慢性阻塞性肺病临床路径教学查房课件.ppt
《慢性阻塞性肺病临床路径教学查房课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《慢性阻塞性肺病临床路径教学查房课件.ppt(36页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、慢性阻塞性肺病临床路慢性阻塞性肺病临床路径教学查房径教学查房潜江市中心医院李荆萍理论依据理论依据n n2015GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球倡议)指南n n慢性阻塞性肺病诊治指南中华医学会呼吸病学分慢性阻塞性肺病诊治指南中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组(会慢性阻塞性肺病学组(20132013修订版修订版)n n抗菌药物临床应用指导原则(2015)国卫办医发201523号附件n n慢性阻塞性肺疾病临床路径,卫生部2010年版慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺病(COPD)的定义)的定义n nCOPD 是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。n n气流受限呈进行性发展,伴
2、有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增强。n n急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。COPD气流受限严重度的分级标准气流受限严重度的分级标准*在在FEV1/FVC 0.70的患者中的患者中:GOLD 1:轻度轻度 FEV1 正常预计值正常预计值80%GOLD 2:中度中度 50%FEV1 正常预计值正常预计值80%GOLD 3:重度重度 30%FEV1 正常预计值正常预计值50%GOLD 4:极重度极重度 FEV1 正常预计值正常预计值30%CAT问卷问卷COPD COPD 评评估估估估测试测试(CATCAT):):):):评评估估估估COPDCOPD患者健康状患者健康状患者健
3、康状患者健康状况况况况损损害情况的害情况的害情况的害情况的单维问单维问卷,包括卷,包括卷,包括卷,包括8 8个个个个项项目。目。目。目。评估急性加重风险评估急性加重风险n n采用急性加重史、急性加重住院史和肺功能检查,采用急性加重史、急性加重住院史和肺功能检查,评估急性加重风险,若患者:评估急性加重风险,若患者:n nFEV1FEV1预计值预计值 50%2525次次/分、心率分、心率120120次次/分、分、PCOPCO2 270mmHg70mmHg、风险较大者、风险较大者一小时一小时后必后必须复查)须复查)n n低流量给氧,小于低流量给氧,小于30%30%n n氧浓度氧浓度=21+4=21+
4、4氧流量氧流量%无创通气的指征无创通气的指征慢性阻塞性肺病诊治指南中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组(慢性阻塞性肺病诊治指南中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组(慢性阻塞性肺病诊治指南中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组(慢性阻塞性肺病诊治指南中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组(20132013修订版)修订版)修订版)修订版)护理护理n n生命体征观察n n指导排痰方法n n健康教育:戒烟、环境等n n指导药物使用;吸入剂等n n指导呼吸功能锻炼加强医护沟通加强医护沟通n n关于病情、用药、观察指标等n n及时上医嘱:排痰、体位引流、呼吸功能锻炼n n护士注意向医生反馈:病
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 慢性 阻塞 肺病 临床 路径 教学 查房 课件
限制150内