母乳喂养指导操作技能考核评分表(修订).pdf

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1、母乳喂养指导操作技能考核评分表(修订)母乳喂养指导操作技能考核评分表（母乳喂养指导操作技能考核评分表（100100 分）分）考核时间：年月日序项 目评分依据号内 容物 品靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾.（每项 0。5 分）乳房模型（1 分）、婴儿模型（1 分）1准 备在母乳喂养前，先给婴儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给婴儿换尿布。若翻动刚吃过奶的婴儿容易造成喂 奶溢奶.2前 的准备好热水和毛巾，请母亲洗手。用温热毛巾为母亲清洁乳房。指 导乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂（母乳过多时采用）。母亲的体位：让母亲坐在高度合适的靠背椅上，背部紧靠椅背（或用一个垫子或枕头放在背后

2、）,两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上(2 分)。哺乳侧怀抱婴儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕.这种体位可使母亲哺乳方便而且感到舒适。(2 分）托抱婴儿和托起乳房的方法：指导母亲用前臂、手掌及手指托住婴儿(头和颈得到支撑）（3 分），使婴儿头部与身体保持一直线(2 分），婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头（2 分），婴儿身体转向并贴近母亲（3 分），同时指导母亲另一手成“C”字型托起乳房,即食指支撑乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方，喂 养两个手指可轻压乳房，改善乳房形态,使婴儿容易含接。(奶水喷流过急时采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房)姿 势(3 分)。的 指含接

3、姿势：母亲用乳头刺激婴儿口周围，使婴儿建立觅食反射。（3 分）待婴儿张大嘴时,迅速将全部乳头及大导部分乳晕送进婴儿口中（3 分）。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大,将乳头及大部分的乳晕含在嘴中，婴儿下唇外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。(3 分）婴儿有深而慢的吸吮，有时有停顿，能看到和听到吞咽.（3 分）两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，婴儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过 20 分钟为宜)。分扣分值依据41114得分133123哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压婴儿下颌，退出乳头(3 分），再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干(3 分）.6婴儿尚未吃空就停止哺乳时,另一边乳房还胀奶，

4、需要将乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，14喂 奶后 的刺激射乳反射（3 分),将容器靠近乳房,将拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对。其它手指托住指 导乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压(不可压得太深，否则将引起乳导管阻塞），手指固定，不要在皮肤上移14母乳喂养指导操作技能考核评分表(修订)动，重复一压一挤放,一侧乳房至少挤压 35 分钟，沿着乳头依次挤压所有的乳窦。要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。（8 分）将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，在容器外写明时间,便于喂哺.挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。（2 分）帮助母亲外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸

5、罩以保护乳房。(1 分)哺乳后拍嗝。哺乳后将婴儿竖抱（2 分），用空心掌轻轻拍打后背（2 分），使婴儿打嗝后再让其躺下安睡（2分）。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶（2 分）.母亲哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。达 标婴儿可以有效吸吮（婴儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊鼓起呈圆形,能听到吞咽声）标 准健康宣教应贯穿在指导全过程.85555母乳喂养的优点：母乳含有婴儿所需的所有营养素,有助于婴儿发育（1 分）;母乳喂养可提供生命最早期的免7疫物质,增加婴儿免疫力（1 分）；母乳喂养能促进婴儿神经系统发育（1 分）;母乳喂养能增进母子

6、间的情感（1分)；母乳喂养能减少成年后代谢性疾病（1 分);母乳喂养能促进母亲健康恢复（1 分）；母乳喂养经济方便(1 分）。651 小时内开始与婴儿接触不少于 30 分钟，生后 1 小时内开始吸吮乳房，3健 康母乳喂养的时间:建议母亲产后 0。；婴儿生后最初 6 个月内应纯母乳喂养(1 分)；婴儿 6 个宣 教促进母乳喂养,在此之前不应喂任何食物和饮料（1 分）月后应及时添加辅食，在添加辅食基础上继续母乳喂养至 2 岁或 2 岁以上（1 分).如何判断母乳是否充足：婴儿吃饱后自己放开乳房，看上去满足并有睡意。哺乳前母亲乳房饱满，哺乳后变软,4能使婴儿安静入睡，提示婴儿吃到足够的母乳（1分）。

7、婴儿出生6个月内体重增长不应小于每月500g或每周125g，如婴儿出生 6 个月内体重增长小于每月 500g 或每周小于 125g,则为体重增长不足(1 分)。纯母乳喂养且奶量足够的婴儿通常小便次数至少 6-8 次左右每日（1 分)，如婴儿排出浓缩尿，且每日少于 6 次，说明婴儿没有吃到足够的母乳.（1 分）。母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则（没有时间与次数的限定）。117注 意指导母亲避免奶水太急,以免哺喂婴儿时发生呛奶.事 项不应让婴儿口含乳头睡觉,防止乳房堵住婴儿鼻孔而发生婴儿窒息。避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。211总得分母乳喂养指导操作技能考核评分表(修订)被考核人员：得分：考核人签名：3