养老院入住登记表.pdf
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养老院入住登记表 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998入住登记表姓名性别出生年月民族现住址委托人原住址怀入住人关系单位社会关系证件号码联系电话家庭住址证件号码姓名关系住址单位电话病史：入住人（或亲属）签名盖手印年月日授权监护人备注照片注：凡因对病史有所隐瞒所产生的一切后果，均由家属自行负责。房 号管 理 员
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