动脉血气分析标本采集操作流程.pdf

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1、动脉血气分析标本采集操作流程动脉血气分析标本采集操作流程处理医嘱，医生开化验单核对床号、姓名，量体温，解释用肝素钠湿润空针后排尽，置治疗巾备用携用物至床旁，再次核对床号、姓名查看体温，计算氧浓度选择动脉，消毒皮肤（必要时垫小枕动脉血自动顶入血气针内，一般为 1-2ml用橡胶塞塞住针眼，轻轻转动血气针使血液与肝素充分混匀在化验单上方记录氧浓度和体温立即送检注意事项：注意事项：（1）、氧浓度计算方法;21+4氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。（2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休息 30 分钟后再取血，避免影响血气分析结果。（3）、严格执行无菌

2、操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。（4）、做血气分析时注射器内勿有空气。（5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。（6）、血气分析参考值PH 值：7.357.45.（PH7.35 为失代偿性酸中毒；PH7.45 为失代偿性碱中毒。）动脉血氧分压（PaO2）：95100mmHg。（PaO2是判断是否缺氧及其程度的重要指标。PaO260 mmHg 是判断呼吸衰竭的标准，30 mmHg 可有生命危险。动脉血氧饱和度（SaO2）：0.950.98。动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：3545mmHg。（PaCO2衡量肺泡通气功能的指标。肺泡通气不足，PaCO2增高，当 PaCO2大于 50

3、mmHg 时，提示呼吸性酸中毒，亦为型呼吸衰竭的标准。肺泡通气过度，PaCO2则下降。）实际碳酸氢根（AB）：21.427.3mmol/L。标准碳酸氢根（SB）：21.324.8 mmol/L。（AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算处 SB 也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），ABSB 为呼吸性酸中毒。）二氧化碳总量（TCO2）：参考值 2432 mmHg。（代表血中 CO2和 HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。）剩碱值（BE）:3+3 mmol/L.(正

4、值指示增加，负值指示降低。)阴离子隙（AG）：816 mmol/L.(是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。)判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO2、BE(或 AB)判断失衡，根据 PaO2及 PaCO2。PH 超过正常范围提示存在失衡。但 PH 正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE 超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。七年级英语期末考试质量分析七年级英语期末考试质量分析一、试卷分析：本次试卷的难易程度定位在面向大多数学生。该份试卷紧扣教材，突出重点，注重对基础知识和基本技能的考查。

5、二、题型分析：1单项选择单项选择题共 15 道小题，知识覆盖面较广，重点、难点和疑点比较突出，注重能力考查。考查以动词为主，兼顾其它词类，并考查句法和语言点。考查的方式突出了语境。2完形填空文章对学生的语言理解能力和综合运用能力提出了较高的要求，重点突出了对单复数和语言点的考查。3阅读理解本大题包括五篇文章，安排较合理，难度适中，既有日常生活的题材，又有表格图片解说，符合新课程的要求，体现新课程的理念。根据新课程标准五级有关读的目标描述，问题符合“能找出文章中的主题，理解故事的情节”等目标描述。阅读体现新课标所倡导的任务型教学的理念。通过阅读短文，主要考查学生根据所获取的信息解决实际问题的能力

6、。阅读的难度不很大，完成任务的环节也比较简洁。4书面表达书面表达中仿写与课本内容有着极大的相似之处，是对教材的深加工，做到了学以致用。创新写作紧扣课程标准要求，结合课程标准有关写的目标描述，考查了学生综合应用语言的能力。三、典型错误分析第一大题单项填空中，错误率较高。主要问题是对单词没理解透，平时讲过的语法没记住，不能灵活应用。交际运用失分较多，主要是课文掌握不到位。书面表达中考生的主要错误有：1）在完成句子时不尊重原句的中文意思，改变了句意；2）不会用英语思考，用英语表达的能力较差；3）思路不清晰。4）语言的基本功不扎实，病句较多；（5）书写习惯不好，卷面不整洁。书面表达部分中常见错误形式：

7、1时态错误。a.时态混淆b.时态前后不一致c.主谓不一致2.句子结构错误。3单词错误 如：make 写成 mate 等。四、问题及对策（一）主要问题1、学校两极分化明显。因此如何有效地抑制两极分化，对学有困难的学生的转化提高，大面积提高英语教学质量，对大多数学校来说，任务依然艰巨。2、基础知识和基本技能不扎实，学生对一些基本词汇、语法、句型的掌握不够熟练，也就谈不上运用了。因此，课堂教学中如何注重基础知识和基本技能的合理、有效地训练，应引起教师的高度重视。3、学生综合运用语言的能力不强，试卷中有许多试题要求学生在一定的语境中灵活运用知识独立解决。但考查的结果却暴露教学中的一个薄弱环节。因此，在

8、平时教学中如何培养学生综合运用语言的能力应引起教师的高度重视，而不是单纯地教师讲语法，学生背语法。4、学生的书面表达中中国式的英语较多，拼写错误也较多，在日常教学中如何对学生进行有效的写的训练仍是教师需要考虑的问题。（二）对策及建议英语老师要更好地把握英语课程标准对日常教学的指导。英语测试强化“突出语篇，强调应用，注重交际”这一原则，基础知识的考查从注重语言形式转变为注重语言意义，并要求在特定的语境中理解其特定的含义，在情景设计上更加灵活和实用。因此教师要提高教学质量，必须要在注重语法知识教学的同时，更应该注重增加综合性与语境化的因素。这就要求在平时的教学中，注重语言的应用价值。1、抓好听力训

9、练关。注重培养学生良好的听、说、读、写的习惯，把习惯变成能力。按课程标准所规定的有关五级听的要求，加大听力训练量。在教学中不仅要培养学生的听力技能技巧,还要扩大听力资源，使学生能尽可能多的获取语言输入量，使其听力水平逐步提高。2、要求教师在平时教学中积极创设情景，促进口语交流。学习语言的目的在于正确使用语言。因此，在教学中要结合学生的实际，编写有助于开展口语交流活动的材料，要设法创设交流活动情景，以激发学生的学习兴趣，引导学生积极参与语言实践活动，培养学生自主学习的能力。3、强化阅读，正确引导，开阔视野。随着课程标准的实行，对学生在阅读方面的要求越来越高。而中考对考生阅读理解能力的考查，已由过

10、去五个W 的浅层考题过渡到找出短文主旨、推断深层涵义、文中细节和猜词解义，特别要注重语篇和应用。为此，在初中阶段必须适应这一要求，加大阅读量，提高阅读速度，提高考生的阅读理解水平，而且要帮助考生掌握阅读技巧。4、循序渐进，加强训练，提高写作技巧。在课堂教学中，教师按“句-段-篇”的训练程序，由易到难，循序渐进。在平时的训练时，要分阶段进行，有内容，有侧重。要学生学会谋篇布局的能力，找准切入点。要学会互评作文。同时教师应加强辅导，帮助学生掌握一些写作技巧，注意书写习惯，增强写作信心，从而提高学生的写作能力。考试已经过去了，但它给我带来的思考却时刻伴随我，由于这学期在班级管理和教学上力不从心，出现了一些问题，教学效果很不理想，不能这样下去，我要克服困难，努力提高学生的能力。