内科重症监护室感染控制探讨.pdf

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1、Word 参考资料，下载后可编辑内科重症监护室感染控制探讨内科重症监护室感染控制探讨重症监护室主要收治危重症疾病患者，此类患者普遍具有病情危险凶险、免疫力低下等特点，因此其发生感染的风险相比其他科室患者更高，不仅会影响治疗效果和生活质量，严峻时甚至会造成患者死亡，因此开展有效的预防性护理干预降低感染风险意义重大1，2。本次研究择取 20_年 1 月12 月期间我院内科重症监护室收治的 92 例患者，分组比照常规护理和预见性护理的应用效果，现汇报如下。1 1 资料与方法资料与方法 1.1 一般资料。择取我院重症监护室一病区在20_年 1 月12月期间收治的 92 例患者为研究对象，以患者入院时间

2、先后顺序为分为对比组 46 例和观看组 46 例。对比组中男 25 例，女 21 例，年龄20 岁71 岁，平均年龄(44.22.3)岁，包括癫痫患者20 例，急性脑梗死患者 26 例；观看组中男 27 例，女 19 例，年龄 21 岁73岁，平均年龄(44.32.4)岁，包括癫痫患者 23 例，急性脑梗死患者 23 例。2 组一般资料差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究已经过我院医学伦理委员会批准。纳入标准：患者意识清醒，无精神障碍，可配合护理研究；对研究知情并自愿参与。排除标准：合并昏迷状态；无法正常语言沟通；合并肝肾功能障碍；中途退出。1.2 方法。对比组患者实施常规护理，

3、主要包括健康宣教、病情观看、生命体征监测、药物指导等。观看组患者实施预见性护理干预：根本护理，定时关心患者翻身并进行叩背以防止肺1Word 参考资料，下载后可编辑部有堆积物造成肺堵塞，保证患者呼吸正常。开展阶段性健康教育，依据患者的病情和住院不同阶段实施对应的健康教育，强化患者对疾病、重症监护室等相关知识的了解，告知患者配合治疗和护理的重要性，提升其治疗依从性。环境护理，护理人员或家属探视进出重症监护室时可能因消毒灭菌处理不到位而带入细菌，护理人员要强化责任意识，同时定期清洁和按规定消毒以及更换患者使用过的雾化器等设备，针对导管等与细菌接触频繁的设备最好一次性使用。家属探视按照规定进行消毒灭菌

4、，探视后清理病房，同时定期更换患者的床品及病号服等物品。口腔护理，针对使用呼吸机的患者需要定时使用生理盐水进行口腔清洁，在清洁过程中发觉口腔溃疡情况应及时采取处理措施防止恶化。针对无法自行咳痰患者应使用设备进行吸痰处理，防止痰液过多造成肺部感染。误吸预防护理，重症监护室患者免疫力差，大局部无法自主进食需要通过鼻饲补充营养，需要护理人员严格操纵鼻饲量和速度，同时鼻饲时适量抬高床头防止误吸和发生胃潴留。1.3 观看指标。比较 2 组患者重症监护室感染发生率以及 SF-36 生活质量量表评分。SF-36生活质量量表3主要对患者认知功能、躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、精神健康、一般健康状况、

5、生理机能等进行评分，每项均采取百分制，分值与患者生活能力呈正相关。1.4 统计学方法计量资料以 xs 表示，采纳 t 检验，计数资料以百分比表示，采纳 2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 2 结果结果2Word 参考资料，下载后可编辑 2.12 组重症监护室感染情况比较。观看组患者感染发生率2.17%，低于对比组的 17.39%，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.22 组生活质量评分比较。观看组患者生活质量各项评分均高于对比组，差异有统计学意义(P0.05)。见表 2。3 3 讨论讨论随着社会经济的不断开展，人们生活方式和饮食结构的巨大改变，住院患者数量越来越多，同时医院环

6、境也变得越来越复杂。患者住院期间会接触到更多的病菌，加之患者住院时免疫力较差，因此医院感染风险较高4，5。特别是内科重症监护室患者，其病情严峻，免疫力和抵抗力更差，极易被细菌病毒所侵蚀和感染，会加重病情，延长住院时间，甚至威胁生命安全，因此为患者开展预见性护理干预极为重要。常规护理对预防和操纵医院感染效果并不理想，为提升护理质量，以患者护理需求为依据提出全面整体的护理策略6。针对内科重症监护室患者实施主动性护理措施，依据以往的护理经验为患者开展预见性护理，以降低感染发生率。预见性护理的原则为先预防后治疗，相比传统护理其主动性更强，患者住院期间对其感染风险进行评估和预判，积极开展护理措施进行有效躲避。本次研究中，与对比组相比，观看组感染率更低，生活质量更高，提示预见性护理干预对重症监护室患者具有积极影响。综上所述，为内科重症监护室患者开展预见性护理，可有效躲避各种感染风险，提升生活质量，值得临床推广。3