患者坠床跌倒风险评估表.pdf

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1、项城市卫校中西医结合医院项城市卫校中西医结合医院患者跌倒患者跌倒/坠床风险护理评估表坠床风险护理评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：评估内容分值评估标准分值标准分跌跌倒倒或或坠坠床床昏睡或昏迷1精神状况 3 分嗜睡2意识模糊或躁动或谵妄或痴呆3仅能床上活动2活动情况 4 分行走需要帮助或使用辅助工具4或步态不稳或站立时平衡障碍年龄因素 2 分60 岁 或12 岁2疾病因素 3 分低血压（包括体位性低血压）眩晕症 帕金 森综合症患一种疾病2癫痫发作贫血患两种及其以上疾病3短暂性脑缺血发作（TIA）严重营养不良关节疾病用药情况 3 分麻醉药物抗组胺类药物缓泻剂或导泻药物利尿剂降压药降糖药物

2、抗惊厥药物抗抑郁药物镇静催眠药物使用任意一类药物1使用任意两类药物2评估日期1感觉功能 3 分单盲或视野缺损2双盲或双眼包扎3跌倒史 2 分入院前 3 个月内有跌倒史2评估得分评估得分评估人签名评估人签名评估结果及预防措施实施情况评估得分评估得分预预 防防 措措 施施1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况责任护士签名单眼或双眼矫正视力0.31.60 岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估项目上作出评分。2.评分 3 分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实施，请划“”）。精选3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8 分；中度风险：9-14 分；高度风险：15-20 分.精选