输血安全护理记录单.pdf
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1、输血安全护理记录单输血安全护理记录单患者基本资料取血者签名知情同意书姓名科室已签署未签署患者信息核对血制品类型输血核对血袋条形码相符不相符是否初核者初核者监测时间一般表现体温性别床号取血时间年龄住院号年月日时分患者血型血制品血型血量RHRH:RHRH:血袋外观无破损有破损血液是否在有效期内输血前核对签名床旁核对签名输血前15分钟监测输血后15分钟监测输血结束后4 小时观察输血过程不良反应交叉配血结果复核者复核者脉搏(次/分)相合不相合血压(mmhg)呼吸(次/分)患者无不良反应1、过敏反应2、寒战发热3、腰痛血尿4、四肢抽搐5、意识改变:6、其他:停止输注血液、生理盐水冲管,报告医师姓名:时间
2、:1、保暖2、冰敷3、吸氧4、心电监护并发症处理遵医嘱处理:1、2、3、封存血制品及输血装置其他:输血开始时间血 袋 处 理年月日时分输血结束时间年月日时分年月日时分送返检验科1护理安全措施:1、输血时严格执行“三查”“八对”制度。2、血制品取回后应在 30 分钟内输入,如未及时输上,应尽快送回血库保管。3、输血开始前、输血开始时、输血后 15 分钟、以及输血过程中每半小时一次、输血结束后4 小时对病人一般表现、体温、脉搏、血压、呼吸频率等进行监测记录。4、选择理想的血管或静脉导管,用生理盐水注射液建立静脉通路。连续输用不同供血者的血液时,中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。5、先慢速滴
3、注 15min,观察患者的反应,再根据病情和年龄调整输血速度。输血过程中加强巡视、观察病情变化,询问患者的感受。6、输注顺序:血小板取回后立即输注,几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。7、输注速度:含凝血因子的血制品(血小板、血浆、冷沉淀)应以患者能耐受的速度尽可能快地输入(60-100 滴/分)。红细胞悬液 4050 滴/分,大量失血者可酌情加速。8、观察输血(血制品)过程的不良反应,常见的不良反应有:皮肤过敏反应寒战、发热腰痛、血尿四肢抽搐其他9、不良反应的处理流程:停止输血无菌封存血液制品更换输液管立即报告医生根据医嘱用药、处理按要求填写不良反应报告单通知检验科(血库)及其他相关科室10、输血完毕,用生理盐水冲洗输血器。一次性输血器进行无害化处理,并记录。11、准确记录输血的开始时间、输完时间以及有无输血反应。12、输血后 1 小时内将血袋及输血反应报告单送返检验科(血库)。2
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