第一篇-总论外科学课件.ppt
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1、第一篇第一篇 总论总论放射诊断学1东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬 18951895年年1111月月8 8日,伦琴发现日,伦琴发现X X线线 20 20世纪世纪50506060年代,出现超声成像年代,出现超声成像(USGUSG)70 708080年代,出现年代,出现DSADSA,CTCT,MRIMRI,ECTECT,SPECTSPECT,PETPET,介入介入 90 90年代以来,相继出现了年代以来,相继出现了CRCR,DRDR,PACSPACS等等 放射诊断学2东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬 1895年年 德国伦琴(德国伦琴(Rentgen)发现发现X线线 1896年年 X线始用于临床医学
2、线始用于临床医学 1901年年 获首届诺贝尔物理学奖获首届诺贝尔物理学奖历史历史放射诊断学3东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬19001930年年 Rentgenology专业化,专业化,radiologist 历史历史放射诊断学4东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬 1969年英国年英国Hounsfeild发明发明CT,72年公诸年公诸于世,于世,79年获诺贝尔医学奖年获诺贝尔医学奖CTComputed Tomography放射诊断学5东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬CTCT是以是以X X线束从多个方向沿着体部某线束从多个方向沿着体部某一选定体层层面进行照射一选定体层层面进行照射,测定透过测定透过
3、的的X X线量线量,数字化后经过计算得出该数字化后经过计算得出该层面组织各个单位容积的吸收系数层面组织各个单位容积的吸收系数,然后重建图像的一种成像技术。然后重建图像的一种成像技术。CT概念概念放射诊断学6东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬放射诊断学7东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬三维成像三维成像放射诊断学8东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬放射诊断学9东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬 19731973年美国年美国Lautebur揭开了揭开了MRI在医学影像学方在医学影像学方面应用的序幕面应用的序幕MRImagnetic resonance imaging放射诊断学10东大医学影像学系 杨小庆
4、靳激扬 磁共振成像磁共振成像 通过对外加静磁场中的人体给予特定频率的射频通过对外加静磁场中的人体给予特定频率的射频脉冲脉冲(radio-frequency,RF)radio-frequency,RF),使人体组织中的氢使人体组织中的氢核(即质子)受到激励而发生磁共振现象;当终止核(即质子)受到激励而发生磁共振现象;当终止RFRF脉冲后,质子在弛豫过程中感应出脉冲后,质子在弛豫过程中感应出MRMR信号;经过对信号;经过对MRMR信号的接受、空间编码和图像重建等处理过程,产生信号的接受、空间编码和图像重建等处理过程,产生出出MRMR图像。图像。MRI概念概念放射诊断学11东大医学影像学系 杨小庆
5、靳激扬T T1 1加权像加权像(T1 weighted image,T1WI)采用短采用短TRTR,短短TETE 主要反映组织间主要反映组织间T T1 1差别的作用差别的作用 T T1 1WIWI有利于观察有利于观察解剖结构解剖结构MRISE序列序列放射诊断学12东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬T T2 2加权像加权像(T2 weighted image,T2WI)采用长采用长TRTR,长长TETE 主要反映组织间主要反映组织间T T2 2差别的作用差别的作用 T T2 2WIWI有利于显示病有利于显示病变组织变组织MRISE序列序列放射诊断学13东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬质子密度像质子
6、密度像(protondensity image,PDI)采用长采用长TRTR,短短TETE 主要反映组织间主要反映组织间质子密度多少差质子密度多少差别别MRISE序列序列放射诊断学14东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬 功能成像功能成像放射诊断学15东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬1977年美国年美国Nudelman获得首张获得首张DSA图像图像DSA digital subtraction angiography 放射诊断学16东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬数字数字X线摄影线摄影(CR)放射诊断学17东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬图像存储和传输系统图像存储和传输系统(PACS)PACS)放
7、射诊断学18东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬第一章第一章 X X 线成像线成像第一节第一节 X X线成像基本原理与设备线成像基本原理与设备放射诊断学19东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬一、一、X X线的产生和特性线的产生和特性 (一)(一)X X线的产生:线的产生:X X线是在真空管内高速行进的成线是在真空管内高速行进的成束的电子流撞击钨(钼)靶时而产束的电子流撞击钨(钼)靶时而产生。生。放射诊断学20东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬(二)(二)X X线成像设备线成像设备 X X线管、变压器、操作台等。影线管、变压器、操作台等。影像增强电视系统。像增强电视系统。放射诊断学21东大医学影像学系
8、杨小庆 靳激扬X线线X线机基本构造线机基本构造 X X线管线管 变压器变压器 操作台操作台 IITVIITV 支架支架 检查床检查床放射诊断学22东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬X线线X线机发生装置线机发生装置X X线管线管变压器变压器操作台操作台放射诊断学23东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬(三)(三)X X线特性:线特性:X X线是波长短的电磁波。线是波长短的电磁波。X X线成像波长线成像波长0.0080.0080.0310.031nmnm。1.1.穿透性穿透性 成像基础成像基础 2.2.荧光效应荧光效应 透视基础透视基础 3.3.摄影效应摄影效应 摄影成像基础摄影成像基础 4.4.电离效
9、应电离效应 放疗和防护基础放疗和防护基础 放射诊断学24东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬二、二、X X线成像基本原理线成像基本原理 三个基本条件:三个基本条件:1.1.具有穿透力(这是具有穿透力(这是X X线检查能够诊线检查能够诊断疾病的主要原因)断疾病的主要原因)2.2.被穿透的组织存在密度和厚被穿透的组织存在密度和厚度的差异度的差异 3.3.剩余剩余X X线是不可见的,需经过显线是不可见的,需经过显像过程获得像过程获得X X线影像线影像 放射诊断学25东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬几个概念几个概念1 1 物质密度:物质密度:取决与物质的性质,与取决与物质的性质,与 其本身比重呈正比。其本
10、身比重呈正比。术语:术语:用密度的高、低来表达用密度的高、低来表达 影像的白与黑。影像的白与黑。放射诊断学26东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬2 2 人体密度:由高到低:人体密度:由高到低:骨骼骨骼 软组织(含液体)软组织(含液体)脂肪脂肪 气体气体四类。四类。3 3 影像密度:受物质密度影像密度:受物质密度+被照器被照器 官与组织的厚度影响。官与组织的厚度影响。放射诊断学27东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬 由于人体的密度不同,由于人体的密度不同,X X线穿透线穿透人体各种组织结构时,其穿透程人体各种组织结构时,其穿透程度度由强到弱由强到弱的次序是:的次序是:含气组织,脂肪,软组织(包含气组
11、织,脂肪,软组织(包括液体),骨骼括液体),骨骼放射诊断学28东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬4 4 天然对比:天然对比:人体组织自然存在的密度差别。人体组织自然存在的密度差别。5 5 人工对比:人工对比:为显示某些脏器,必须在该脏器内为显示某些脏器,必须在该脏器内或其周围注入高或低密度物质,增大或其周围注入高或低密度物质,增大其与周围组织的对比,称为人工对比。其与周围组织的对比,称为人工对比。放射诊断学29东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬骨骼骨骼软组织软组织脂肪脂肪气体气体天然对比天然对比放射诊断学30东大医学影像学系 杨小庆 靳激扬 阳性对比剂:阳性对比剂:positive contras
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