2022在全省卫生工作会议上的讲话_卫生工作会议上的讲话_1.docx
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1、2022在全省卫生工作会议上的讲话_卫生工作会议上的讲话 在全省卫生工作会议上的讲话由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“卫生工作会议上的讲话”。 在全省卫生工作会议上的讲话 同志们: 这次全省卫生工作会议是一次特别重要的会议。虽然时间短,内容多,但开的很胜利,达到了预期目的。昨天,晋卿同志代表卫生厅党组总结了前几年的工作,对今年的全省卫生工作进行了部署。几位副厅长就分管的工作分别做了详细的支配。表彰了2022年度全省“青年文明号”、“青年岗位能手”。今日上午,大家又进行了探讨,提出了一些很好的看法和建议。等一会儿,*同志还要小结。下面,我结合大家探讨的状况,讲几点看法。
2、一、卫生工作必需坚持以改革统揽全局 卫生改革是社会主义市场经济体制改革的主要组成部分,但是,与其他领域的改革相比,卫生体制改革的难度相对要大一些,也比较滞后。随着经济体制改革的不断深化,社会方方面面对卫生工作提出了很多更新、更高的要求。面对一些新的状况、新的问题和新的冲突,我们必需仔细探讨,主动探究,切实加以解决。这是摆在各级政府和卫生部门面前的一项重大课题和任务。 l、重点突破,推动各项卫生工作顺当开展。当前,我省的卫生体制改革逐步进入了全方位整体推动的阶段。要保证这么多改革目标的实现,必需抓住重点,以点带面,全面推开。我觉得,有两个方面的重点改革必需抓好。一个是城镇职工基本医疗保险制度和医
3、药卫生体制改革,还有一个是农村卫生体制改革。现在城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革已经进入了关键时期,去年,国务院在上海召开会议对这项工作做了全面的支配和部署。依据中心的要求,我省制定了总体改革方案和12个配套文件,并召开了特地会议进行落实。从目前的状况看,工作刚刚起先起步,进展也很不平衡,下一步要做的工作许多,任务特别繁重。城镇职工医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制这“三项改革”都涉及到卫生部门,省上出台的12个配套文件,其中绝大部分主要是由卫生部门来担当、来落实的。卫生部门既是改革的组织实施者,也是改革的主要对象。卫生部门工作的好坏,力度的大小,干脆关系到改革能否顺当地推
4、动。因此,我们必需充分相识到自己肩上的重任,以改革统揽全局,增加紧迫感和责任感。 借此机会,我还想强调一下,要着力推动农村卫生体制改革。中共中心国务院关于卫生改革与发展的确定对农村卫生体制改革提出了明确的目标和要求。在这里,我重点说一下乡镇卫生院的改革问题,应当说,省委、省政府和各级党委、政府对乡镇卫生院的建设是下了大功夫,花了大本钱的,现在硬件建设的任务基本完成,如何发挥好这些乡镇卫生院的作用,我认为还要从改革入手。在乡镇卫生院要建立权责明确、民主管理、自我约束和自我激励的运行机制。要坚持公开、同等、竞争、择优的原则,实行个人竞聘、民主举荐与上级考核批准相结合的方法,任用作风好、懂技术、会管
5、理的人才担当乡镇卫生院院长,实行任期目标责任制。乡镇卫生院在农村卫生工作中起着非常重要的作用,现在609所卫生院建起来了,我最担忧的就是管理和人才跟不上,发挥不了它应当发挥的作用。希望省卫生厅和有关部门亲密协作,在主动稳妥地推动城镇“三项改革”的同时,推动农村卫生体制改革,开创我省农村卫生工作的新局面。 2、坚持改革创新,用改革的方法解决工作中存在的诸多冲突和问题。卫生领域的诸多冲突和问题,是在安排经济体制下形成的,积淀比较深。正如张文康部长在全国卫生厅局长会议上讲到的,“假如再用过去的眼光和观念,看待和理解这些问题,卫生事业的健康发展是没有出路的,卫生改革恒久走不出被动和困惑的局面”。解决这
6、些问题和冲突,出路只有一条,那就是改革创新,大胆进行体制、机制和制度等方面的改革。目前我们正在推动的医疗卫生体制改革,就是为了构建一个适应社会主义市场经济体制要求的卫生服务体系、管理体制和运行机制,这是一个基本的思路和动身点。适应社会主义市场经济体制的要素许多。 1 我认为,有一个重要的要素就是竞争机制。全面引进竞争机制,这是医疗卫生体制和药品生产流通体制改革的核心。李岚清副总理在不同的场合反复强调,只有引入竞争机制,才能遏止医药费用不合理地攀升,才能提高服务水平,给广阔人民群众带来实惠,才能实现“以比较低廉的价格供应优质的服务,满意广阔人民群众的基本医疗需求”的目标。实践证明,有竞争,才会有
7、活力。这两年,我们在病人选医生、药品集中招标选购等方面,引入竞争机制,取得了肯定的效果,社会反映较好,但这还远远不够。我们必需学习和借鉴国内外先进的阅历和好的做法,把竞争机制引入更多的工作领域,并以此为突破口,推动整体工作。一是要逐步打破目前公立医院一统天下的局面,激励社会力气兴办医疗机构,形成多元化的办医格局。对不同投资渠道、不同全部制、不同隶属关系的医疗机构一视同仁,为各类医疗机构创建公正、开放、有序的竞争环境。支持各类医疗机构之间开展公允竞争,促进医疗机构优胜劣汰,进行资源和结构调整,增加医疗机构的风险意识和竞争意识。二是主动推动医疗机构内部改革。进一步加大病人选定点医院、病人选医生、药
8、品集中招标选购等改革力度,在医疗机构之间、药品企业之间、药店与门诊药房之间、医生之间建立起一个规范、合理的竞争约束机制,充分挖掘各方面的潜力,既提高医疗服务的质量和水平,又解决国家、集体和个人医药费用负担过重的问题。三是深化医疗卫生单位人事制度、安排制度和后勤服务等方面的改革,根据政事分开,精简、效能的原则,扩大单位用人权,把管人和管事结合起来,工作质量和收入安排结合起来,既给动力,又给压力,调动广阔医务人员的主动性,激发他们的工作热忱,增加医疗机构的朝气和活力。 3、坚决信念,知难而进,把卫生改革不断引向深化。*书记在谈到改革时曾指出:“各项改革的推动,要贯彻主动稳妥的原则,充分考虑改革须要
9、具备的客观和主观条件是否成熟。但也不能坐等条件的成熟,要主动创建条件,同时要擅长在现有条件下通过新的思路去解决问题。有的问题是长期积累下来的,解决起来的确很难,但我们要敢于迎难而上,下决心解决辣手的问题。假如拖延下去,会使冲突更加严峻,那时再来解决就会更难”。*书记的这段讲话,既语重心长,又特别适合我省当前医药卫生体制改革的实际。实事求是地讲,医药卫生体制改革的政策性很强,涉及到国家、医疗机构、医药生产流通企业和个人利益关系的调整,困难和阻力确定是不小的。对此,我们要正确相识,仔细对待,既不能视而不见,盲目乐观,也不能过分夸大,被困难所吓倒。改革的制约因素许多,有外部的,也有内部的,我们首先应
10、当从解决内部的制约因素着手。突出社会效益是这次改革的基本原则,目的是降低过高的医药费用,让全部群众得到实惠。这样一来,确定会对医疗机构的既得利益带来影响。其实这种利益关系的调整不仅仅是卫生改革,在我们已经经验和正在进行的许多经济领域改革当中,都存在这个突出的冲突。利益关系调整的过程,是一个很苦痛的过程。但为了医疗卫生事业的持续健康发展,为了广阔人民群众的利益,我们必需这样做。这是我们党的宗旨和社会主义的性质所确定的,也是卫生部门学习实践“*”重要思想的详细体现。大家只有从这个高度来相识,从大局和长远来考虑,而不是从眼前和局部来看问题,我们才能主动主动地投身改革,参加改革,把改革推向前进。 大家
11、在探讨中,还提出了两个问题,我觉得提的特别好。一个是,医疗机构担忧,改革后,医院药品收入实行两条线管理,医院药品收入占业务总收入的比例下降,“以药养医”的问题虽然解决的比较好了,而财政补偿和医疗服务价格补偿不到位,可能会出现“两头掉”的问题。我认为这个担忧是有道理的,因为这次改革有个刚性的要求,就是要把药品价格降下来,让人民群众得到实惠。假如这一条没有做到,改革就是失败的。同时,财政该补的要补,医疗服务价格该升的要升,这个问题在我们省恰恰是个难点。改革是要付出成本的,但是这个成本由谁来付,国家、部门、单位和个人分别要担当一些。不管多么困难,我们的财政系统要高度重视这项工作,尽力保障这一块的补偿
12、。我们现在提出构建公共财政,卫生事业是公共服务的重要组成部分,希望地区的负责同志把这个要求给你们财政部门的同志讲一 2 下。还有医疗服务价格问题,药品价格降下来了,医疗服务价格要重新审定,要有适度的提高,否则医院运转不下去。要尽量避开“两头掉”,在突出主要目标的同时,要兼顾其他方面的利益。另一个是,群众担忧,医疗机构根据营利性和非营利性实行分类管理后,医疗机构药品价格没有降下来,而医疗服务价格却升了上来,会出现“两头翘”,这种担忧也不是没道理的。要解决这些问题,我们必需根据中心的要求,根据省上制定的配套方法进行规范,把该降的坚决降下来,须要调高的要严格根据有关规定进行审批,不能自行其是。假如我
13、们处理的不好,出现了这两种状况,就会影响到改革的成效,违反改革初衷。各级政府和卫生部门以及有关部门,特殊是财政、物价等部门必需高度重视的问题,绝不能因为我们的工作不到位,影响改革出现问题。 二、努力提高卫生全行业的管理质量和水平 近些年来,我省卫生事业在总体上有了很大的发展,形成了比较完善的城乡卫生服务网络,人民群众的健康水平有了较大幅度的提高。但是,随着社会主义市场经济体制的逐步建立,卫生资源不足和奢侈并存等一些体制性、结构性的冲突和问题日益显露出来。一是卫朝气构设置布局不合理。城市卫朝气构相对集中,有一个区就有400多家大大小小的医疗机构,而在一些农村缺医少药的问题还没有很好的解决;二是卫
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