《水痘网络报告》PPT课件.ppt

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1、宁波市水痘诊断及网络报告要求宁波市水痘诊断及网络报告要求 免疫预防所免疫预防所 马瑞马瑞背 景v水痘发病的基础资料不掌握水痘发病的基础资料不掌握v近近3 3年水痘成为主要的突发公共卫生事件，宁波市报告年水痘成为主要的突发公共卫生事件，宁波市报告突发事件突发事件3434起，其中水痘占起，其中水痘占58.8%58.8%。v为制定水痘的免疫策略提供依据为制定水痘的免疫策略提供依据 主要内容 （1 1）水痘疫情分析）水痘疫情分析 （2 2）水痘病例诊断）水痘病例诊断 （3 3）水痘病例报告）水痘病例报告 水痘疫情概况v20122012年年1 1月月55月宁波市共报告水痘病例月宁波市共报告水痘病例112

2、71127例例v与与去年同期去年同期（14351435例例）比较，）比较，下降了下降了21.46%21.46%v20122012年年1 1月月55月月报告发病率为报告发病率为14.82/1014.82/10万万流行特征v地区分布地区分布 2012 2012年年1-51-5月，以水痘监测区余姚、鄞州和宁海报告病例最多，月，以水痘监测区余姚、鄞州和宁海报告病例最多，分别占分别占34.16%34.16%、25.82%25.82%和和16.33%16.33%。在各地水痘报告发病率中，余。在各地水痘报告发病率中，余姚、宁海和象山发病率最高，分别为姚、宁海和象山发病率最高，分别为38.09/1038.09

3、/10万、万、28.48/1028.48/10万和万和23.05/1023.05/10万。万。地区报告病例数构成比（%）人口数报告发病率(1/10万)海曙90.80 373743 2.41 江东393.46 366648 10.64 江北403.55 361239 11.07 鄞州29125.82 1359198 21.41 北仑302.66 612269 4.90 镇海30.27 418498 0.72 余姚38534.16 1010659 38.09 慈溪100.89 1462383 0.68 奉化80.71 491694 1.63 宁海18416.33 646078 28.48 象山11

4、610.29 503279 23.05 其他121.06-合计1127100.00 7605688 14.82 v时间分布时间分布 2012 2012年年1-51-5月报告病例中，月报告病例中，1 1月报告病例最多（月报告病例最多（329329例），例），2 2月报告月报告病例最少（病例最少（154154例）。流行曲线与例）。流行曲线与20112011年年1-51-5月相似。月相似。2011 2011年年1-121-12月报告病例中，月报告病例中，1 1月、月、5-75-7月和月和11-1211-12月报告病例较多。月报告病例较多。v人群分布人群分布v性别分布：性别分布：20122012年年1

5、-51-5月报告病例中，月报告病例中，男男性性637637例，例，女女行行490490例，例，男女性别比为男女性别比为1.3:11.3:1。v年龄分布：报告病例主要集中在年龄分布：报告病例主要集中在4-124-12岁，占报告病例岁，占报告病例总数的总数的66.10%66.10%（745/1127745/1127）。）。v职业分布职业分布 报告病例中，学生最多，占报告病例中，学生最多，占56.48%56.48%；其次为托幼儿童；其次为托幼儿童和散居儿童，分别占和散居儿童，分别占15.99%15.99%和和8.05%8.05%。水痘诊断v水痘是由水痘水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见呼吸道传

6、带状疱疹病毒引起的小儿常见呼吸道传染病，以皮肤及粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结染病，以皮肤及粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂为特征，皮疹发展迅速，以躯干部位为多，全身症痂为特征，皮疹发展迅速，以躯干部位为多，全身症状轻微，传染性强，常在在集体儿童机构中小流行。状轻微，传染性强，常在在集体儿童机构中小流行。v流行病学：多见于冬春。病前流行病学：多见于冬春。病前2 23 3周内有与水痘或带周内有与水痘或带状疱疹患者接触史。过去无水痘病史。状疱疹患者接触史。过去无水痘病史。v临床特点：发热等全身症状较轻，在发病当天即开始临床特点：发热等全身症状较轻，在发病当天即开始出现特殊皮疹出现特殊皮疹(红色

7、斑疹红色斑疹丘疹丘疹疱疹疱疹结痂。分批出结痂。分批出现，向心性分布现，向心性分布)，皮疹有痒感，在同一部位可有各种，皮疹有痒感，在同一部位可有各种不同发展阶段的皮疹。不同发展阶段的皮疹。103.实验室检查血白细胞计数正常、减少或稍增，淋巴细胞增加不明显；取疱疹基底部刮取物或疱疹液以直接荧光抗体染色法检查病毒抗原，可获阳性结果；取双份血清以补体结合试验、中和试验及间接荧光抗体试验等检查抗体，效价增加4倍以上；病毒分离：以疱疹液为检材，可获阳性结果。水痘报告v自自20122012年年7 7月月1 1日起，各级各类医疗机构责任报告人诊水痘病例后，日起，各级各类医疗机构责任报告人诊水痘病例后，应按传染

8、病疫情报告管理工作规范中有关应按传染病疫情报告管理工作规范中有关丙类传染病报告要丙类传染病报告要求求，填写传染病报告卡，并由防保科在，填写传染病报告卡，并由防保科在2424小时内通过国家传小时内通过国家传染病网络直报系统（染病网络直报系统（http:/1.202.129.170:81http:/1.202.129.170:81）进行网络报告。）进行网络报告。v发现符合突发公共卫生事件标准的水痘疫情（在一周内，同一学发现符合突发公共卫生事件标准的水痘疫情（在一周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生校、幼儿园等集体单位发生1010例及以上病例），要按照相关要求例及以上病例），要按照相关要求向辖区疾控

9、中心进行报告。向辖区疾控中心进行报告。v为全面掌握宁波市水痘疫情，以及水痘疫苗免疫效为全面掌握宁波市水痘疫情，以及水痘疫苗免疫效果，要求监测区（鄞州、宁海、余姚）报告病例要果，要求监测区（鄞州、宁海、余姚）报告病例要注明注明水痘疫苗免疫史水痘疫苗免疫史情况情况v在网络直报时，需在在网络直报时，需在备注备注中填写免疫史情况：中填写免疫史情况：有免疫史，有免疫史，xxxxxxxx年年xxxx月月xxxx日（填写水痘疫苗接种日日（填写水痘疫苗接种日期）；期）；无免疫史；无免疫史；不详。不详。职责与分工v疾病预防机构疾病预防机构 做好业务培训和工作指导；掌握辖区内水痘疫情情况，及时进行做好业务培训和工作指导；掌握辖区内水痘疫情情况，及时进行疫情分析并反馈信息；负责突发公共卫生事件调查处置工作；做疫情分析并反馈信息；负责突发公共卫生事件调查处置工作；做好辖区内报告单位疫情报告质量评估和漏报调查等工作。好辖区内报告单位疫情报告质量评估和漏报调查等工作。v医疗单位医疗单位 负责水痘病例的诊断、网络报告和报告质量管理等工作；负责做负责水痘病例的诊断、网络报告和报告质量管理等工作；负责做好本单位本项工作的具体实施；做好相关人员的业务培训和管理好本单位本项工作的具体实施；做好相关人员的业务培训和管理工作。工作。谢谢！