左上腹外伤入 院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是A、安置患者卧床休息B、观察体温变化C、手术抢救D、通知禁食E、安抚患者情绪答案：C解析：1.该患者有内出血表现，提示为实质性脏器损伤，腹膜刺激征 不明显，可排除肝破裂、胰腺破裂；受伤部位和疼痛部位均在左上腹， 故为脾破裂的可能性最大。3.该患者为失血性休克,判断其存在等渗 性缺水，应首选等渗盐水或平衡盐溶液，但等渗盐水因其氯含量高于 血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电 解质含量与血浆相似，用于治疗更为合理和安全，故应选择平衡盐

29、溶.患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38.0 ,咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50mL此时患者的饮食 原那么为A、暂禁食B、少量温热流质饮食C、少量温凉流质饮食D、少量温热软食E、普通饮食答案：C 解析：3.根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原那么为少量温凉 的流质食物。61.患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴 巩膜轻度黄染。入院时患者神志冷淡，T39.1。P98次/分钟，R24 次/分钟,BP80/50mmHg ;体检：右上腹轻压痛，肌卫(+);血常规 示WBC16X109/L ,

30、中性粒细胞比例0.85 , B超示胆总管结石。该 患者应考虑为A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、胃溃疡穿孔C、急性阑尾炎D、右侧输尿管结石E、急性肠扭转答案：A 解析：1.本次发病有典型的Reynolds五联征的表现，即寒战、高热 （T39.1。、黄疸（巩膜轻度黄染）、腹痛、血压下降（BP90/50mm Hg）、中枢神经受抑制（神志冷淡），古攵应考虑为急性梗阻性化脓性 胆管炎。2急性梗阻性胆管炎的首要处壬鞭那么为紧急手术、迅速解除 胆道梗阻并置管引流，到达有效减压和减轻感染的目的。该患者存在 休克表现，假设诊断明确，其处理原那么应为在积极抗休克的同时做好急 诊手术的准备。62.女婴，8个月，体重6

31、.22kg，身长65.2cm，头围43.9cm ,胸围44.3cm。对该患儿的能量供给，正确的选项是A、供给热量从每日100 120kJ / kg开始，逐渐增加B、供给热量从每日165230kJ/kg开始。逐渐增加C、供给热量从每日165 230kJ / kg开始，逐渐减少D、D、供给热量从每日250 330kJ / kg开始，逐渐增加E、供给热量从每日250 330kJ / kg开始，逐渐减少答案：B解析：中、重度营养不良患儿，能量供给从每日165 230kJ /kg（4 5 55Kcal / kg）开始，逐步少量增加。A、换血疗法B、观察大小便颜色C、延迟喂养D、观察黄疸发生的时间及进展程

32、度E、蓝光疗法答案：C解析：新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎 便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环, 减轻肝脏负担。23 .患儿，男，8岁，因猩红热入院治疗。在其床旁固定使用的 体温计消毒最好选用A、甲醛B、乙醇C、氯己定D、含氯消毒剂E、环氧乙烷答案：B解析：患者患有猩红热，引起猩红热的病原体为溶血性链球菌，在备 选答案只有乙醇能便于在其床旁使用并能起到杀灭病原体的作用。24 .患者女性,67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐， 泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为A、鼓励患者增强信心解析：3.根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原那么

33、为少量温凉 的流质食物。65 .电动吸引洗胃压力应保持在A、7.5kPAB、9.5kPAC、11.3kPAD、133kPAE、5.5kPA答案：D.患者，男，62岁。因肝区剧烈疼痛来院就诊，确诊为晚期肝癌。 关于此期的描述错误的选项是A、这是一种心理防御机制B、患者可能四处求医，希望是误诊C、患者需要时间调整自己，接受疾病D、这是患者得知自己即将死亡后的第一反响E、所有患者都能很快度过这一时期答案：E解析：否认期时间的长短因人而异，大局部患者能很快停止否认，而 有些人甚至会持续否认直至死亡。66 .小刘是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个 患者，患者需要的全部护理由她全面负责

34、,实施个体化护理。对ICU 的重症患者护理以下错误的选项是.护士在接诊该患者时最应注意的是A、护士自我介绍B、直截了当地询问C、让患者放松情绪D、直接给出明确诊断E、介绍医院专长答案：C解析：护士在接诊该患者时最应注意的是让患者放松情绪。69 .患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛,体：颈部压痛,肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示（4C5骨折，合并脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为A、腹胀引起膈肌上移B、呼吸肌麻痹C、水肿压迫呼吸中枢D、痰液堵塞气道E、气管受压答案：B 解析：1.C4C5骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善

35、呼吸及保持呼吸道通畅。假设患者无自主呼吸, 应给予机械通气。3.C4Cs骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原 因是膈肌、肋间肌麻痹。4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运, 三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭 曲。5为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：地塞米松10-20 mg静脉滴注，连续5 7天后改为口服，每日3次，每次0.75mg , 维持2周左右。20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5 7天。70 .患者，女，50岁，体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多，半月前 因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合。该患者经查血糖值为1 5.5mmol/L ,那么此时应

36、采用的治疗方法是A、单纯饮食控制B、饮食控制+磺版类降糖药物C、饮食控制+双服类降糖药物D、饮食控制+胰岛素治疗E、单纯胰岛素治疗答案：D解析：2.2型糖尿病患者在伴发病需外科手术的围手术期间，需用胰 岛素代替降糖药物进行治疗，以对抗手术引起的应激导致的血糖波动。 72.患者，男，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显 肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中 段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。现场急救时，急诊科护士应 首先A、夹板临时B、传呼医师来处理C、给服用止痛药D、将患者搬运至急救车E、送去一杯水，做好抚慰答案：A解析：2.休克是骨折早期的常见并发症，

37、多见于骨盆骨折及股骨干骨 折等。73.患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而 就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左 上肢短缩2cm。目前康复训练不包括A、指间关节活动B、掌指关节活动C、腕关节活动D、上臂肌的主动舒缩运动E、上臂旋转运动答案：E解析：1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：被撞倒后右 肘部着地；上臂剧烈疼痛；体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节 活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。3.由于楼神经紧贴肱骨干，肱 骨干骨折后易合并挠神经损伤。4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止 进行上臂旋转运动。5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。6.该患

38、者 可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：肱骨干骨折属于长管状骨 折；出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障 碍。7.肱骨干中下1/3段后外侧有桥神经沟，此段骨折易发生模神经解析：否认期患者的心理反响是极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心理侥幸的心理S1!处求医，希望是误诊。否认期时间的长短因人而异，大局部患者能很快停止否认，而有些人甚至会持续否认直至死亡。否认 期护士应坦诚温和地回答患者的询问，且注意医护人员和家属对患者 病情言语的一致性。A选项为接受期护理措施；B选项为忧郁期护理 措施；否认期不要轻易揭穿患者的防卫机制，维持其适当的希望；否 认期应经常陪伴在患者身旁，让其

39、感受到护士的关心。80.共用题干患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50m mHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳 痛为明确诊断应首选的检查是A、A、B超检查B、钢餐检查C、胃镜检查D、钢剂灌肠E、伤口溢出液淀粉酶测定答案：A81.患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊体 检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是A、动脉硬化闭塞症B、下肢静脉血栓C、动脉栓塞D、动静脉屡E、血栓闭塞性脉管炎答案：E 解析：患者工作环境寒冷，长期大量吸烟，符合血栓闭塞性脉管炎的 病因

40、，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重现象符合血栓闭 塞性脉管炎营养障碍期的静息痛，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动 脉搏动消失符合血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现。82.患者男，21岁，患支气管扩张。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。假设患者痰量忽然减少，且体温升高，提示A、原有感染加重B、有继发感染C、感染被控制D、支气管引流不畅E、病情无变化答案：D 解析：1.体位引流应依病变部位不同，采取相应体位，使病变部位处 于高处，引流支气管开口向下，同时辅以胸部叩击，以借重力作用使 痰液流出，故B说法错误,C说法正确。引流宜在饭前进行，防止饭 后引流致呕吐，D说法正确。引流过程

41、中应注意观察病情变化，出现 咯血、呼吸困难、头晕、发绢、出汗、疲劳等情况及时停止，E说法 正确。解题关键：体位引流的体位选择，应使病变部位处于高处，引 流支气管开口向下。2.支气管扩张患者痰量的增减，反映感染的加剧B、3 %过氧化氢C、5%金霉素鱼肝油D、10万U/ml制霉菌素鱼肝油E、0.1%依沙口丫碇答案：A解析:2 %利多卡因主要作用是起到局部麻醉镇痛的效果。此题选A。99.共用题干患者男性，30岁。诊断为“肺结核。患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是A、煮沸消毒B、B、2%碘酊擦拭C、70%乙醇浸泡D、D、0.1%氯己定浸关E、微波消毒答案：C100.患者此时最重要的治疗手段是A、

42、手术治疗B、抗生素治疗C、中药治疗D、放射疗法E、卧床休息答案：B解析：抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药 敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求到达足量，联合用药, 注意毒性反响。10L男婴，孕38周分娩，生后1天，出生体重2400g ,皮肤红润, 胎毛少，乳房结节4mm ,睾丸已降入阴囊。拟补给液体，其每日需 要量为A、10 - 20ml/kgB、30-40ml/kgC、50-60ml/kgD、60 80ml / kgE、80 - 100ml/kg答案：D解析：新生儿需水量因出生体重、胎龄、日龄及临床情况而定。生后 第1天补给液体60 80ml/ kg ,以后逐渐增至

43、每日120 150ml /kg。102 .患者女，50岁。不规那么阴道流血、流液半年，妇科检查：宫颈 为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差,考虑为宫颈癌。确诊宫颈 癌，应做哪项检查A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、分段诊刮D、宫颈和颈管活组织检查E、碘试验答案：D解析：1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检, 应选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查；分段诊刮主要用于 子宫内膜病变；碘试验可检测CIN ,识别宫颈病变的危险区，但不能 确诊；故A、B、C、E错误。2.宫颈癌早期常无病症，也无明显体征， 性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症 状，应选A

44、。晚期病灶可有大量出血，老年患者常诉绝经后不规那么阴 道流血，阴道排液和血性白带多在阴道流血后，均不是宫颈癌的早期 典型表现，故B、C、D、E错误。解题关键：宫颈癌的主要表现为性 交后出血或绝经后阴道不规那么流血。3.宫颈癌的护理措施包括：协 助患者接受各种诊治方案，与护理对象共同讨论问题，解除其顾虑, 缓解其不安情绪，使患者能以积极态度接受诊治过程，A正确；鼓 励患者摄入足够的营养，E正确；指导患者维持个人卫生，每天冲 洗会阴2次，D正确；以最正确身心状态接受手术治疗；协助术后 康复，高热患者给予物理降温是属于基础护理，C是正确的；做好 出院指导，定期复查；提供预防保健知识。对于B选项，疼痛

45、即给 予止痛剂是不科学的，B是错误的。103 .初产妇，24岁，妊娠3/周，阵发性腹痛10小时，宫缩15 20分钟1次，持续30秒，宫口开大2cm。上述临床表现是因为 A、子宫收缩节律性异常B、腹压运用不当C、子宫收缩极性异常D、肛提肌收缩作用异常E、腹肌和膈肌收缩力异常答案：A解析：1.临产时正常宫缩应持续30秒，间歇期为56分钟，该产 妇表现为子宫收缩节律性异常。2.宫缩节律性异常的处理原那么为：规 律宫缩，恢复正常节律。首先给予镇静药，然后促进正常宫缩，故此 时应肌注哌替咤。104 .患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴 窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/

46、60mmHg，心电图示 5V”导联ST段弓背抬高，心律不齐。护土根据患者的病情，考虑 病人可能出现的危险病情变化是A、恶化型心绞痛B、急性心肌梗死C、急进型高血压D、不稳定型心绞痛E、长期应用硝酸甘油可能产生耐药性答案：B解析：1.心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞 痛中更容易发生。2.病人为心绞痛，故首要缓解疼痛，以减轻心肌耗 氧。3.心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。B、指导患者更好配合C、尽量不让患者流露失落情绪D、抚慰患者并允许家属陪伴E、维持患者希望答案：D 解析：忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生 很强烈的失落感，表现为情绪低落、

47、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣 等，甚至有轻生的念头。病人常要求会见亲朋好友，希望有喜爱的人 陪伴，并开始交代后事。选择答案D更加合适。25.患者，女性，45岁，行胆囊切除术、胆总管切开术，放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是A、引流胆汁和减压B、促进伤口引流C、提供冲洗胆道的途径D、阻止胆汁进入腹膜腔E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少答案：A 解析：T管引流的作用：引流胆汁减压。胆总管切开后，可引起胆 道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性 腹膜炎、膈下脓肿等并发症。引流剩余结石。支撑胆道。防止术 后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等，利于Oddi括约肌 水肿消退。105.共用题干患者男性,75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院， 诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压 药控制高血压。患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的 措施是A、将餐具放到患者手里B、让患者根据自己能力慢慢进食C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D、先给患者喂食，剩余局部让患者自己进食E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上答案：E1