第六章-中枢抑制药课件.ppt

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1、第六章第六章 中枢神经抑制药中枢神经抑制药 中枢神经抑制药（中枢神经抑制药（central nervous central nervous depressantsdepressants）是对中枢神经系统具有）是对中枢神经系统具有不同程度抑制作用的一类药物。不同程度抑制作用的一类药物。中中 枢枢 抑抑 制制 药药 全身麻醉全身麻醉药药吸入性麻醉吸入性麻醉药药挥发挥发性液体：麻醉乙性液体：麻醉乙醚醚、氟、氟烷烷、气体气体:氧化氧化亚亚氮、氮、环环丙丙烷烷等等非吸入性麻醉非吸入性麻醉药药水合水合氯醛氯醛、戊巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、硫硫喷喷妥妥钠钠、氯氯胺胺酮酮 （分离麻醉）（分离麻

2、醉）镇镇静静药药与抗惊厥与抗惊厥药药 镇镇静静药药氯氯丙丙嗪嗪、乙、乙酰酰丙丙嗪嗪、地西泮、溴化、地西泮、溴化物物抗惊厥抗惊厥药药硫酸硫酸镁镁、苯巴比妥、苯巴比妥镇镇痛痛药药麻醉性麻醉性镇镇痛痛药药吗吗啡、啡、哌哌替替啶啶、芬比尼、埃托啡、芬比尼、埃托啡其它其它镇镇痛痛药药赛赛拉拉嗪嗪、赛赛拉拉唑唑 中中 枢枢 兴兴 奋奋 药药中枢中枢兴奋药兴奋药 大大脑兴奋药脑兴奋药咖啡因等咖啡因等延髓延髓兴奋药兴奋药尼可刹米、回尼可刹米、回苏苏灵等灵等脊髓脊髓兴奋药兴奋药士的宁等士的宁等中枢神经系统药分类中枢神经系统药分类第一节第一节 全身麻醉药全身麻醉药 一、概述一、概述 全身麻醉药（全身麻醉药（gen

3、eral general anestheticsanesthetics）简称全麻）简称全麻药，是一类能药，是一类能可逆性的可逆性的抑制中枢神经系统，暂抑制中枢神经系统，暂时引起时引起意识意识丧失、丧失、感觉感觉（特别是痛觉）、（特别是痛觉）、反射反射活动活动消失、消失、骨骼肌骨骼肌松弛，松弛，但仍保持但仍保持延髓生命延髓生命中枢中枢功能的药物。功能的药物。第一期（镇痛期）(随意运动期)：麻始至意识消失。主要是网状结构上行激活系统和大脑皮层受抑制。第二期（兴奋期）（不随意运动期）：意识丧失开始，大脑皮层功能抑制加深，中枢失去控制与调节，动物表现不随意运动兴奋、嘶鸣、挣扎、R（呼吸）极不规则，不宜

4、进行手术。一、二期合称诱导期第三期（外科麻醉期):从兴奋转为安静，R转规则，麻深入，大脑、间脑、中脑、桥脑依次被抑制。手术浅麻开始。第四期（麻痹期）（中毒期）：指从R（呼吸）肌完全麻痹至循环完全衰竭为止。外科麻醉禁止达到此期。（一）麻醉分期（一）麻醉分期 麻醉麻醉分期分期受抑制受抑制的部位的部位呼呼 吸吸脉脉 搏搏瞳瞳 孔孔痛痛觉觉反射反射骨骼肌骨骼肌角膜角膜反射反射肛肛门门反射反射诱导诱导期期大大脑脑皮皮层层快，快，不不规则规则快而快而有力有力张缩张缩不定不定有有紧张紧张有力有力有有有有麻麻醉醉期期浅浅麻麻醉醉期期中中脑脑；胸段以胸段以下脊髓下脊髓慢而有慢而有力，胸力，胸腹式腹式为为主主稍慢

5、均稍慢均匀匀逐逐渐缩渐缩小小消消 失失松松 弛弛减减 弱弱有有深深麻麻醉醉期期桥脑桥脑；胸段、胸段、颈颈段脊段脊髓髓慢而浅，慢而浅，腹式呼腹式呼吸吸慢而弱慢而弱由由缩缩小小至散大至散大消消 失失极度松极度松弛弛消消 失失减弱至减弱至消失消失麻痹期麻痹期延延 髓髓慢而浅，慢而浅，有有时时停停止止慢，有慢，有间间歇歇散散 大大消消 失失极度松极度松弛弛消消 失失消消 失失麻醉各期的主要体征麻醉各期的主要体征降低毒副作用降低毒副作用防止麻醉事故防止麻醉事故获得满意效果获得满意效果（二）复合麻醉 为了增强麻醉药的为了增强麻醉药的麻醉作用，麻醉作用，减少减少毒副作用，毒副作用，扩大扩大应用应用范围，范围

6、，常有如下几种方式：常有如下几种方式：1.1.麻醉前给药麻醉前给药 在使用麻醉药前，先给一种或几种药在使用麻醉药前，先给一种或几种药物，以减少麻醉药的副作用或加强麻醉药的效能称麻醉前物，以减少麻醉药的副作用或加强麻醉药的效能称麻醉前给药。给药。强化麻醉药：强化麻醉药：如氯丙嗪，可加强麻醉与镇痛效果，减少如氯丙嗪，可加强麻醉与镇痛效果，减少全麻药用量，减少全麻药毒性。全麻药用量，减少全麻药毒性。imim以以0.50.51.5mg/Kg1.5mg/Kg，能，能减少水合氯醛用量减少水合氯醛用量1/31/31/21/2；胆碱能神经阻断药胆碱能神经阻断药：如阿托品；：如阿托品；（二）复合麻醉2.2.混合

7、麻醉混合麻醉 即把数种麻醉药混合在一起进行麻醉，使即把数种麻醉药混合在一起进行麻醉，使之相互取长补短，增加麻醉深度，减少药物毒性，扩大麻醉之相互取长补短，增加麻醉深度，减少药物毒性，扩大麻醉范围。如范围。如水合氯醛硫酸镁水合氯醛硫酸镁；酒精氯仿已醚（酒精氯仿已醚（1 1：2 2：3 3）合剂；合剂；水合氯醛酒精；氯戊镁水合氯醛酒精；氯戊镁（30g:6.6g:15g30g:6.6g:15g），溶于水），溶于水100ml 100ml，全麻量为全麻量为iViV，252530ml/45Kg(10030ml/45Kg(100磅）。磅）。3.3.配合麻醉配合麻醉 以某种麻醉药为主，同时再选用其它麻醉以某种

8、麻醉药为主，同时再选用其它麻醉药配合进行麻醉。临床上常以局麻药配合全麻药进行麻醉，药配合进行麻醉。临床上常以局麻药配合全麻药进行麻醉，可减少水合氯醛的用量与毒性。可减少水合氯醛的用量与毒性。水合氯醛水合氯醛 (Chloral Hydrate)作用机理作用机理:选择性地抑制脑干网状结构上行激活系统。选择性地抑制脑干网状结构上行激活系统。水合氯醛水合氯醛 (Chloral Hydrate)2.2.局部刺激作用：局部刺激作用：尤其浓度大于尤其浓度大于5%5%时局部刺激作用更强，所以内服应配时局部刺激作用更强，所以内服应配成成1 15%5%溶液；静注一般配成溶液；静注一般配成5 510%10%的生理盐

9、水溶液或葡萄糖溶液，并的生理盐水溶液或葡萄糖溶液，并且在静注时应防止漏到血管外，以免引起局部组织的炎症与坏死。且在静注时应防止漏到血管外，以免引起局部组织的炎症与坏死。药理作用药理作用:1.对对CNS的作用：的作用：对对CNS的效应主要是抑制脑干网状结构上行激活系统，的效应主要是抑制脑干网状结构上行激活系统，减弱反射兴奋性，其作用与用量有关。减弱反射兴奋性，其作用与用量有关。小剂量小剂量镇静；中剂量镇静；中剂量催眠；大催眠；大剂量剂量麻醉与抗惊厥。麻醉与抗惊厥。水合氯醛是一个良好的催眠药，但并非是一个好的水合氯醛是一个良好的催眠药，但并非是一个好的麻醉药，催眠剂量所产生的抑制作用仅限于大脑，对

10、延脑生命中枢没有明麻醉药，催眠剂量所产生的抑制作用仅限于大脑，对延脑生命中枢没有明显影响，当大剂量产生麻醉作用时，安全范围小，可显著抑制呼吸中枢及显影响，当大剂量产生麻醉作用时，安全范围小，可显著抑制呼吸中枢及血管运动中枢，对心脏也有直接抑制作用，并可延续数小时。血管运动中枢，对心脏也有直接抑制作用，并可延续数小时。水合氯醛水合氯醛 (Chloral Hydrate)麻醉作用的药理特点：作用与用量有关。作用与用量有关。小剂量小剂量镇静；中剂量镇静；中剂量催眠；大剂量催眠；大剂量麻醉与抗惊厥。麻醉与抗惊厥。作用迅速：马内服12g/100Kg，1020min内产生催眠；作用持久：给犬静注0.3g/

11、Kg,产生6080min的深麻醉；痛觉消失不充分，肌松不完整，所以需配合局麻药；安全范围小，有报道iv10%,马浅麻量为55mg/Kg,深麻中毒量为60mg/Kg;降低新陈代谢，抑制体温中枢，尤其与氯丙嗪合用时可显著降低体温（12），因此，寒冷季节尤应注意手术环境的保温。水合氯醛水合氯醛 (Chloral Hydrate)【应用】1.1.麻醉药麻醉药 水合氯醛目前在兽医临床上仍是一个常用的麻醉药，家畜中用的较为满意的是马，也仅仅用到浅麻量，即iv0.080.12g/kg，其次是犬、猪等，牛羊因其有庞大的瘤胃而压迫胸腔，支气管腺又大量分泌，妨碍呼吸，对水合氯醛抑制呼吸的作用就更为敏感，但对牛可以

12、作为基础麻醉药，与局麻药或吸入性麻醉药或阿托品配合进行麻醉。2.2.镇静药镇静药 马、牛疝痛以及治疗诊断时的保定，内服或灌肠马、牛1020g。3.3.抗惊厥药抗惊厥药 用于破伤风、脑炎、士的宁中毒等引起的惊厥。水合氯醛水合氯醛 (Chloral Hydrate)【应用注意】水合氯醛的安全范围较窄，不适用于对牛的单独全身麻醉（但能作为基础麻醉药，配合局部麻醉），可作为马、猪、犬的全身麻醉药，但麻醉深度应严格控制在浅麻期。静注全麻量的前1/2时速度宜快，以迅速通过兴奋期，但静注全麻量的2/3时一定要注意对动物进行仔细检查，根据其体征来决定是继续麻醉或终止麻醉。追加麻醉时更应仔细观察动物的反应，以防

13、麻醉意外。麻醉中毒时可用咖啡因、尼可刹米解救，一般不使用肾上腺素，以防导致心脏震颤。大脑 皮层下中枢 脊髓 延髓；而麻醉药的苏醒则按相反的顺序。水合氯醛与氯丙嗪配合麻醉的效果较好，一般先肌注氯丙嗪12mg/Kg，约于肌注氯丙嗪后20min再静注水合氯醛，缺点是体温下降明显（12），尤其在寒冷季节需注意对动物进行保温。巴比妥类药物的化学结构巴比妥类药物的化学结构 巴比妥类药物构效关系巴比妥类药物构效关系5 5位碳上侧链位碳上侧链增长，则作用增强，作用时间缩短，增长，则作用增强，作用时间缩短，若侧链有分枝或不饱和侧链，则作用时间更短；若侧链有分枝或不饱和侧链，则作用时间更短；5 5位碳上侧链位碳上

14、侧链若有环状结构，则解痉作用加强；若有环状结构，则解痉作用加强；2 2位碳上的氧位碳上的氧被硫取代，则作用加强，作用时间更被硫取代，则作用加强，作用时间更短。这种构效关系与脂溶性有关，即侧链长，水溶短。这种构效关系与脂溶性有关，即侧链长，水溶性降低，油水分布系数加大，药物在脑的转运速性降低，油水分布系数加大，药物在脑的转运速度增加，因而作用强度增加，作用时间缩短。度增加，因而作用强度增加，作用时间缩短。巴比妥类药物的作用机理巴比妥类药物的作用机理 药理作用:A：静注速抑大脑皮层，无兴奋期,速麻。B：本品肌松差，镇痛弱。C：能明显抑制R（呼吸）中枢，抑制程度与用量与注射速度有关。D：能直接抑制心

15、脏和血管运动中枢，血压下降。E：可通过胎盘屏障影响胎儿血液循环及R（呼吸）。硫喷妥钠硫喷妥钠(Thiopental Sodium)全麻或基麻，抗惊厥，用于中枢兴奋药中毒，脑炎及破伤风治疗反刍动物用前注阿托品，以减少腺体分泌。应 用戊巴比妥戊巴比妥 (Pentobarbital)药理作用：药理作用：中效巴比妥类药物，选择性地抑制脑干网状结 构上行激活系统所致。无镇痛作用.应用：应用：中、小动物的全麻，成年牛马的复合麻醉.镇静、基麻、抗惊厥、解救中枢兴奋药中毒。药理作用:新型镇痛麻醉药，肌注或静注作用快速，持续时短。“分离麻醉”：能阻断感觉冲动向丘脑和新皮层的传导，产生抑制作用，同时有能兴奋脑干和

16、边缘系统，引起感觉和意识分离。“木僵样麻醉”：动物意识不完全丧失麻期睁眼、咽喉反射存在，肌肉张力增加呈木僵样。应用：基础麻醉及化学保定药。氯胺酮（开他敏）氯胺酮（开他敏）(KetamineKetamine)吸入性麻醉药吸入性麻醉药 麻醉乙醚麻醉乙醚 (Anesthetic Ether,Diethyl Ether)作用与应用作用与应用 弱麻。毒性小、完全范围广，骨骼松弛强。用弱麻。毒性小、完全范围广，骨骼松弛强。用于中小或实验动物等全麻。可用开放式，半封闭于中小或实验动物等全麻。可用开放式，半封闭或封闭式的或封闭式的R（呼吸）吸入法。（呼吸）吸入法。用法与用量用法与用量 犬吸入乙醚前注射硫喷妥钠

17、、硫酸阿托品，然犬吸入乙醚前注射硫喷妥钠、硫酸阿托品，然后用麻醉口罩吸入乙醚，直至出现麻醉体征。猫、后用麻醉口罩吸入乙醚，直至出现麻醉体征。猫、兔、大鼠、小鼠、蛙类、鸡、鸽等可直接吸入乙兔、大鼠、小鼠、蛙类、鸡、鸽等可直接吸入乙醚，至达到麻醉体征为止。醚，至达到麻醉体征为止。一镇静药：一镇静药：镇静药对中枢神经有轻度抑制作用，减弱动物对外界刺镇静药对中枢神经有轻度抑制作用，减弱动物对外界刺激的应答性反应，减弱机体活动，从而缓和动物激动、消除激的应答性反应，减弱机体活动，从而缓和动物激动、消除躁动、不安，恢复安静。躁动、不安，恢复安静。氯丙嗪（氯普马嗪、冬眼灵）氯丙嗪（氯普马嗪、冬眼灵）(Chl

18、orpromazine)(Chlorpromazine)对中枢对中枢N N系统作用系统作用 A：中枢镇静：安静、嗜睡、驯服 B：镇吐作用：抑制延髓催吐化学感受区的D2受体所致。C：增强中枢抑制药作用：催眠、麻醉、镇痛、抗惊厥。D：对体温调节：抑制下丘脑温调中枢，温调失常，增强散热过程。第二节第二节 镇静药与抗惊厥药镇静药与抗惊厥药 对植物神经系统与心血管系统作用：A:阻断受体，使AD的升压作用翻转。B:抑制血管运动中枢，直接舒张血管平滑肌，抑制心 脏，引起T波改变等心电图异常。C:M受体阻断、N节阻断、抗组胺、骨骼肌松弛与膜稳 定作用。对内分泌系统作用：A：阻断结节漏斗多巴胺通路的D2受体，干

19、扰下丘脑 某些H的分泌，因而抑制促性腺H的分泌，增加催乳素 的分泌。B：抑制促肾上腺皮质H和生长H的释放，使其分泌减少。【应用应用】1.1.镇静：镇静：用于控制破伤风毒素、中枢兴奋药等导致的狂暴症状，用于控制破伤风毒素、中枢兴奋药等导致的狂暴症状，一般可肌注一般可肌注1-2mg/Kg1-2mg/Kg。2.2.麻醉前给药：麻醉前给药：作强化麻醉，使水合氯醛的用量能减少作强化麻醉，使水合氯醛的用量能减少1/3-1/3-1/21/2，并能减少支气管腺或唾液腺的分泌，增加骨骼肌松弛度，并能减少支气管腺或唾液腺的分泌，增加骨骼肌松弛度，利于手术麻醉。利于手术麻醉。3.3.解除平滑肌痉挛：解除平滑肌痉挛：

20、可作为食道梗阻及痉挛性腹痛的辅助治疗可作为食道梗阻及痉挛性腹痛的辅助治疗药。药。4.4.抗应激：抗应激：在高温季节运输畜、禽时应用氯丙嗪可减少应激，在高温季节运输畜、禽时应用氯丙嗪可减少应激，防止动物死亡。但需注意休药期。防止动物死亡。但需注意休药期。5.5.母猪分娩母猪分娩后，作无乳症的辅助治疗药。后，作无乳症的辅助治疗药。【应用注意应用注意】本品应用过量可引起血压降低，此时应禁用肾上本品应用过量可引起血压降低，此时应禁用肾上腺素解救，以防血压进一步下降，但可用去甲肾上腺素等兴奋腺素解救，以防血压进一步下降，但可用去甲肾上腺素等兴奋-受体的拟肾上腺素药解救。受体的拟肾上腺素药解救。氯丙嗪（氯

21、普马嗪、冬眼灵）氯丙嗪（氯普马嗪、冬眼灵）(Chlorpromazine)地西泮（安定）地西泮（安定）(Diazepam)药理药理 催眠、抗焦虑作用催眠、抗焦虑作用 镇静作用镇静作用 中枢性肌肉松弛作用中枢性肌肉松弛作用 抗惊厥与抗癫痫作用抗惊厥与抗癫痫作用 抗应激作用抗应激作用应用：各种动物镇静催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、基麻及术前给药。治疗犬癫痫、破伤风及士的宁中毒、防止水貂等野生动物攻击、牛和猪麻前给药等。国外有人用安定作饲料添加剂，希望能使动物安静，国外有人用安定作饲料添加剂，希望能使动物安静，减弱应激反应，促使动物生长。减弱应激反应，促使动物生长。溴化物（溴化物（B Bromides

22、romides）溴化物为白色粉末，易溶于水，味咸苦。溴化物是典型的溴化物为白色粉末，易溶于水，味咸苦。溴化物是典型的镇静药，包括镇静药，包括溴化钠，溴化钾，溴化铵溴化钠，溴化钾，溴化铵和和溴化钙溴化钙等。在兽医等。在兽医临床上常用的是前三种的合剂。临床上常用的是前三种的合剂。很少单独使用。很少单独使用。【体内过程体内过程】内服易吸收，解离出的内服易吸收，解离出的Br-在体内的分布同在体内的分布同Cl-，多分布在细胞外液，主要经肾排泄。，多分布在细胞外液，主要经肾排泄。Br-的排泄与的排泄与Cl-在体在体内的含量成正相关，内的含量成正相关，即当即当Br-排泄增多时排泄增多时，Cl-的排泄也增多，

23、的排泄也增多，故应用溴化物（溴化钠除外）能解除畜、禽食盐中毒。故应用溴化物（溴化钠除外）能解除畜、禽食盐中毒。作用与应用作用与应用:溴离子的主要作用是加强大脑皮层的抑制过程，溴离子的主要作用是加强大脑皮层的抑制过程，并能使抑制过程集中。对大脑皮层的感觉区和运动区都有一并能使抑制过程集中。对大脑皮层的感觉区和运动区都有一定的抑制作用，因而具有镇静和抗惊厥作用。定的抑制作用，因而具有镇静和抗惊厥作用。溴化物与咖啡因配伍应用能同时加强大脑皮层的兴奋和抑溴化物与咖啡因配伍应用能同时加强大脑皮层的兴奋和抑制过程，恢复兴奋与抑制过程的平衡，从而有助于调节内脏制过程，恢复兴奋与抑制过程的平衡，从而有助于调节

24、内脏神经，能在一定程度上缓解胃肠痉挛，减轻腹痛。动物疝痛神经，能在一定程度上缓解胃肠痉挛，减轻腹痛。动物疝痛时可用安溴注射液进行辅助治疗。时可用安溴注射液进行辅助治疗。饲饲料添加料添加雏鸡雏鸡成成鸡鸡正常量（正常量（%）0.25-0.50.25-0.5，尤以，尤以0.370.37为为宜宜中毒量（中毒量（%）0.70.71 1死亡量（死亡量（%）1 13 3NaCl添加量与毒性关系添加量与毒性关系惊厥惊厥 惊厥惊厥是全身是全身骨骼肌骨骼肌发生强烈的非自主性发生强烈的非自主性收缩，是收缩，是中枢神经系统中枢神经系统在病理状态下出现在病理状态下出现的一种的一种过度兴奋状态过度兴奋状态。常见于脑炎、破

25、伤。常见于脑炎、破伤风和士的宁中毒。中枢抑制药多具有不同风和士的宁中毒。中枢抑制药多具有不同程度的抗惊厥作用，比较常用的抗惊厥药程度的抗惊厥作用，比较常用的抗惊厥药有苯巴比妥钠、硫酸镁注射液等。有苯巴比妥钠、硫酸镁注射液等。药理 A.10%苯巴比妥水溶液苯巴比妥水溶液pH9.7，所以遇酸性药物析出，所以遇酸性药物析出沉淀。沉淀。B.抑制中枢神经系统，尤其是抑制皮层运动区的作用抑制中枢神经系统，尤其是抑制皮层运动区的作用最强，因而能最强，因而能镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。多用多用于缓解脑炎、破伤风、高热等疾病引起的中枢兴奋于缓解脑炎、破伤风、高热等疾病引起的中枢兴奋症

26、状及惊厥，也用于解救中枢兴奋药中毒。症状及惊厥，也用于解救中枢兴奋药中毒。应用 A.抗惊厥、治脑炎、破伤风、中枢兴奋药中毒的解救 B.镇静：做犬猫的镇静药。C.抗癫痫，用于马、犬、猫的癫痫苯巴比妥（鲁米那）苯巴比妥（鲁米那）(Phenobarbital)MgSOMgSO4 4注射液注射液 (Magnesium Sulfate Injection)(Magnesium Sulfate Injection)【体体内内过过程程】硫硫酸酸镁镁内内服服后后解解离离出出的的Mg+Mg+不不吸吸收收，由由于于肠肠液渗透压升高而产生泻下作用；静注或肌注后解离出的液渗透压升高而产生泻下作用；静注或肌注后解离出的

27、Mg+Mg+能能抑抑制制中中枢枢神神经经系系统统，是是一一古古老老的的全全身身麻麻醉醉药药。血血浆浆Mg+Mg+由由正正常常的的2 23.5mg%3.5mg%升升至至5mg%5mg%时时，便便呈呈现现出出中中枢枢神神经经系系统统抑抑制制作作用用，而而升升至至20mg%20mg%时时即即呈呈现现深深麻麻状状态态，但但安安全全范范围围较窄，现已不作全身麻醉药。较窄，现已不作全身麻醉药。MgSO4MgSO4注射液注射液 (Magnesium Sulfate Injection)(Magnesium Sulfate Injection)【作用与应用作用与应用】Mg+具有抑制中枢神经和阻断神经肌肉具有抑

28、制中枢神经和阻断神经肌肉接头的作用，但这一作用可被钙离子所拮抗，故应用硫酸接头的作用，但这一作用可被钙离子所拮抗，故应用硫酸镁时不能同时应用氯化钙，但硫酸镁中毒时可用镁时不能同时应用氯化钙，但硫酸镁中毒时可用5%氯化氯化钙注射液解救（马、牛钙注射液解救（马、牛 150ml）。）。主要用于抗惊厥。主要用于抗惊厥。【注意注意】大动物一次静注量一般为大动物一次静注量一般为1025g，猪、羊，猪、羊2.57.5g，静注，静注过量过量或或速度太快速度太快，可造成中枢麻痹甚至死亡，可造成中枢麻痹甚至死亡，中毒时可用中毒时可用5%氯化钙注射液解救（马、牛氯化钙注射液解救（马、牛 150ml）。另）。另外，肌

29、注时应外，肌注时应分点、深层，分点、深层，以避免产生局部严重的刺激性。以避免产生局部严重的刺激性。镇痛药：麻醉性镇痛药（阿片类）：作用中枢镇痛药：麻醉性镇痛药（阿片类）：作用中枢N系统的阿片受系统的阿片受 体产生镇痛镇静作用。体产生镇痛镇静作用。非麻醉性镇痛药（解热、抗炎药）：解热、抗炎作非麻醉性镇痛药（解热、抗炎药）：解热、抗炎作 用，镇痛，用于肌肉、用，镇痛，用于肌肉、N、关节疼痛。关节疼痛。一麻醉性镇痛药一麻醉性镇痛药 （植物婴粟浆）（植物婴粟浆）分为：分为：1.菲类阿片：吗啡、可待因、蒂巴因菲类阿片：吗啡、可待因、蒂巴因 2.苄异喹啉类阿片：罂粟碱、那可汀苄异喹啉类阿片：罂粟碱、那可汀

30、第三节 镇痛药阿片类可使N梢递质放减少，并能抑制腺苷酸环化E，使N细胞内cAMP的含量减少。阿片类与受体结合后，使N元的钾电导增加，使细胞膜超极化，细胞内钙减少 总之：阿片类药物能激动阿片受体，激活体内抗痛系统，阻断痛觉传导，产生中枢性镇痛作用。（易成瘾）药理 抑制中枢N系统:镇痛,镇咳。抑制R系统：急性中毒常因R中麻痹，R停止致死。使消化道平滑肌张力升高，致疝痛，便秘、胀气 大剂量使外周血管扩张，引起体位性低血压。应用 犬麻前给药 镇痛、创伤、烧伤等止痛 止泻、止咳等（兽医少用）吗啡(Morphine)芬太尼（芬太尼（Fentanyl,FentanestFentanyl,Fentanest）

31、比吗啡（比吗啡（100100倍）哌替啶（倍）哌替啶（500500倍），镇痛能力强，倍），镇痛能力强，起效快，持续时间短，对起效快，持续时间短，对R R抑制作用弱，成瘾性及抑制作用弱，成瘾性及 其它副作用较小。其它副作用较小。哌替啶（度冷丁）（哌替啶（度冷丁）（PethidinePethidine,DolantionDolantion）作用：作用：镇痛作用为吗啡的镇痛作用为吗啡的1/71/10，解痉作用为阿托品的，解痉作用为阿托品的1/10-1/20，注射后作用迅速（约注射后作用迅速（约10min），持续时间短（约），持续时间短（约24h)。本品也有一定。本品也有一定成瘾性。成瘾性。应用：应用：

32、镇痛药，治家畜痉挛性疝痛，术后及创伤痛。镇痛药，治家畜痉挛性疝痛，术后及创伤痛。用于猪、犬、猫等麻醉。用于猪、犬、猫等麻醉。与氯丙嗪、异丙嗪配伍与氯丙嗪、异丙嗪配伍,抗休克和抗惊厥等。抗休克和抗惊厥等。镇痛盐酸二氢埃托啡 (Dihydroetorphine Hydrochloride)高强效麻醉性镇痛药 镇痛作用是吗啡1/5001/1000。用于吗啡、哌替啶无效的慢性顽固性疼痛。目前国内使用的埃托啡合剂有保定灵（每目前国内使用的埃托啡合剂有保定灵（每mlml含有盐酸埃托啡含有盐酸埃托啡2.25mg2.25mg，马束酸，马束酸乙醛丙嗪乙醛丙嗪10mg10mg），肌注，猪、牛、马），肌注，猪、牛、

33、马0.5ml/Kg0.5ml/Kg。846846合剂（每合剂（每mlml含有保定灵含有保定灵60mg,60mg,双氢埃托啡双氢埃托啡4g4g，氟哌啶醇，氟哌啶醇2.5mg2.5mg），肌注，），肌注，犬、兔犬、兔0.1-0.2ml/Kg0.1-0.2ml/Kg，牛，牛1.5ml/100Kg1.5ml/100Kg。埃托啡（羟戊甲吗啡）(Etorphine)强度为吗啡强度为吗啡100100200200倍。临床上埃托啡与中枢抑倍。临床上埃托啡与中枢抑制药如赛拉嗪等合用狩猎制药如赛拉嗪等合用狩猎/野生动物保定。野生动物保定。赛拉嗪（隆明）(Xylazine,Rompun)镇静与镇痛、复麻及化学保定。用于长途运输、去角、锯茸、去势、腹 术、穿鼻术、子宫复位等。牛注前停食数小时，中毒时用阿托品解毒。赛拉唑（静松灵）（保定宁）(Xylazole)动物的镇静、镇痛、化学保定和复合麻醉等。二其它镇痛药二其它镇痛药