第一章-疾病概论课件.ppt

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1、第一章第一章 疾疾 病病 概概 论论2（一）健康、亚健康和疾病（一）健康、亚健康和疾病1.健康健康2.亚健康亚健康3.疾病疾病31健康健康健康：机体内部各系统、器官相互协调，在健康：机体内部各系统、器官相互协调，在 神经体液的调节下，保持神经体液的调节下，保持“稳态稳态”，从而从而使机体与外界环境相适应。使机体与外界环境相适应。稳态稳态:（homeostasis)是指内环境的理化性质是指内环境的理化性质 在各种物质不断转换中达到相对平衡在各种物质不断转换中达到相对平衡 状态，状态，即动态平衡状态，这种即动态平衡状态，这种平衡状态平衡状态称为称为“稳稳态态”。内环境：内环境：指细胞外液指细胞外液

2、。4健康：从现代医学的角度包括三个方面：生理、健康：从现代医学的角度包括三个方面：生理、心理和社会行为。心理和社会行为。健康：是指在健康：是指在生理、心理和社会适应生理、心理和社会适应上处于上处于 完满状态。（完满状态。（WHO的提法）的提法）52 2、亚健康、亚健康介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。亚健康的表现形式亚健康的表现形式躯体性：疲乏无力，精神不振躯体性：疲乏无力，精神不振心理性：烦躁易怒，失眠焦虑心理性：烦躁易怒，失眠焦虑社会性：关系不稳定，心理距离社会性：关系不稳定，心理距离 变大，孤独感。变大，孤独感。8加强自我保健加强自我

3、保健开展体育锻炼开展体育锻炼提高免疫功能提高免疫功能心理调节心理调节 亚健康的防治亚健康的防治10疾病疾病：是指机体在一定病因作用下，机体内是指机体在一定病因作用下，机体内部调节紊乱，稳态破坏，从而表现出一系部调节紊乱，稳态破坏，从而表现出一系列损伤，同时机体又出现一些抗损伤反应。列损伤，同时机体又出现一些抗损伤反应。临床上出现很多症状和体征。临床上出现很多症状和体征。症状：症状：病人主观上的异常感觉。病人主观上的异常感觉。体征：体征：疾病时客观检查的异常变化。疾病时客观检查的异常变化。3 疾病（疾病（disease）11病理过程及病理状态病理过程及病理状态病理过程：病理过程：是指存在于不同疾

4、病中、具有是指存在于不同疾病中、具有 内在联系的一组代谢、功能和内在联系的一组代谢、功能和 形态、结构的改变。形态、结构的改变。病理状态：病理状态：临床上又叫后遗症，常常是临床上又叫后遗症，常常是 病理过程的结果，是指相对病理过程的结果，是指相对 稳定或发展及为缓慢的局部稳定或发展及为缓慢的局部 形态变化。形态变化。第二节第二节 病因学病因学 病因学病因学(eteologyeteology)是研究疾病发生的是研究疾病发生的原因原因和和条件条件的科学。的科学。一一、病因、病因（cause)指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。的因素。（一）生物性因素（一

5、）生物性因素 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。立克次体等）和寄生虫。致病作用主要与病原体致病力强弱与侵致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。表现为传染过程表现为传染过程生物性病因的作用特点生物性病因的作用特点 病原体有一定的入侵门户和定位病原体有一定的入侵门户和定位（甲型肝（甲型肝炎病毒）炎病毒）机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒）毒）病原体和机体之间相互影响（免疫和

6、变异）病原体和机体之间相互影响（免疫和变异）18病原微生物和寄生虫病原微生物和寄生虫（二）理化因素（二）理化因素 物理性因素物理性因素温度温度气压气压电流电流电离辐射电离辐射机械力机械力冻伤、烧伤、中暑冻伤、烧伤、中暑潜水员病潜水员病电击伤电击伤放射伤放射伤外伤、骨折外伤、骨折20物理性因素物理性因素化学因素化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。性物质等。白毒伞白毒伞22化学性因素化学性因素（三）营养因素（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养不良营养过剩营养过剩（三）营养因素（三）营养因素各类

7、必需或营养物质缺乏或过剩。各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养不良营养过剩营养过剩27 营养肥胖症肥胖症动脉粥样硬化动脉粥样硬化营养营养营养不良营养不良 如：如：抗体抗体 蛋白质蛋白质吞噬吞噬吞噬活性吞噬活性易得感染易得感染VitB1缺乏缺乏脚气病；脚气病；VitD缺乏缺乏佝偻病；佝偻病；缺碘缺碘甲状腺肿甲状腺肿28（四）遗传因素（四）遗传因素基因突变基因突变 分子病分子病 例如：血友病例如：血友病染色体畸变染色体畸变 染色体病染色体病 例如：两性畸形例如：两性畸形易感性易感性 多基因病多基因病 例如：精神分裂症、糖尿病例如：精神分裂症、糖尿病（五）先天性因素（五）先天性因素 指妊娠期能

8、损害胎儿生长发育的有害因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂唇裂无脑儿无脑儿(六）免疫因素六）免疫因素过敏反应（过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）支气管哮喘、荨麻疹）自身免疫性疾病（自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿全身性红斑狼疮、类风湿）免疫缺陷病免疫缺陷病32过敏反应：过敏反应：免疫系统对外来抗原产生异常强烈的反应，致免疫系统对外来抗原产生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。使组织细胞损伤和生理功能障碍。33自身免疫性疾病：自身免疫性疾病：对自身抗原产生免疫反应并引起自身组织对自身抗原产生免疫反应并引起自身组织的损害。的损害。免疫缺陷病：易发生感染和恶性肿瘤。免疫缺陷病：

9、易发生感染和恶性肿瘤。35紧张的工作紧张的工作不良人际关系不良人际关系情情情情绪绪绪绪反反反反应应应应7.精神、心理、社会因素36 精神、心理因素对机体各器官系统的活动起重精神、心理因素对机体各器官系统的活动起重要作用，与人们的日常生活和某些疾病的发生、要作用，与人们的日常生活和某些疾病的发生、发展及其转归有着密切的关系。发展及其转归有着密切的关系。可分为如下三类：可分为如下三类：恋爱、婚姻和家庭的内部问题。恋爱、婚姻和家庭的内部问题。学校与职业场所的问题。学校与职业场所的问题。社会生活的变化与个人的特殊遭遇。社会生活的变化与个人的特殊遭遇。精神病、神经病？精神病、神经病？二、疾病发生的条件二

10、、疾病发生的条件影响疾病发生的因素影响疾病发生的因素机体状态或环境，如机体状态或环境，如:营养不良营养不良 结核病结核病;婴幼儿婴幼儿 呼吸道传染呼吸道传染病病诱因（诱因（precipitating factorsprecipitating factors）：加强）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。病因作用、促进疾病发生发展的因素。危险因素（危险因素（risk factorsrisk factors）：与某个疾病）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。明显相关，但分不清是原因还是条件。40一、疾病发生发展的一般规律 发病学1.损伤与抗损伤免疫免疫屏障屏障应激应激修复修复凝血凝血解

11、毒解毒抗氧化抗氧化应激原应激原应激原应激原毒物毒物毒物毒物感染感染感染感染自由基自由基自由基自由基创伤创伤创伤创伤出血出血出血出血412.因果交替原始病因原始病因机体相应变化机体相应变化进一步的改变进一步的改变 继发另外的变化继发另外的变化(+)(-)433.局部和整体443.局部和整体二、疾病发生的基本机制二、疾病发生的基本机制1.神经机制神经机制2.体液机制体液机制3.组织细胞机制组织细胞机制4.分子机制分子机制神经机制神经机制狂犬病病毒狂犬病病毒疫苗疫苗狂犬病狂犬病 乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒破坏破坏CNS CNS 乙型脑炎乙型脑炎AChACh堆积堆积甲拌磷乳油甲拌磷乳油 抑乙酰抑乙酰胆碱

12、酯酶胆碱酯酶有机磷农药有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积堆积休克休克 BP减压反射受抑交感减压反射受抑交感 体液机制体液机制内分泌内分泌旁分泌旁分泌自分泌自分泌内分泌内分泌旁分泌旁分泌自分泌自分泌自分泌自分泌高血压发病的神经体液机制高血压发病的神经体液机制 小动脉紧小动脉紧张性收缩张性收缩心率加快心率加快心输出量心输出量RAASRAAS激活激活血压升高血压升高血管运动中枢血管运动中枢交感神经兴奋交感神经兴奋大脑皮质大脑皮质下丘脑下丘脑组织细胞机制组织细胞机制直接破坏直接破坏细胞膜功能障碍（离子泵）细胞膜功能障碍（离子泵）细胞器功能障碍细胞器功能障碍（线粒体）（线粒体）分子机制

13、分子机制 （分子病理学，（分子病理学，molecular pathology）分子病分子病（molecular disease）：由于）：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。特征的疾病。酶缺陷：酶缺陷：主要指由于主要指由于DNA遗传变异所致的遗传变异所致的疾病引起的酶蛋白异常。疾病引起的酶蛋白异常。型糖元沉积病型糖元沉积病，6磷酸葡萄糖脱氢磷酸葡萄糖脱氢酶的基因发生突变，造成该酶缺乏，因此酶的基因发生突变，造成该酶缺乏，因此6磷酸葡萄糖无法酶解为葡萄糖，反而经可磷酸葡萄糖无法酶解为葡萄糖，反而经可逆反应转化为糖元，并沉积于肝脏。逆反应转化为

14、糖元，并沉积于肝脏。血浆蛋白和细胞蛋白缺陷血浆蛋白和细胞蛋白缺陷镰刀细胞性贫血：血红蛋白珠蛋白分子镰刀细胞性贫血：血红蛋白珠蛋白分子肽链氨基端第肽链氨基端第6位谷氨酸为缬氨酸异常取代，位谷氨酸为缬氨酸异常取代，使血红蛋白亲水性降低，血红蛋白稳定性破坏。使血红蛋白亲水性降低，血红蛋白稳定性破坏。在血氧分压降低的情况下（或在血氧分压较低在血氧分压降低的情况下（或在血氧分压较低的微血管中），异常血红蛋白连接成棒状晶体，的微血管中），异常血红蛋白连接成棒状晶体，使红细胞扭曲呈镰刀状。使红细胞扭曲呈镰刀状。受体病受体病由于受体基因突变使受体缺失、减少或结由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致。它

15、又可分为遗传性受体病（如构异常而致。它又可分为遗传性受体病（如家族性高胆固醇血症等）和自身免疫性受体家族性高胆固醇血症等）和自身免疫性受体病（如重症肌无力等）两种。病（如重症肌无力等）两种。膜转运障碍膜转运障碍由于基因突变致特异性载体蛋白缺陷而由于基因突变致特异性载体蛋白缺陷而造成膜转运障碍的疾病。了解最多的是肾小造成膜转运障碍的疾病。了解最多的是肾小管上皮细胞转运障碍，表现为肾小管重吸收管上皮细胞转运障碍，表现为肾小管重吸收功能失调。功能失调。胱氨酸尿症（胱氨酸尿症（cystinuria）患者的肾小管上皮细胞对胱氨酸、精氨患者的肾小管上皮细胞对胱氨酸、精氨酸、鸟氨酸与赖氨酸转运发生障碍，这四

16、种酸、鸟氨酸与赖氨酸转运发生障碍，这四种氨基酸是经同一载体转运的，当此转运系统氨基酸是经同一载体转运的，当此转运系统的载体蛋白发生遗传性缺陷时，靠其转运的的载体蛋白发生遗传性缺陷时，靠其转运的氨基酸就不能被肾小管重吸收，因此，随尿氨基酸就不能被肾小管重吸收，因此，随尿排出，形成胱氨酸尿症。排出，形成胱氨酸尿症。基因病基因病指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。引起的疾病。由一个致病基因引起的基因病称由一个致病基因引起的基因病称单基因病单基因病（single gene disorder），如多囊肾，主要是），如多囊肾，主要是由于常染色体由于常染色体1

17、6p13.3处存在有缺陷的等位基处存在有缺陷的等位基因因PKD1所引起的显性遗传。所引起的显性遗传。由多个基因共同控制其表型性状的疾病称由多个基因共同控制其表型性状的疾病称多基因病多基因病(polygenic disease或或multigene disease)。此时多个基因的作用可以相加、协。此时多个基因的作用可以相加、协同或相互抑制。高血压、冠心病、糖尿病等同或相互抑制。高血压、冠心病、糖尿病等均属此类疾病。均属此类疾病。60（四）疾病的经过（四）疾病的经过一一般般症症状状出出现现特特异异性性症症状状出出现现结结 局局潜伏期潜伏期 前驱期前驱期 症状明显期症状明显期 转归期转归期疾疾 病

18、病 的的 分分 期期病病因因入入侵侵 经过经过611 潜伏期：潜伏期：从病因作用机体起到一般症状开始出从病因作用机体起到一般症状开始出现前称之。此时从表面上看，机体仍似健现前称之。此时从表面上看，机体仍似健康，还没有出现自觉和他觉的疾病症状。康，还没有出现自觉和他觉的疾病症状。2 前驱期：前驱期：出现一般症状，如疲劳不适，食欲不出现一般症状，如疲劳不适，食欲不振，头痛，发热等，症状不明显也不固定。振，头痛，发热等，症状不明显也不固定。如机体的抗损害作用强，疾病可不再发展如机体的抗损害作用强，疾病可不再发展。623 症状明显期：症状明显期：疾病的特异症状出现，此时机体内外平疾病的特异症状出现，此

19、时机体内外平衡失调，劳动力明显降低（或丧失）。衡失调，劳动力明显降低（或丧失）。4 转归期：转归期：疾病发展到最后阶段，即疾病的结局。疾病发展到最后阶段，即疾病的结局。更取决于疾病过程中损伤和抗损伤的斗争发更取决于疾病过程中损伤和抗损伤的斗争发展趋势。展趋势。损伤抗损伤损伤抗损伤 恢复健康恢复健康损伤损伤抗损伤抗损伤 迁延不愈迁延不愈损伤损伤 抗损伤抗损伤 最终死亡最终死亡63疾病转归疾病转归（1）完全康复）完全康复（complete recovery)：（）病因消除，症状和体征完全消失。病因消除，症状和体征完全消失。（）代谢、功能完全恢复到疾病前的水平。代谢、功能完全恢复到疾病前的水平。（）

20、劳动能力和适应能力也完全恢复。劳动能力和适应能力也完全恢复。64（2）不完全康复）不完全康复(incomplete recovery)：病因得到控制，主要症状和体征消失。病因得到控制，主要症状和体征消失。代谢、功能并未能完全恢复，但通过代代谢、功能并未能完全恢复，但通过代偿仍能维持正常的生命活动。一旦增加功能偿仍能维持正常的生命活动。一旦增加功能负荷，可因代偿失调而使疾病再现如心瓣膜负荷，可因代偿失调而使疾病再现如心瓣膜病代偿期。病代偿期。劳动能力和对环境的适应能力也又不同劳动能力和对环境的适应能力也又不同程度的下降。程度的下降。65（3）死亡：）死亡：生命活动的停止。是机体作为一个整生命活动

21、的停止。是机体作为一个整体的功能永久性丧失，包括生理性死亡和体的功能永久性丧失，包括生理性死亡和病理性死亡。病理性死亡。传统把传统把 死亡一般分为三个阶段。死亡一般分为三个阶段。66传统死亡三个阶段传统死亡三个阶段 濒死期（临终状态）濒死期（临终状态）(agonal stage)：A 代谢、功能并未完全停止，只是严代谢、功能并未完全停止，只是严重减弱，重减弱，脑干以上的大脑处于深度抑制脑干以上的大脑处于深度抑制状态。状态。B 生命体征：生命体征：（体温、呼吸、脉搏、血压）（体温、呼吸、脉搏、血压）67 概念：亦称概念：亦称“急死急死”，是指由于，是指由于潜在的潜在的 疾病或重要器官的功能障碍疾

22、病或重要器官的功能障碍所所 引起的引起的突然的、意外突然的、意外的死亡。的死亡。特点：从发病至死亡在特点：从发病至死亡在6小时之内。小时之内。原因：心脑血管意外等。原因：心脑血管意外等。猝猝 死死68临床死亡期临床死亡期(stage of clinical death)：A.神经中枢抑制已波及脑干。神经中枢抑制已波及脑干。B.组织细胞存在微弱代谢。组织细胞存在微弱代谢。C.呼吸心跳停止。呼吸心跳停止。D.此期仍然认为是生命的可逆阶段。此期仍然认为是生命的可逆阶段。E.时间为时间为56分钟。分钟。69生物学死亡期生物学死亡期(stage of biological death)：死亡的不可逆阶段

23、，是指全身器官、组织、死亡的不可逆阶段，是指全身器官、组织、细胞生命活动的停止。亦称细胞死亡。并逐细胞生命活动的停止。亦称细胞死亡。并逐渐出现渐出现尸冷、尸僵、尸斑尸冷、尸僵、尸斑等，最后等，最后尸体腐败尸体腐败。70脑脑 死死 亡亡(brain death)概念概念：是指大脑、小脑、脑干等全脑是指大脑、小脑、脑干等全脑 功能的永久性停止。功能的永久性停止。71 不可逆性的昏迷和大脑无反应性。不可逆性的昏迷和大脑无反应性。呼吸停止，进行自主分钟人工呼吸仍呼吸停止，进行自主分钟人工呼吸仍无自主呼吸。无自主呼吸。颅神经反射消失；颅神经反射消失；(如瞳孔反射，角膜如瞳孔反射，角膜反射，咳嗽反射，吞咽

24、反射等均消失反射，咳嗽反射，吞咽反射等均消失)。瞳孔散大或固定。瞳孔散大或固定。脑电波消失。（呈一条直线）脑电波消失。（呈一条直线）脑血循环完全停止。（脑血管造影）脑血循环完全停止。（脑血管造影）判断脑死亡依据判断脑死亡依据脑死亡后，多快取出捐献器官？4分钟30分钟4小时12小时 脑死亡与植物状态临床鉴别脑死亡与植物状态临床鉴别指标指标脑死亡脑死亡 植物状态植物状态定义定义自主呼吸自主呼吸意识意识脑干反射脑干反射恢复的可恢复的可能性能性全脑功能丧全脑功能丧失失无无丧失丧失无无无无脑认知功能丧失脑认知功能丧失有有有睡眠有睡眠/醒觉周期，无醒觉周期，无意识意识有有有有植物人植物人(植物状态植物状态

25、):):因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞期意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达理能力，持续达3 3个月以上甚至个月以上甚至1212个月以上。个月以上。凤凰卫视主持人刘海若凤凰卫视主持人刘海若 美国女植物人特里美国女植物人特里夏沃夏沃 临终关怀临终关怀指为临终病人及其家属提供医

26、疗、护指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为安详、平静中接纳死亡。使病人在较为安详、平静中接纳死亡。77安乐死安乐死指患有不治之症的病人在频死状态时，指患有不治之症的病人在频死状态时，为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医为了免除其精神和躯体上的极端痛苦，用医学方法结束生命。学方法结束生命。练习题练习题单选单选1、疾病的概念中哪种说法较确切？、疾病的概念中哪种说法较确切？A、疾病是身体有缺陷、疾病是身体有缺陷 B、疾病是病人自觉不舒服、疾病是病人自觉不舒服 C、疾病是细胞受损的表现、疾病是细胞受损的表现 D、

27、疾病是在一定病因、疾病是在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程命活动过程 E、疾病是机体对外界环境的协调发、疾病是机体对外界环境的协调发生障碍。生障碍。2、下列对疾病条件的叙述哪一项是错的：、下列对疾病条件的叙述哪一项是错的：A、条件指在原因存在的前提下，促进或阻碍疾病、条件指在原因存在的前提下，促进或阻碍疾病发生发展的因素发生发展的因素 B、有的条件在某种疾病中可能、有的条件在某种疾病中可能降低机体抵抗力降低机体抵抗力 C、对某一疾病是条件，可能对、对某一疾病是条件，可能对另一疾病就是疾病原因另一疾病就是疾病原因 D、有的条件

28、可以促进疾、有的条件可以促进疾病发生，有的则延缓疾病的发生病发生，有的则延缓疾病的发生 E、在疾病的发、在疾病的发生中，条件是必不可少的生中，条件是必不可少的DE3、死亡的标志：、死亡的标志：A、瞳孔散大、瞳孔散大 B、呼吸心跳骤停，反射消失、呼吸心跳骤停，反射消失C、脑、脑死亡死亡 D、机体机能代谢停止、机体机能代谢停止 E、永久性昏迷、永久性昏迷4、脑死亡的概念：、脑死亡的概念：A、脑细胞的死亡、脑细胞的死亡 B、全脑功能永久性丧失、全脑功能永久性丧失C、脑、脑干呼吸中枢和血压调节中枢障碍干呼吸中枢和血压调节中枢障碍 D、大脑皮层活、大脑皮层活动的丧失动的丧失 E、大脑思维、语言、定向力的

29、丧失、大脑思维、语言、定向力的丧失5、下列致病因素中，最常见的是：、下列致病因素中，最常见的是：A、生物性因素、生物性因素 B、物理性因素、物理性因素 C、化学性因素、化学性因素 D、营养性因素、营养性因素 E、遗传性因素、遗传性因素CBA6、关于亚健康的说法哪项是错误：、关于亚健康的说法哪项是错误：A.亚健康又称为第三状态亚健康又称为第三状态 B.可以有疲劳心可以有疲劳心悸气促悸气促 C.经检查有器质性等病变经检查有器质性等病变 D.处理得处理得当可保持健康当可保持健康 E.处理不当可转为疾病状态处理不当可转为疾病状态多选多选 1.完全恢复健康包括：完全恢复健康包括：A.通过代偿维持生命活动

30、通过代偿维持生命活动 B.致病因素消除，致病因素消除，症状消失症状消失 C.心理社会能力恢复正常心理社会能力恢复正常 D.各系各系统各器官功能代谢和形态恢复正常统各器官功能代谢和形态恢复正常 E.病理病理损害控制，主要症状消失损害控制，主要症状消失BCD C 2.下列哪些是由营养因素引起的疾病：下列哪些是由营养因素引起的疾病：A.糖尿病糖尿病 B.肥胖病肥胖病 C.夜盲症夜盲症 D.脚气病脚气病 E.佝偻病佝偻病4.疾病时机体可表现为：疾病时机体可表现为：A.患病机体劳动力减弱或丧失患病机体劳动力减弱或丧失 B.机体自稳状机体自稳状态破坏态破坏 C.机体内存在损害与抗损害的斗争机体内存在损害与抗损害的斗争 D.机体对外界环境适应能力降低机体对外界环境适应能力降低 E.具有一定具有一定症状和体征症状和体征5.判断脑死亡的主要依据有：判断脑死亡的主要依据有：A.不可逆性昏迷不可逆性昏迷 B.颅神经反射消失颅神经反射消失 C.无自无自主呼吸主呼吸 D.瞳孔散大且固定不变瞳孔散大且固定不变 E.脑电波消脑电波消失失BCDE ABCDE ABCDE 填空题填空题疾病发展过程中的共同规律概括有疾病发展过程中的共同规律概括有 、。谢谢！谢谢！