单人心肺复苏操作流程及评分标准3.pdf

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1、单人心肺复苏操作流程及评分标准单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法）（面罩法）（20102010 版）版）科室：被考核人：主考人：考核日期：项目项目评估呼救看时间安置体位评估脉搏总总分分54254操作要求操作要求评估环境安全，判断患者有无意识,拍肩膀，大声询问,禁忌剧烈摇晃患者.高声呼救，拨 120 急救电话或立即通知其他医生、护士协助抢救（口头说明).看抢救开始时间。仰卧位放到硬质平面上、解开衣领、腰带,躯体在同一条直线,上肢位于躯体两侧。操作者摸同侧颈动脉，检查脉搏时间不超过10s（口述“大动脉搏动消失”）.按压部位：胸骨中、下 1/3 交界处（位于两乳头连线的中点)。按压姿势手法:左手

2、掌跟部放在胸部两乳头之间的胸骨上，右一手平行叠压在其手背上，十指交叉，手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下，掌30根用力,实施连续规则的胸外按压。按压深度：至少 5cm.评分等级及分值评分等级及分值A A542545B B43434C C32323D D20100得分及得分及扣分依据扣分依据2-0102-0胸 外 心 脏按压109654-0操作过程549644353320按压频率至少 100 次/分，按压中断不超过10s。10清楚口腔异物开放气道55检查口腔有无异物,取出活动性假牙及异物、清理口鼻腔分泌物。开放气道：托下颌法(用无名指钩住下颌关节，手将下颌往前往上提拉，不能抬颈）。操作者站在患

3、者头端左手”CE”姿势开放气道及卡面罩.人工呼吸20间断捏面罩 2 次,4-6 秒/次,不漏气。每次送气时间 11。5s，给予适当的潮气量(400600mL）,可见胸廓起伏。按压通气比评估效果 55235按压通气比值:30:2.按压 5 个循环后评估、面色、甲床、脉搏、呼吸、瞳孔等、判断心肺复苏是否有效。看复苏成功时间。洗手方法得当、正确记录抢救过程.仪表，对患者的态度，操作熟练程度。55 554-0201055235看时间洗手、记录质量控制2-044964 4 124332-02040205330132-00020提问总计100注：根据2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南修订理论提

4、问：1.心跳骤停的临床表现？2。判断心肺复苏有效的指征？心肺复苏基本生命支持术心肺复苏基本生命支持术（一）目的（一）目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。(二）实施要点二）实施要点1。评估患者:(1)判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。（2)将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。（3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10 秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。2.操作要点：（

5、1）胸外按压:按压部位：胸骨中下1/3 处（两乳头连线中点).按压手法：左手掌根部放于按压部位，右手平行重叠于此手背上,十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反复进行.按压时间：放松时间=1:1。按压频率:至少100 次/分。胸外按压：人工呼吸=30:2。操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸，时间少于10 秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。(

6、2)开放气道:如有明显呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。开放气道,采用仰头抬颏法.（3)人工呼吸:口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为 1 秒，见胸廓抬起即可。频率8-10 次/分.应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量810 升/分(有条件时），一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400600 毫升，频率810 次/分。（三）注意事项（三）注意事项1。人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直.按压时，手掌掌根不能离开胸壁.