隐蔽工程验收单.pdf

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隐蔽工程验收申报表项目名称：泗水县杨柳镇为民服务中心装修工程标段:致：（监理单位）我单位现已完成了隐蔽工程且经自检质量合格。特报请进行隐蔽工程验收。在通过验收后,我们将对该工程进行隐蔽或进行下道工序施工。请贵方审批。承包单位：技术负责人：日期：年月日监理工程师意见：检验合格，符合设计要求及规范要求监理单位：监理工程师（签字）日期：年月日注：本表一式4 份，由承包人填写,监理单位审签后，随同审批意见,承包人、监理单位、发包人、设代机构各 1 份隐蔽工程验收记录单位工程名称隐蔽工程名称施工单位所在分部自检意见：符合设计要求施工单位：质检员：年月日联检意见：符合设计标准、检验合格建设单位代表:监理单位代表：年月日隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位1、自评意见：2、自评质量等级：单元工程量施工单位自评日期施工单位自评意见监理单位抽查意见抽查意见：检验合格，符合设计及规范要求。单位施工单位监理单位建设单位意见签字日期