内镜室医院感染风险评估表1.pdf

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内镜室医院感染风险评估表内镜室医院感染风险评估表风险性评估风险发生后，准备程度评价积分预防控制措施好145565444555423454544风险事件风险发生的可能性高3风险发生的严重性高3中2低1中2低1一般2差3风险准备优先积分级建筑布局合理诊疗设施、设备配备齐全操作医师、清洗消毒人员具有相关资质内镜质量监控手卫生消毒药械及一次使用医疗用品管理规范内镜室环境保洁与维护年龄（高龄75 岁或新生儿等）疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)无菌技术操作符合规范器械清洗消毒流程胃、肠镜检查时间无痛胃、肠镜胃镜、肠镜分区、分时段进行中心静脉插管泌尿道插管医疗废物管理职业防护耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施21122112111111111112治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）降低危险因素的措施降低危险因素的措施任任务务采取措施采取措施 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；重视实际工作中的易忽视的环节，定期监测插入性操作及侵袭1、降低医院感染发生率性检查重视医院环境保护，对于科室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测负责人员、部门负责人员、部门院感科护理部医务科内镜室负责人院感科 成立手卫生管理小组，成员由各科室负责人、护士长组成；2、提高手卫生依从性 宣传手卫生相关知识、制度、措施；每月进行手卫生依从性调查并反馈。护理部医务科内镜室负责人