会诊管理制度及流程.pdf

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1、会诊管理制度及流程会诊管理制度及流程德江县人民医院院内会诊管理制度及流程为规范我院院内会诊工作提高会诊效率和会诊质量特制定会诊制度和会诊流程如下:一、会诊分类：按范围分:会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊按急缓分为急会诊和普通会诊急会诊要求 10 分钟之内到位普通会诊不超过 48 小时完成。二、会诊人员资质:正常上班时间急会诊要求由副主任医师以上职称人员参加普通会诊要求主治医师以上人员参加非正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。三、会诊工作流程1、科内会诊:由患者的经治医师所在的医疗小组提出经治医师书写会诊申请单组长签字报科室主任或副主任签字由科室主任，或被授权的副主任，组织少于

2、三个人员，不包括三个，参加的会诊按单人会诊书写会诊意见三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见.2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单治疗小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人由被申请科室主任安排合适的人员，或被申请人，在规定的时间内完成会诊任务。3、院内大会诊:院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请单经治疗小组组长和科主任,或被授权的副主任,签字后送医务科医务科在规定的时间内组织相关科室人员完成会诊。4、院外会诊:院外会诊由经治医师书写会诊申请单经治疗小组组长及科主任签字后报医务科由医务科相关医院联系后再确定会诊时间完成会诊任务。四、会诊文书书写要求：

3、所有会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱小会诊由经治医师详细填写会诊申请单会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见并签名。书写会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录，大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写该次病程记录的标题要写会诊记录。五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归，转院、出院，后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师由医务科组织的大会诊将要书面反馈意见报医务科医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价、找出会诊中存在的问题及时提出整改意见达到持续改进目的。