静脉输液考核评分标准.pdf

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1、静脉输液考核评分标准静脉输液考核评分标准选选 手手 姓姓 名名得得 分分评评 委委 姓姓 名名年年月月日日项目项目核对医嘱核对医嘱内内 容容查对医嘱单、输液卡1.全身情况：目前病情，治疗，用药情况，意识状态等。2.局部情况：注射部位皮肤及血管情况，有无疤痕、感染、炎症，肢体活评估评估评估患者评估患者1010 分分情况。3.心理状况：有无紧张、焦虑、恐惧感、是否合作，缓解紧张情绪。4.健康指导：对本疾病和输液作用的认知程度；排空大小便。清洁、光线充足，符合输液要求；根评估环境评估环境据情况开灯或备台灯，拉窗帘。1.在规定时间内正确完成操作，患者对操作满意2.患者紧张、焦虑反应减轻或消失11位扣分

2、缺一项扣 1 分，不完全扣分缺一项扣 1 分，不完全扣分计划计划3.患者基本了解药物作用，输液顺2020 分分利，无不良反应护士：1.着装整洁，洗手，戴口罩。准备准备 2.对患者病情了解，对所用液体和药物作用熟悉。31分缺一项扣 1 分缺一项扣分1缺一项扣 1 分，不完全扣122未评估不给分，评估不到位扣分未评估不给分，评估不到位扣分未评估不给分，评估不到动标分标分2位扣分12未评估不给分，评估不到位扣分未评估不给分，评估不到位扣分扣分标准扣分标准未查对不给分，评估不到得分得分预期目标预期目标用物：1.治疗盘内盛：一次性输液器；一次性注射器；瓶套；开瓶器；剪刀；皮肤消毒剂；无菌棉签；弯盘 2

3、个；压脉带；无菌纱布缸；无菌持物钳；（12）输液溶液；（13）药物；（14）砂轮；（15）输液贴；（16）小枕；（17）笔；（18）输液卡；（19）输液架,必要时备夹板和绷带。2.检查液体和药品的质量，有无配伍禁忌；检查用物的灭菌时间、质量。3.环境：安静、清洁、光线充足。9用物少一样扣分2未做扣两分，缺一项扣分2未准备扣 2 分，准备不齐扣分1.配药：（1）再次核对输液卡和药物，检查药物质量、批号、有效期、规格，检查瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、液体澄明度，并在输液瓶上写床号、姓名、药名 3 分；（2）打开铝盖中心部分 1 分；（3）套上瓶套 1 分；（4）消毒瓶塞 1 分；（5）核对并消毒药

4、实施实施物及砂轮 1 分；（6）安瓿锯痕后再用 75酒精拭去15少做一项不给此项分，动作不到位扣分5050 分分玻璃碎屑 2 分；（7）用无菌纱布包好打开安瓿 1分；（8）取注射器吸取药物并加入瓶内 1 分；（9）再次核对输液卡、液体和药物，无误后在输液卡上签名 1 分；（10）请另一名护士核对、签名1 分；（11）将输液管和通气管的针头同时插入瓶内 1 分；（12）关闭输液器开关 1 分2 注射：（1）将药物带至患者床旁 1 分；（2）查对床号、姓名 1 分；（3）解释目的和意义 1 分；（4）备好输液贴 1 分；（5）再次查对后将输液瓶挂于输液架上并固定通气管 2 分；（6）选择合适血管，

5、穿刺部位下垫小枕，放压脉带 3 分；（7）先消毒一遍皮肤后再扎压脉带，再次消毒穿刺部位皮肤待干 2 分；（8）取下输液管排气，关闭开关，再次检查输液管内有无气泡 3 分；（9）嘱患者握拳、穿刺，见回血后再将针头平行推进少许 2 分；（10）松开压脉带，同时嘱患者松拳 1 分；（11）见点滴通畅用胶贴固定1 分；（12）洗手、取下口罩 2 分；（13）根据病情调解输液速度（口述不同患者滴速调节）3 分；（14）询问并观察输液后反应 2 分3.（1）再次查对无误后在输液卡上记录时间、滴速并签名（2）向患者及家属交代注意事项25少做一项不给此项分，动作不到位扣分33未做不给分，少一项扣分未做不给分，健教不到位扣分（3）遮盖好病人，助患者卧于舒适卧位，整理床单位，清理用物1.患者满意，输液通畅，局部无肿胀，无不良反应2.护士：（1）操作熟练，排气一次成功，穿刺一针见血评价评价（2）无菌观念强4未做不给分，少一项扣分53缺一项扣分一次不成功扣分633未做到酌情扣分未做到酌情扣分未做到酌情扣分（每超过 160 秒扣 1分）2020 分分（3）坚持三查七对（4）遇到输液故障迅速排除3.规定时间：16 分钟合计合计 min